
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Основные задачи гигиены:
- •Инструкция по технике безопасности при работе с крепкими кислотами и щелочами
- •Инструкция по технике безопасности при работе с электротоком и электроприборами
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
- •Тактический алгоритм выбора методов исследования, применяемых в гигиене, и определения порядка выполнения уирс
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Рекомендованные величины показателей температурно-влажностного режима и подвижности воздуха в помещениях
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Изучения и оценки температурно-влажностного режима помещений и подвижности воздуха
- •Инструкция по определению скорости движения воздуха в закрытом помещении
- •Образец решения ситуационной задачи
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Методика расчета и оценки показателей искусственного освещения.
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Исследования и гигиенической оценки естественного освещения и инсоляционного режима помещений
- •Приложение 4
- •Исследования и гигиенической оценки искусственного освещения помещений
- •Краткое изложение теоретического материала Состав солнечной радиации. Ультрафиолетовая часть солнечного спектра.
- •Электромагнитный состав солнечной радиации
- •Методы исследования интенсивности ультрафиолетового излучения
- •Нарушения здоровья и заболевания, вызванные ультрафиолетовой недостаточностью.
- •Применение искусственных источников уф-излучения в профилактических и лечебных целях
- •Применение для обеззараживания искусственных источников коротковолнового ультрафиолетового излучения.
- •Бактерицидный эффект достигается при плотности потока уф-излучения 1,5 – 6 мкВт/см2 с длиной волны 250 – 270 нм при условии размещения облучаемого объекта на расстоянии не более 2 м от источника.
- •Неблагоприятные последствия избыточного влияния уф-радиации на организм.
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к проведению занятия
- •«Ультрафиолетове излучение и его использование дезинфекции»
- •Алгоритм «гигиеническое значение ультрафиолетового излучения и его использование дезинфекции»
- •Оценка эффективности санации воздушной среды уф излучением
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Оценивая значение воды в жизнедеятельности человека, необходимо выделить следующие аспекты:
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды.
- •Показатели безвредности химического состава воды
- •Органолептические показатели качества питьевой воды.
- •Показатели радиационной безопасности питьевой воды
- •Показатели физиологической полноценности качества воды
- •Требования к качеству воды источников водоснабжения
- •Децентрализованное хозяйственно-питьевое водоснабжение
- •Методы обработки воды.
- •Коагуляция.
- •Отстаивание воды.
- •Фильтрация воды
- •Специальные методы обработки воды.
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Приложение 1
- •«Гигиеническая оценка качества питьевой воды по данным обследования и результатам лабораторного анализа»
- •Гигиенической оценки качества питьевой воды
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Гигиенической оценки содержания фтора в питьевой воде
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Задание 5
- •Задание 6
- •Задание 7
- •«Изучение адекватности индивидуального питания в соответствии с суточными энерготратами»
- •Алгоритм оценки адекватности индивидуального питания
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
- •«Исследование витаминной ценности продуктов питания и витаминной обеспеченности организма»
- •Исследования витаминной ценности продуктов питания и витаминной обеспеченности организма
- •Содержание обучения:
- •Краткое изложение теоретического материала
- •Акт расследования случая пищевого отравления (образец)
- •Экстренное извещение о пищевом отравлении
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Задание 1
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Задание 5
- •Алгоритм по профилактике пищевых отравлений
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •3. Порядок рассмотрения генерального плана.
- •4. Функциональное зонирование территории лечебных учреждений.
- •5. Гигиенические требования к набору помещений и их взаимному расположению в терапевтическом, хирургическом, инфекционном и детском отделениях многопрофильной больницы.
- •7. Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения.
- •Образец заключения по рассмотрению проекта больницы (форма 151).
- •Б. Заключение
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Гигиеническая оценка размещения, планировки различных структурных подразделений больниц по материалам проекта»
- •Алгоритм гигиенической оценки размещения и планирования различных структурных подразделений больниц по материалам проекта
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •1. Гигиеническая характеристика основных методов медицинского применения источников ионизирующей радиации в стоматологии.
- •2. Гигиеническая характеристика закрытых и открытых источников ионизирующих излучений.
- •3. Понятие о радиационной безопасности, ее принципах. Критерии оценки радиационной безопасности (нрбу-97). Понятие о пределе дозы, допустимых и контрольных уровнях.
- •4. Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений.
