2. Факторы, влияющие на уровень здоровья детей и подростков (положительные и отрицательные).

На уровень здоровья детского населения наиболее существенно влияют:

1. Биологические факторы - генетические, беременность, роды, состояние здоровья родителей - доля влияния 10-12%

2. Социально-экономические (доля влияния 60-65%): микросреда, макросреда, образ жизни, наличие вредных привычек.

3. Качество окружающей среды доля влияния – (доля влияния 20%): климатические и экологические факторы. Удельный вес факторов окружающей среды в неблагоприятных условиях может значительно возрастать. В отдельных промышленных регионах (в том числе Донбасс) до 80% всех заболеваний среди населения может формироваться за счет экологического напряжения.

4. Уровень развития лечебно-профилактической помощи - доля влияния 8-10%.

Все эти факторы можно разделить на:

1. Благоприятные - оздоравливающие. Направлены на повышение уровня здоровья.

2. Неблагоприятные - факторы риска, которые способствую развитию неспецифической патологии и обладающие специфическим влиянием.

Для детей можно выделить триаду факторов благополучия (которые оказывают наибольшее влияние на здоровье):

1. Оптимальный двигательный режим.

2. Закаливание.

3. Адекватное питание.

Наиболее существенные факторы неблагополучия по влиянию на здоровье:

1. Избыток или недостаток двигательной активности.

2. Нарушение режимов труда и отдыха.

3. Несоблюдение норм и правил обучения.

4. Вредные привычки.

5. Отсутствие гигиенических навыков.

Высокий уровень здоровья детей и подростков должен обеспечивать:

1. Оптимальные генетические показатели. Нормальную наследственную информацию.

2. Необходимый резерв регуляторных систем, обеспечивающий адаптацию к неблагоприятным факторам среды.

3. Наличие дублирующих систем, которые могут обеспечить функционирование организма в случае поломки, тем самым создавать резервы в экстремальных ситуациях.

4. Возможность организма тренировать те механизмы, которые направлены на расширение механизмов регуляции.

5. Необходимость использования биоритмов, которые заложены в организме.

3. Критерии распределения школьников по группам здоровья. Методика определения группы здоровья школьника. Прикладное значение. Группы физического воспитания.

Для количественной комплексной характеристики уровня здоровья предложена методика распределения детей по группам здоровья. Для оценки состояния здоровья предложено использовать как минимум 4 критерия:

1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; 2) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития степень его гармоничности; 3) уровень функционирования основных систем организма; 4) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.

В зависимости от совокупности показателей здоровья дети подразделяются на 5 групп.

П е р в а я группа – это дети у которых отсутствуют хронические заболевания, не болевшие или редко болевшие (не более 3 раз в год), имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно-психическое развитие.

В т о р а я группа – дети у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные или морфологические отклонения, а также входящие в группу часто (более 3 раз в год) или длительно болеющие (более 25 дней по одному заболеванию).

Т р е т ь я группа – дети имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации.

Ч е т в е р т а я группа – дети с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным периодом реконвалесценции после острых заболеваний.

П я т а я группа – дети с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными функциональными возможностями.

Группы здоровья широко используются в практической работе для оценки состояния здоровья отдельного ребенка и коллективного здоровья различных групп детей. Для более дифференцированного решения вопроса принадлежности ребенка к той или иной группе здоровья можно воспользоваться рекомендациями из таблицы:

Таблица 1

Дифференцирование детей и подростков по группам здоровья

Показатели	Группы здоровья
	I	II	III	IV	V
Хроническое заболевание или врожденный порок сердца: Одно Больше двух			+	+ +	+ +
Стадия заболевания: Компенсированная Субкомпенсированная Декомпенсированная			+	+	+
Морфологические или функциональные отклонения		+
Гармоничность физического развития: Гармоничное Дисгармоничное Резко дисгармоничное	+	+ +
Отставание биологического возраста > 1 года			+
Частые заболевания (> 4 раз в год)		+
Обострения хронического заболевания: 1-2 раза в год 3 и более раз в год			+	+
Нарушения состояния здоровья и самочувствия после обострения хронического заболевания				+
Период реконвалесценции: После инфекционного заболевания Короткий после обострения хронического заболевания Затяжной после обострения хронического заболевания		+	+	+
Кариес зубов: Компенсированный Декомпенсированный		+	+
Резистентность (иммунологическая): Нормальная Сниженная	+	+
Отягощенный биологический и социальный анамнез (для 1-го года жизни)		+
Вредные привычки		+
Аномалии развития: Не требующие коррекции Требующие коррекции	+	+

С целью оптимизации физических нагрузок принято выделять медицинские группы для занятий физкультурой. Формирование групп позволяет дифференцировано подойти к физическому воспитанию детей с учетом состояния их здоровья, физического развития, функциональной способности важнейших систем организма и физической тренированности его. Выделяют 3 медицинские группы. Характеристика групп физического воспитания приведены в таблице 2.

Таблица 2

Организация занятий физической культурой и спортом

учеников разных медицинских групп

Медицинская характеристика группы	Обязательные виды занятий	Дополнительные виды занятий и общие рекомендации
Лица без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными морфофункциональными отклонениями, достаточно физически подготовленные (основная группа)	Уроки физкультуры в соответствии с учебной программой. Сдача конт- трольных нормативов. Участие в физкультурно-оздоровительных мероприятиях	Регулярные тренировки в одной из спортивных секций школы или во внешкольных учреждениях. Участие в соревнованиях разного уровня. Туристические походы, экскурсии и спортивные развлечения во внеучебное время
Лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, недостаточно физически подготовленные (подготовительная группа)	Уроки физкультуры в соответствии с учебной программой при условии более постепенного освоения двигательных навыков и умений, а также исключения упражнений, предъявляющих повышенные требования к организму. Сдача некоторых контрольных нормативов. Участие в в физкультурно-оздоровительных мероприятиях.	Уроки физкультуры в соответствии с учебной программой при условии более постепенного освоения двигательных навыков и умений, а также исключения упражнений, предъявляющих повышенные требования к организму. Сдача некоторых Контрольных нормативов. Участие в физкультурно-оздоровительных мероприятиях.
Лица, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, допу­щенные к выполнению учебной и трудовой деятельности (специальная группа).	Уроки физкультуры по специальной программе с учетом характера и тяжести заболевания. Участие в физкультурно-оздоровительных мероприятиях.	Прогулки, подвижные игры, спортив­ные развлечения и общественно-полезный труд при соблюдении правил самоконтроля. Индивидуальные занятия физическими упражнениями в режиме дня по рекомендации врача. Медицинский контроль за суточной величиной двигательной активности и динамикой состояния здоровья.