4. Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений.

ИИИ обладают высокой биологической активностью. Исходя из опасности ионизирующего излучения, необходима эффективная защита персонала и пациентов при использовании РВ и ИИИ в медицинской практике.

Для защиты организма от внешнего облучения используются 4 основных принципа:

1) защита временем;

2) защита расстоянием;

3) защита количеством или активностью;

4) защита экранированием;

1. Так как доза облучения прямо пропорциональна времени действия ИИИ, защита временем основана на уменьшении времени воздействия ионизирующего излучения.

2. Защита расстоянием основана на увеличении расстояния от источника излучения. Доза излучения уменьшается пропорционально квадрату расстояния. Увеличение расстояния от источника в 2 раза ведет к уменьшению дозы в 4 раза, увеличение дистанции в 4 раза уменьшает дозу в 16 раз. Защита расстоянием реализуется через использование дистанционного управления, дистанционного инструментария, механических рук и манипуляторов.

3. Доза облучения прямо пропорциональна мощности дозы излучения. Уменьшение мощности дозы излучения (активности радиопрепарата) ведет к уменьшению дозы облучения.

4. Защита экранированием основана на способности материалов поглощать ионизирующее излучение. Важно выбрать правильно экранирующий материал в зависимости от вида излучения. Для поглощения гамма- и рентгеновского излучения необходимо применять экраны из материалов с высоким атомным весом (свинец, железобетон). Для защиты от бета излучения используются экраны из алюминия, стекла, пластика.

При использовании с открытых ИИИ необходимо проводить защиту как от внешнего так и дополнительно от внутреннего облучения. Для этого используются дополнительно 2 принципа:

1. Исключение попадания РВ в окружающую среду (правильная планировка помещения, герметизация оборудования, соблюдение правил ТБ).

2. Исключение попадания РВ внутрь организма (применение средств индивидуальной защиты).

5. Организационно-законодательные, технологические, инженерно-технические, планировочные, санитарно-гигиенические мероприятия обеспечения радиационной безопасности при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений.

Практическое выполнение мер радиационной безопасности включает коллективные и индивидуальные меры. К коллективным мерам относятся организационно-законодательные, технологические, инженерно-технические, планировочные, санитарно-гигиенические мероприятия.

Организационно-законодательные мероприятия предусматривают соблюдение НРБУ-97 и ОСПУ-2001, инструктивных и законодательных регламентов для учреждений здравоохранения.

Технологические мероприятия предусматривают использование в технологическом процессе РВ с низкой радиоактивностью, замена радиационно опасных технологий на технологии где не используются ИИИ.

Инженерно-технические мероприятия предусматривают автоматизацию, механизацию трудовых процессов, герметизацию оборудования, использование различных инженерных конструкций для защиты от ИИИ, применение отделки помещений и оборудования исключающей сорбцию РВ на поверхности.

Санитарно-технические мероприятия предусматривают устройство эффективной вентиляции.

Планировочные мероприятия предусматривают соблюдение правил размещения радиоопасных объектов, планировки помещений. ОСПУ-2001 запрещает размещать радиологические объекты в жилых зданиях, детских учреждениях, учебных помещениях

Индивидуальные меры и средства защиты от ионизирующих излучений.

Индивидуальные меры защиты включают соблюдение правил личной безопасности. Все работающие с ИИИ должны пройти инструктаж, быть обучены правилам работы и выполнять их.

В целях уменьшения облучения персонала используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Все СИЗ можно разделить на 5 видов: спецодежда, спецобувь, средства защиты органов дыхания, изолирующие костюмы, дополнительные приспособления.

В зависимости от характера проводимой работы СИЗ делятся на средства повседневного назначения и кратковременного ношения. К средствам повседневного ношения относятся халаты, комбинезоны, спецобувь и респираторы. К средствам кратковременного ношения относятся перчатки, пленочная одежда (полукомбинезоны, фартуки, нарукавники).

Лечебно-профилактические (медицинские) мероприятия включают предварительные и периодические медицинские осмотры, лечебно-профилактическое питание, оздоровление в профилакториях и санаториях, общеукрепляющие мероприятия, повышающие резистентность (рациональный режим труда и отдыха, сбалансированное питание, здоровый образ жизни и др.).

В стоматологических рентгенодиагностических кабинетах для дентальных исследований следует иметь минимальный набор средств индивидуальной защиты (табл.2).

Таблица 2

Пречень СИЗ в стоматологическом рентгенкабинете

Наименование	Количество
Большая защитная ширма (при размещении пульта управления и процедурной в одном помещении)	1 шт
Фартук защитный односторонний легкий	1 шт
Фартук защитный стоматологический	2 шт
Накидка защитная (пелерина)	1 шт
Шапочка защитная	1 шт
Очки защитные	1 шт
Пречатки защитные	1 шт

Средства индивидуальной защиты должны иметь штампы и отметки, указывающие на свинцовый эквивалент и дату проверки (проводится 1 раз в два года).

Цели, методы и средства радиационного контроля при работах с источниками ионизирующих излучений.

Выделяется 2 вида дозиметрического контроля:

1) индивидуальный:

2) групповой мониторинг производственной среды.

Цель индивидуального дозиметрического контроля является определение индивидуальной дозы облечения. При проведении работ с закрытыми ИИИ определяется доза внешнего облучения, при работе с открытыми ИИИ определяется суммарная доза внешнего и внутреннего облучения.

Средствами дозиметрии внешнего облучения являются индивидуальные дозиметры, при внутреннем облучении используются спектрометры излучения человека.

Групповой дозиметрический контроль ставит целью получение информации о радиационной обстановке на объекте и в окружающей среде. Средствами являются радиометры стационарного и переносного типов.

Дозиметрический контроль осуществляется не только методом измерения в помощью приборов, но и расчетным методом.

Ориентировочная основа деятельности.

После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алгоритмом

(Приложение 2).

Для проверки усвоения материала, Вам предлагается решить следующие задания.