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Задание 1
- •Краткие методические указания к проведению практического занятия
- •«Принципы обеспечения радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц»
- •Алгоритм по обеспечению радиационной безопасности персонала
- •Образец выполнения индивидуального задания
- •Содержание обучения:
- •1. Общие положения
- •II. Требования к размещению и устройству помещений стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий
- •III. Требования к внутренней отделке помещений
- •IV. Требования к оборудованию стоматологических кабинетов и помещений зуботехнических лабораторий
- •V. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции производственных помещений стоматологических поликлиник и зубопротезных лабораторий
- •VI. Требования к естественному и искусственному освещению производственных помещений стоматологических поликлиник, отделений, зуботехнических лабораторий
- •VII. Правила личной гигиены и гигиены труда персонала стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов, зуботехнических лабораторий
- •VIII. Санитарно-противоэпидемический режим и уборка помещений стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий
- •Пути и факторы передачи вби.
- •Факторы риска возникновения гнойно-септических инфекций (гси) при оказании стоматологической помощи.
- •Дезинфекция и стерилизация.
- •Порядок обработки стоматологического инструментария
- •Профилактики вби в стоматологии.
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
- •Стоматологического кабинета или кабинета протезирования"
- •Гигиенической оценки стоматологического кабинета, характера и условий труда медперсонала
- •Тема: методика гигиенической оценки шума и вибрации на производстве
- •Содержание обучения:
- •Дополнительная:
- •Краткое изложение теоретического материала
- •1. Понятие о производственном шуме и вибрации, показатели, их характеризующие. Гигиеническая характеристика производственного шума и вибрации.
- •2. Специфическое и неспецифическое влияние шума и вибрации на организм человека. Шумовая и вибрационная патология.
- •3. Принципы гигиенической оценки производственного шума и вибрации.
- •Предельно допустимые уровни виброскорости для различных категорий общей вибрации по оси z
- •Предельно допустимые уровни виброскорости для локальной вибрации
- •4. Меры профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости и вибрационной болезни.
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Содержание обучения
- •Краткое изложение теоретического материала
- •1. Здоровье школьника как социально-биологическая категория.
- •2. Факторы, влияющие на уровень здоровья детей и подростков (положительные и отрицательные).
- •3. Критерии распределения школьников по группам здоровья. Методика определения группы здоровья школьника. Прикладное значение. Группы физического воспитания.
- •4. Понятие о физическом развитии школьников. Критерии определения гармоничности физического развития школьников по шкалам регрессии.
- •5. Понятие о биологическом возрасте. Критерии определения. Гигиеническое значение.
- •6. Понятие о «школьной зрелости». Критерии определения. Гигиеническое значение.
- •Ориентировочная основа деятельности
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Содержание обучения
- •Вопросы к итоговому занятию по разделу «Гигиена и экология»
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •4. Концентрация органических растворителей. 5. Уровень виброскорости.
- •1.Основная. 2. Подготовительная. 3.Специальная. 4.Первая
- •4. Наличие хронических заболеваний. 5. Погодовая прибавка роста.
Фильтрация воды
Фильтрация воды необходима для освобождения ее от взвешенных частичек, которые не были удалены на первых этапах обработки воды (при коагуляции и отстаивании). За время нахождения воды в отстойниках (2-6 часов) успевают осесть только достаточно крупные взвешенные вещества. Во время фильтрации вода освобождается от взвешенных частиц и частично освобождается от микроорганизмов. Фильтруют воду путем пропускания ее через пористый материал, который задерживает взвешенные частицы. В качестве фильтрующего материала чаще всего используется крупнозернистый (речной) песок, отмытый от примесей.
Фильтрация осуществляется на специальных сооружениях –фильтрах (рис. 3). Различают медленные и скорые фильтры. Очистка на фильтрах значительно затрудняется, если предварительно не производится обработка воды, во время которой удаляется планктон (мелкие животные и растительные организмы). Предварительная обработка воды производится на микрофильтрах.
Обеззараживание воды.
Вышеперечисленные методы обработки воды полностью не освобождают воду от микроорганизмов. Чтобы вода отвечала требования по микробиологическим показателям, необходимо производить обеззараживание.
Наиболее распространенным методом обеззараживания воды является хлорирование. Для хлорирования используются как газообразный хлор, так и его соединения (хлорная известь, гипохлориты, хлорамин, оксид хлора).
