Средства и виды физической реабилитации

На этапах восстановительного лечения широко применяются такие виды кинезите- рапии, как утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), лечебная дозированная ходьба (ДХ), бег трусцой, спортивные игры, ближний туризм. Однако основными из них явля­ются лечебная гимнастика (Л Г) и массаж.

Для восстановительного лечения больных с заболеваниями органов пищеваре­ния используются как общеукрепляющие (рис. 1.3), так и специальные физические средства реабилитации: упражнения для мышц брюшного пресса в исходном положе­нии стоя — наклоны туловища вперед, в стороны, повороты вправо и влево, враще­ния корпуса; в положении сидя, кроме наклонов, поворотов и вращений, применяют упражнения с движениями согнутых и прямых ног попеременно и одновременно; в по­ложении лежа на спине делают упражнения с фиксированным корпусом — движения ногами и с фиксированными ногами — подвижный корпус (прогибание, подъем туло­вища) (рис. 1.4, а—в).

К специальным физическим средствам кинезитерапии относятся также пешие про­гулки и бег трусцой. Кроме того, показаны катание на лыжах, гребля, плавание, кото­рые должны проводиться дозированно, т. е. соответственно тренированности и функ

циональным возможностям больного. Умеренная мышечная деятельность, особенно на природе, оказывает бла­готворное влияние как на функцию органов пищеварения, так и организм в целом.

Рис. 1.4. Основные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки: а — в положении стоя; б — в положении сидя; в — в положении лежа

Кроме кинезитерапии в ком­плексной физической реабилитации широко используют естественные природные факторы: солнечные и воздушные ванны, различные гидро­процедуры (ванны, купание, души, об­ливание, растирание), гидропроцеду­ры по Кнейпу (ванны в сочетании с различными лекарственными средст­вами растительного происхождения), пелоидотерапию (грязе- и озокерито- лечение), бальнеотерапию — внут­реннее и наружное применение мине­ральных вод, трудо-, климато- и психотерапию. Последнее время все большее применение находят лазеро­терапия, электростимуляция и КВЧ- терапия, на которых более подробно остановимся ниже.

Режимы двигательной активности

Большое значение в физической реабилитации больных с заболевания­ми органов пищеварения имеют двига­тельные режимы и этапность восстановительного лечения. Исходя из этого выделены следующие двигательные режимы: стационарное клиническое отделение — постельный щадящий, постельный расширенный, палатный, свободный; стационарное отделение ре­абилитации — свободный щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий; поликлиника, профилакторий, санаторий: щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий.

Режимы двигательной активности в условиях стационарного клинического отделения

Постельный щадящий режим

Показания: острое заболевание и период обострения хронического заболевания.

Целевая установка: обеспечение физиологического и психического покоя, под­держание основных функций и мобилизация защитных сил организма, профилактика осложнений посредством постепенного расширения двигательной активности.

Характеристика: показаны дыхательные упражнения (статические, динамичес­кие и специальные), общий лечебный и сегментарный массаж.

Методические указания: переход к расширению двигательной активности и уве­личению физических нагрузок совершается при условии благоприятной реакции орга­низма на предыдущую физическую нагрузку.