Палатный режим

Показания: заметное улучшение общего состояния больного, явные признаки про­должающегося восстановления ранее нарушенных функций организма.

Содержание режима: допускается вставание с постели, ходьба по палате, кори­дору в медленном темпе. Пребывание больного в постели занимает до 25 % свободно­го времени Полное самообслуживание, питание в столовой. Допускаются мелкие руч­ные работы до 2—3 ч в день.

Целевая установка: содействие восстановлению нарушенных функций пищевого канала, кровообращения, внешнего дыхания; повышение тонуса центральной нервной системы; мобилизация психической готовности к увеличению двигательной активности; стимуляция обменных процессов в брюшной полости; определение целесообразности восстановительного лечения.

Виды и средства ЛФК.-УГГ, Л Г, ДХ по территории больницы (сад, площадка), об­щий и сегментарный массаж. Трудотерапию проводят в специальном кабинете, закали­вание — на воздухе, ЛГ — индивидуально или малогрупповым методом 15—20 мин. Уп­ражнения. с выраженным усилием для всех мышечных групп, за исключением мышц брюшного пресса, с напряжением для мышц верхних и нижних конечностей, динамиче­ские дыхательные упражнения. Исходное положение лежа на спине, боку, коленно-ки- стевое, стоя. Темп медленный. Амплитуда движений в крупных суставах ограничена.

Упражнения выполняют для правой и левой стороны; для мышц живота — на выдохе. В период обострения и нестойкой ремиссии наряду с простейшими динамическими уп­ражнениями включают упражнения статического характера, обеспечивающие улучше­ние трофики и повышение обменных процессов. При статических режимах работы мышцы хотя и напряжены, но не изменяют свою длину, что устраняет гиперкинетичес кий дискинез и приводит к уменьшению болевого синдрома. Дозировка статических уп­ражнений зависит от степени и продолжительности изометрического напряжения мышц.

На первом этапе восстановительного лечения минимальная продолжительность изо­метрического напряжения для мышц конечностей (при исчезновении болевого синдрома) и брюшного пресса 2-4 с, с постепенным увеличением — до 6—9 с. При благоприятной реакции с учетом индивидуальных возможностей время увеличивается до 10—15 с. При выполнении упражнений с изометрическим напряжением мышц необходимо обращать внимание больных на ритмичное без задержки дыхание. В дальнейшем можно рекомен­довать дыхательные упражнения, направленные на увеличение продолжительности фаз и интервалов между ними. Объем статических упражнений не должен превышать 10—15 % общей физической нагрузки. Рекомендуют самостоятельные занятия лечебной гимнастикой 1—2 раза в день. Самостоятельное выполнение несколько углубленного ди­афрагмального дыхания 5—6 раз в день. Диафрагмальное дыхание оказывает массирую­щее воздействие на органы брюшной полости, способствует улучшению лимфо- и крово­обращения, а также перистальтики кишок и предупреждает развитие запоров.

Методические указания: двигательную активности увеличивают после определе­ния врачом благоприятной реакции больного на предыдущий комплекс упражнений ЛГ, ДХ,трудотерапии и закаливания.