Щадящий режим

Целевая установка: восстановление адаптации к тренирующим нагрузкам, урегу­лирование процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, нор­мализация вегетативных функций; стимуляция обменных процессов; борьба с застой­ными явлениями в брюшной полости, улучшение регенеративных процессов, приспособление организма к физическим нагрузкам бытового и трудового характера.

Показания: назначается в качестве режима адаптации в течение первых 2—3 дней пребывания в реабилитационном центре. В первые дни после выписки из стационара интенсивность физической нагрузки несколько снижается. В условиях отделения реа­билитации продолжительность и интенсивность физической нагрузки первые три дня соответствуют свободному двигательному режиму с последующим постепенным увели­чением нагрузки (с учетом состояния здоровья).

Содержание режима: полное самообслуживание, посещение лечебных кабине­тов, зала для занятий ЛГ, питание в столовой, отдых на веранде, прогулки, подвижные игры. Отдых после выполнения физической нагрузки. Различные виды ручных работ до 3—4 ч в день.

Виды и средства ЛФК: УГГ в группе № 1 (группа слабого физического воздей­ствия с исключением бега, прыжков, подскоков), ЛГ по комплексу, освоенному в ста­ционаре (и.п. — сидя, стоя; 8 —10 мин). Исключаются бег, прыжки, подскоки, нату живания. ДХ по лестнице и ровной местности. Скорость и дистанция ходьбы освоенные в стационаре, с обязательным соблюдением режима дыхания. Ходьба в медленном, среднем и быстром темпе — в зависимости от состояния секреторной и моторной функций желудка и функционального состояния кишок, закаливание воз­душное и водное. Восстановительная и профессиональная трудотерапия. Массаж. Прогулки до 2 ч в день. Игры в шашки и шахматы до 1 ч в день с паузами отдыха си­дя или лежа.

Методические указания: при хорошем состоянии здоровья и бла­гоприятной реакции на физическую нагрузку двигательная активность расширяется.

Рис. 1.5. Физические упражнения с предметами (цит. по: Добровольский, 1976)

Щ адяще-тренирующий режим

Показания. Назначают больным, адаптированным к предыдущему ре­жиму, а также больным с язвенной болезнью в фазе неполной ремиссии.

Содержание режима: полное самообслуживание, посещение кино, просмотр телепередач, игры в шашки, шахматы, прогулки, воздушные ванны.

Целевая установка: адаптация организма к физическим нагрузкам трудового характера.

Виды и средства ЛФК: У ГГ в группе № 1, ЛГ (в группе, 25—30 мин). Упражнения для всех мышечных групп с полной амплитудой, включе­нием физических упражнений изоме­трического напряжения, статические и динамические дыхательные упраж­нения полной глубины с предметами (гимнастические палки, гантели до 0,5 кг; рис. 1.5) Исходное положение — лежа на спине, боку, коленно-кистевое, коленно-локтевое, сидя, стоя. Темп медленный, возможен средний. После упражнений с предметами — расслабление. Исключают висы, подскоки, прыжки. ЛГ в бассейне (температура воды 24-26 °С; 10—15 мин). В данном случае имеет место несколько факторов, которые следует использовать целенаправлен­но, — механическое влияние, температурный фактор, химическое воздействие водной среды, дыхательные упражнения. Диафрагмальное дыхание оказывает массирующее действие на органы брюшной полости, способствует улучшению лимфо- и кровообра­щения, а также перистальтики кишечника и предупреждает развитие запоров. При рас­ширении двигательной активности на втором этапе восстановительного лечения соотно­шение дыхательных упражнений к общеразвивающим 1:5, 1:6.

Терренкур, маршрут № 1 — наклон дорожки от 0 до 5°, длина 500 м. Скорость ходьбы до 3 км-ч”’ с постепенным уменьшением паузы для отдыха.

Трудотерапия. Игры малоподвижные и подвижные. Включать их в программу физической тренировки нужно осторожно вви­ду наличия эмоционального возбуждения и отсутствия ощущения усталости. При забо­леваниях желудка и двенадцатиперстной кишки в основном применяют малоподвиж­ные игры (крокет, кегельбан, бильярд, городки), закаливание, массаж. Прогулки до 3—4 ч в день. Скорость ходьбы 2—2,5 км-ч“¹ с отдыхом сидя.

Методические указания: занятия ЛГ проводят в кабинете ЛФК. Эффективность назначения процедур ЛФК определяют на основании данных функционального состо­яния желудка и кишок, реакции сердечно-сосудистой системы по гемодинамическим показателям и реакции внешнего дыхания на физическую нагрузку. Исследования про­водят в различные периоды назначения средств физической реабилитации.