Физиотерапия

В стадии неполной ремиссии, кроме упомянутых на первом этапе методов, эффектив­ны: воздействия парафином, диатермия, УВЧ, индуктотермия, микроволны, а когда про­цесс протекает вяло — грязелечение. Эти процедуры желательно сочетать с водолечени­ем, в частности с хвойными, шалфейными, жемчужными, сероводородными ваннами.

Импульсное электрическое поле УВЧ применяют с частотой колебаний 40,68 мГц. Конденсаторные пластины (12x17 см) располагают в области эпигастрия (зазор 2 см) и симметрично сзади (зазор 3—4 см); мощность 5—6 Вт, продолжительность проце­дуры 6—12 мин.

Курс лечения 8—10 процедур (через день). При усилении клинических проявлений язвенной болезни, которые могут возникнуть после 3—4—5—7 процедур, следует сде­лать перерыв на несколько дней, после чего курс лечения может быть продолжен.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) обладают выраженным болеуто­ляющим эффектом, положительно влияют на кровообращение и трофику тканей, на перистальтику желудка и кишечника, не раздражают кожу. Больным с длительным те­чением заболевания, выраженным диспепсическим синдромом и наличием “открытой” язвы показаны воздействия СМТ на область шейных симпатических узлов. Электроды (2x5 см) располагают в области шейных симпатических узлов, преимущественно верх­них. Применяют переменный режим при глубине модуляций от 25 до 75 % при частоте модуляций 100 Гц (используют I и IV род работы по 3—4 мин каждый). Курс лечения 8—10 процедур (через день).

При выраженном болевом синдроме, а также сочетании язвенной болезни с дру­гими заболеваниями органов пищеварения воздействуют СМТ на область эпигастрия. Электроды площадью 200 см располагают в эпигастральной области и области спины (Т₆—Т₈). Применяют переменный режим при постепенном увеличении глубины модуля­ций от 25 до 100 % при частоте модуляции 100 Гц (I и IV род работы по 3 мин каждый). Курс лечения 10—12 процедур (через день).

Микроволны оказывают выраженное тепловое действие, которое можно строго локализовать на определенных участках тела. Под влиянием микроволн повышается тем­пература тканей, усиливаются лимфо- и кровообращение, улучшаются обмен веществ, трофика, нервная и эндокринная регуляция. Процедуры проводят в положении больного лежа. Используют аппарат “Луч-58”. Излучатель диаметром 14 см (зазор 5—7 см) поме­щают над областью эпигастрия справа (при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке) или слева (при язве желудка). Мощность излучения 40 Вт. Продолжительность проце­дуры 10—15 мин. Курс лечения 10—12 процедур (через день). При появлении или усиле­нии болей в эпигастрии процедуры назначают через 1—2 дня, но при меньшей мощности (25 Вт) и продолжительности (8 мин), или делают перерыв в лечении на несколько дней.

Дециметровые волны (ДМВ) глубоко проникают в подлежащие органы и ткани, усиливают их кровообращение, изменяют процессы клеточного метаболизма. Исполь­зуют аппарат “Ромашка” (частота электромагнитных колебаний 460 мГц, длина волны 65 см). Излучатель диаметром 4 см располагают на область щитовидной железы (пе­реднебоковую поверхность шеи), контактно (без зазора); плотность потока мощности излучения 120 мВт-см'², что суммарно при этом излучателе составляет 1,5 Вт. Продол­жительность воздействия 6 мин на каждую долю железы. Курс лечения 15—20 проце­дур (через день). ДМВ рекомендуют больным с локализацией язвенного процесса в же­лудке, с гипофункцией щитовидной железы.

Переменное низкочастотное магнитное поле (ПеМП) обладает анальгезирую- щим, противоспалительным действием, улучшает трофику тканей, кровообращение, усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе, ускоряет процессы ре­генерации. ПеМП способствует постепенному снижению клинических проявлений забо­левания, улучшению моторной функции желудка, заживлению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у 60 % больных. Используют аппарат “Полюс-1”. Цилинд­рический индуктор располагают над эпигастральной областью, режим непрерывный, синусоидальный, частота 50 Гц, напряженность 190 Э, продолжительность процедуры 6—12 мин. Курс лечения 8—10 процедур (через день).