Хлор – газ, который имеет резкий специфический запах, раздражающий слизистую оболочку. Это соединение относится к отравляющим веществам, поэтому газообразный хлор используется только на больших фильтровальных станциях, где он сохраняется в стальных баллонах. На небольших водопроводах и при местном водоснабжении часто используется хлорная известь.
Рис. 3. Схема работы песчано-гравийного фильтра. а) – слой воды;
б) –песок; в) – гравий; г) дренаж
Обеззараживающий эффект хлора заключается в непосредственном действии на цитоплазму (сильный окислитель вызывает денатурацию), действие на обменные процессы (инактивация дегидрогеназ).
Хлорная известь является продуктом взаимодействия хлора и гашенной извести. Это белый порошок, который легко растворяется в воде с образованием хлорноватистой кислоты (НОСl). Гипохлоритный ион (ОСl-) обеспечивает бактерицидный эффект. Свежая хлорная известь содержит около 36% активного хлора. Под действием влаги, углекислоты, тепла, света данное соединение разрушается и переходит в хлорид кальция.
При хлорировании воды необходимо обеспечить дозу хлора, которая должна обеспечить обеззараживание воды. Доза хлора складывается из хлорпоглощаемости и остаточного хлора. Хлорпоглощаемость – это количество хлора, которые тратятся на окисление органических и легкоокисляемых неорганических веществ, содержащихся в воде. Чтобы под действием хлора погибли микроорганизмы, необходимо вносить такое его количество, которое покроет хлорпоглощаемость и образует определенное остаточное количество. По остаточному хлору судят об эффективности хлорирования.
Если содержание остаточного хлора больше 0,5 мг/л, то вода становится непригодной для питьевых целей, потому что приобретает специфический запах и привкус. Поэтому, обеззараживая воду, подают такое количество (дозу) хлора, чтобы после 30 минут обеззараживания в воде оставалось 0,3-0,5 мг/дм3 остаточного свободного хлора и после 60 минут контакта оставалось 0,8-1,2 мг/дм3 связанного (хлораминного) хлора.
Хлорирование питьевой воды достаточно безопасное для здоровья людей. Экспериментально доказано, что хлор прежде всего поглощается слизистой полости рта. Если вода содержит значительные количества остаточного хлора, то он частично попадает в желудок, где при взаимодействии с желудочным содержимым сразу переходит в неактивную форму. Установлено, что употребление воды с содержанием 2,5 мг/дм3 остаточного хлора, не вызывает ни какой патологии.
Различают следующие виды хлорирования воды: обычное, двойное, суперхлорирование и хлорирование с преаммонизацией. При обычном хлорировании хлор вносится однократно после осветления и обесцвечивания воды (перед резервуаром чистой воды) в дозе обеспечивающей остаточный хлор на уровне 0,3-0,5 мг/дм3.
Двойное хлорирование используется в случае, когда бактериальное обсеменение воды значительное и с целью предотвращения разрастания планктона на фильтрах. В этом случае общие затраты хлора не увеличиваются. Хлор вносится в большей концентрации перед коагуляцией и в небольших дозах после фильтрации, обеспечивая остаточной хлор на уровне 0,3-0,5 мг/дм3.
Суперхлорирование (гиперхлорирование) воды производится в случаях значительного бактериального загрязнения, в полевых условиях, при невозможности обеспечить 30 - минутный контакт хлора с водой. Вода обрабатывается большими дозами 10-20 мг/дм3 и более. Избыток остаточного хлора удаляют методом аэрации, химическими методами: связывания тиосульфатом, диоксидом серы, фильтрацией через активированный уголь. Удаление избыточного остаточного хлора называется дехлорированием.
Хлорирование с преаммонизацией заключается в ведении в воду вначале аммиака, а через несколько секунд хлора. В этом случае в воде образуется связанный (хлораминный) хлор. В сравнении с хлором хлорамин дольше сохраняет в воде обеззараживающие свойства и препятствует появлению неприятных запахов в воде, которая содержит фенол. При соединении фенола со свободным хлором образуются хлорфенолы, запах (аптечный) которых значительно более выражен чем у исходных веществ. Хлорамин не образует хлорфенолов, но окислительные свойства его меньше, поэтому необходимо увеличивать дозу остаточного связанного хлора и время его контакта с водой для обеспечения обеззараживающего эффекта в полном объеме