«Ультрафиолетове излучение и его использование дезинфекции»

Приложение 2

Алгоритм «гигиеническое значение ультрафиолетового излучения и его использование дезинфекции»

Приложение 3.

Определение интенсивности УФР биологическим методом

Метод основан на определении биодозы – минимальной эритемной дозы облучения (МЭД), которая соответствует минимальному времени облучения, после которого через 8 – 20 часов возникает покраснение (эритема) незагорелой кожи. Эта пороговая эритемная доза непостоянна. Она зависит от пола, возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей организма.

Биодоза должна устанавливаться экспериментально у каждого или выборочно у наиболее ослабленных лиц облучаемого контингента. Определение биодозы проводится тем же источником искусственного УФИ, который будет применен для профилактического облучения.

Определение биодозы производится при помощи специального устройства – биодозиметра Дальфельда-Горбачева, который представляет собой планшетку с шестью отверстиями размером 1,5 х 1,0 см, которые закрываются подвижной пластинкой. Биодозиметр закрепляют на незагорелой части тела, чаще всего на внутренней части предплечья, либо на эпигастральной области или спине. На коже шариковой ручкой отмечают расположение и номер окошек. Пациента располагают на расстоянии 0,5 м от источника УФО (после предварительного прогревания лампы в течение 10-15 минут), закрывая последовательно отверстия биодозиметра через каждую минуту, начиная с 6-ого окна. Таким образом, под окошком № 1 поверхность тела облучается в течение 6 минут; под № 2 – 5 минут; № 3 – 4 минуты; № 4 – 3 минуты; № 5 – 2 минуты; № 6 – 1 минуту. Контроль появления эритемы проводят через 8 – 20 часов после облучения.

Биодозу выражают в минутах по номеру окошка, под которым эритема будет едва заметна.

Экспериментально установлено, что для профилактики ультрафиолетовой недостаточности (гипо- и авитаминоза D, нарушений фосфорно-кальциевого обмена и др. неблагоприятных последствий) необходимо ежедневно получать 1/8 – 1/10 биодозы (минимальная суточная профилактическая доза).

Оптимальная, или физиологическая, доза с точки зрения ее адаптогенного действия составляет 1/2 – 1/4 биодозы.

Время получения биодозы зависит от расстояния до источника УФИ.

Х = А х (В/С) ²

Где Х – биодоза, мин.;

А – биодоза на стандартном расстоянии 0,5 м, мин.;

В – расстояние, на котором находится пациент, м;

С – стандартное расстояние, на котором определяли биодозу, м.

Приложение 4.

Оценка эффективности санации воздушной среды уф излучением

Для оценки эффективности санации воздуха необходимо провести посев микроорганизмов на чашки Петри с мясопептонной или специальной питательной средой с помощью прибора Кротова до и после облучения помещения бактерицидными лампами. После выращивания микробов в термостате в течение 24 часов производят подсчет колоний.

Оценка микробного загрязнения воздуха проводится путем определения микробного числа (общее количество микроорганизмов в 1 м ³ воздуха) и гемолитического стафилококка.

Микробное число рассчитывают по формуле:

М. ч. = (А х 1000) : (Т х V), где

А – количество колоний на чашке Петри;

Т – длительность отбора пробы воздуха, мин;

V – скорость протягивания воздуха через прибор Кротова, л/мин.

Бактерицидное действие ультрафиолетовой радиации характеризуется степенью эффективности санации (СЭС) (выраженное в процентах отношение разницы между количеством колоний до и после санации к количеству колоний до санации) и коэффициента эффективности санации (КЭС), показывающим во сколько раз в результате санации уменьшилось количество колоний микроорганизмов).

Санация считается эффективной, если СЭС составляет 80 % и более, а КЭС – не менее 5.

Показатели после санации (микробное число) сравнивают с данными допустимого бактериального загрязнения воздуха закрытых помещений (см. Приложение 5).

Приложение 5.

Ориентировочные показатели для оценки микробного загрязнения (степень чистоты) воздуха некоторых помещений

Помещения	Микробное число на м 3		Характеристика воздуха
	Общее микробное число	В т.ч. гемолитический стафилококк
Жилые Общественные Детские учреждения	До 2000	До 10	Очень чистый
	2000 – 4000	11 – 40	Достаточно чистый
	4000 –7000	40 – 120	Умеренно загрязненный
	Более 7000	Более 120	Сильно загрязненный
Операционная: а)до операции	До 500	Не должно быть	Чистый
б) в конце работи	До 1000	Не более 3	Чистый
Перевязочная: а)до работы	До 500	Не должно быть	Чистый
б) в конце работы	До 2000	Не более 3	Чистый
Манипуляцион-ная	До 1000	До 16	Очень чистый
	До 2500	До 16	Очень чистый
Лечебная палата	До 3500	До 100	Чистый

Тема: «ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ПО ДАННЫМ ОБСЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТАМ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА»

Актуальность темы. Вода в жизни человека играет огромную роль. Это связано с физиологическим значением воды, а также с широким ее использованием.

Несоответствие показателей качества воды требованиям гигиенических нормативов может быть причиной различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому врач любого профиля должен уметь оценивать показатели качества воды, выявлять связь их изменений с заболеваемостью населения.

Цель общая: Уметь оценивать качество питьевой воды по данным обследования и результатам лабораторного анализа.

Конкретные цели, уметь:	Цели исходного уровня знаний-умений, уметь:
Оценить результаты санитарного обследования водоисточника. Оценить показатели качества воды.	Определять физиологическую роль воды (кафедра физиологии). Использовать микробиологические методы для оценки качества воды (кафедра микробиологии). Использовать химические методы исследования показателей качества воды (кафедра медицинской химии).