Минеральные воды

Питьевые минеральные воды при язвенной болезни позволяют снизить повышенную секреторную функцию желудка, улучшить его моторику, стимулировать репаративные, метаболические, трофические процессы, иммунологическую реактивность, нормализо­вать функцию других органов пищеварения, нарушенную при данном заболевании. Мине­ральные воды показаны больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения, полной и неполной ремиссии в качестве одного из важных компонентов комплексного лечения и основного фактора для больных, имею­щих противопоказания для применения других бальнеологических или физеотерапевти- ческих факторов. Противопоказаниями являются обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройство двигательной функции желудка любого гене- за (в этих случаях выпитая вода на длительное время задерживается в желудке и произ­водит вместо тормозящего сокогонное действие), а также осложнения язвенной болезни

• кровотечения, язвы, подозрение на перерождение язвы желудка.

На курортах воды пьют из источника теплыми до 38 °С. При этом удаляется избы­ток углекислоты, действующей возбуждающе на секрецию желудка. Кроме того, теп­лые щелочные воды действуют спазмолитически. При однократном приеме 200 мл во­ды и еще в большей степени после проведенного курса питьевого лечения улучшается ощелачивающая функция антрального отдела желудка и уменьшается закисление двенадцатиперстной кишки, нормализуется активность желудка и его моторика. Все это обусловливает улучшение метаболических процессов в слизистой желудка и, в ко­нечном счете, репаративных процессов в ней.

Больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка с повышенной кислотностью показана питьевая минеральная вода (температура 38 °С) за 1,5—1 ч до еды, 3 раза в день на протяжении 21-24 дней. Рекомендуют принимать маломинерали­зованные, но допускают и среднеминерализованные гидрокарбонатные натриевые, ги­дрокарбонатные натриево-кальциевые, сульфатные кальциево-магниево-натривые, ги- дрокарбонатно-сульфатные натриевые воды. Для получения положительного эффекты и для того, чтобы избежать отрицательной реакции на действие вод, следует адаптиро­вать нервно-железистый аппарат желудка к действию этого бальнеофактора. Начинать прием воды необходимо с небольших доз — по 1/4—1/2—3/4—1 стакану 2, а затем 3 раза в день, особенно это касается больных с недавно закончившимся обострением процесса. Если в этих условиях все же возникает в различной степени усиление клинических проявлений язвенной болезни, то следует уменьшить дозу и сократить число приемов или отменить на 1—2 дня и возобновить курс лечения с небольших доз.

Кроме лечения водами, во вводном и основном периодах санаторно-реабилитаци­онного лечения в условиях курортов используют ванны из естественных минеральных вод индифферентной температуры 36—37 °С, длительностью 8—12—15 мин. Курс лече­ния 8—10 ванн (через день). При язвенной болезни с целью общеукрепляющего и седа­тивного действия предпочтение отдают хвойным ваннам, хвойно-кислородным, 1 %-м хлоридо-натриевым (соляным) и й .»добромным.

Хвойные ванны (36—35 °С, 10—15 мин) оказывают мягкое и нежное влияние на об­мен веществ и успокаивающее действие на нервную систему. На ванну берут 50 мл жид­кого хвойного экстракта или 50—100 г сухого экстракта. Курс лечения 8—10 ванн.

Соляные ванны (37—36 °С) вызывают обильное кровенаполнение кожных сосудов, усиливают обмен веществ, обладают общеукрепляющим действием. На ванну берут 2—4 кг морской или обыкновенной соли.

Йодобромные ванны (37—35 °С, 10—15 мин) оказывают седативное десенсибили­зирующее, обезболивающее и рассасывающее действие, улучшают периферическое кровообращение, обмен веществ. На ванну берут 100 мл следующего раствора: воды

• 1000 мл, йодида калия или натрия — 100 г, бромида калия или натрия — 250 г. От­мечают весьма хорошую переносимость этих ванн. Значительно уменьшаются невроти­ческие реакции — повышенная возбудимость, вспыльчивость, больные становятся бо­лее спокойными, улучшается сон.

Наряду с этим используются радоновые ванны, оказывающие положительное влия­ние на состояние нейрогуморальной регуляции, на трофические процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке и функциональное состояние органов пищеварения. Наибо­лее эффективны в отношении влияния на трофику, гиперсекрецию радоновые ванны с концентрацией 30 и 40 нКи-л^-1 и температурой 36—37 °С. Продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 6—8 до 10—12 мин через день (Серебрина, Середюк, 1995).