
- •Методы диагностики язвенной болезни
- •Механизм действия физических упражнений при заболеваниях органов пищеварения
- •Задачи и общие принципы применения кинезитерапии
- •Средства и виды физической реабилитации
- •Постельный расширенный режим
- •Палатный режим
- •Свободный режим
- •Щ а д я щ е - т р е н и р у ю щ и й режим
- •Тренирующий режим
- •Противопоказания
- •Палатный режим
- •Свободный режим
- •Примерный комплекс лечебной гимнастики при язвенной болезни в период обострения при отсутствии болевого синдрома
- •Физиотерапия
- •Диетотерапия
- •Фитотерапия
- •Щадящий режим
- •Щ адяще-тренирующий режим
- •Тренирующий режим
- •Примерный комплекс лечебной гимнастики при язвенной болезни в период ремиссии
- •Физиотерапия
- •Грязелечение
- •Балънео- и диетотерапия
- •Комплексное восстановительное лечение на поликлиническом этапе реабилитации
- •Физиотерапия
- •Минеральные воды
- •Грязелечение
Фитотерапия
В комплексной реабилитации больных с гастродуоденальными язвами большое значение имеет адекватная фитотерапия, которую проводят в основном на первом этапе лечения, т. е. во время пребывания больного в стационаре.
Валериановый чай обладает хорошим лечебным свойством (1 чайную ложку корня настаивают в 1 стакане кипятка в течение нескольких часов; пьют по 1 /4— 1 /2 стакана 3 раза в день). Валериана снижает внутрижелудочное давление, улучшает сон.
Ромашка лекарственная (используют цветы, содержащие эфирное масло, обладающее противовоспалительным действием, усиливающее регенераторные процессы, подавляющее аллергические реакции) оказывает положительное влияние на течение язвенной болезни, особенно сочетающейся с функциональными нарушениями кишок, метеоризмом. Назначают чай из ромашки (1 столовую ложку цветов заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают не менее 1 ч) по 1 /2 стакана в теплом виде за 30 мин до еды.
Шиповник (плоды) применяют в виде отвара плодов (1 столовую ложку измельченных плодов заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 10 мин в эмалированной посуде с закрытой крышкой, настаивают в течение 1 сут, процеживают; принимают по 1/4—1/2 стакана 3 раза в день). у1 Бессмертник полевой (цветы) влияет на кислотность желудочного содержимого и внутрижелудочное давление. При повышенной кислотности его следует применять одновременно с препаратами, снижающими ее.
Спорыш (горец птичий) обладает выраженными вяжущими свойствами, преимущественно повышает кислотность и снижает давление в желудке.
Тысячелистник обыкновенный угнетает кислотность желудочного содержимого, снижает внутрижелудочное давление.
Мята перечная оказывает противотоксическое, противоспастическое, успокаивающее, желчегонное действие, а также положительно влияет при метеоризме. Кислотность желудочного содержимого при ее применении изменяется незначительно, а вну- трижелудочное давление снижается.
Льняное семя содержит льняное масло и слизь. Действует как противовоспалительное средство, снижает кислотность желудочного содержимого и внутрижелудоч- ное давление. Настой готовят из 1 части льняного семени и 30 частей воды. Применяют внутрь по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс 2—3 недели.
Облепиха (плоды) содержит облепиховое масло, витамины, некоторые незаменимые аминокислоты. Улучшает заживление язвы, состояние желчного пузыря и кишок. Облепиховое масло назначают по 1 чайной ложке 2—3 раза в день за 30 мин до еды.
Аир обыкновенный (корневище) улучшает аппетит, заживляет язвы, уменьшает изжогу, устраняет жидкий стул, обладает дезинфицирующими свойствами. Принимают в виде настойки (мелко нарезанные корни заливают спиртом или водкой) по 10—30 капель с водой или на кусочке сахара перед едой, или отвара (30 г корневищ варят в 1 л воды в хорошо прикрытой посуде в течение 20-30 мин) по 1 /3 стакана 2—3 раза в день перед едой.
Золототысячник обыкновенный улучшает аппетит, уменьшает изжогу и вздутие живота, нормализует функцию печени и желчного пузыря. Употребляют в виде настоя (20 г травы на 1 л кипятка) по 1 /3— 1 /2 стакана 3 раза в день до еды.
В тех случаях, когда при язвенной болезни наблюдаются запоры, к травам целесообразно добавлять кору или ягоды крушины (1 столовую ложку на стакан кипятка). При язвенной болезни, сопровождающейся поносами, к травам рекомендуют добавлять зверобой.
Комплексное восстановительное лечение на этапе стационарного отделения центра реабилитации
Лечебная гимнастика
Рекомендуемые средние сроки второго этапа восстановительного лечения при язвенной болезни в реабилитационном центре 15—18 койко-дней. В первую очередь в реабилитационное отделение направляют больных с впервые выявленной язвенной болезнью, коротким язвенным анамнезом, частыми рецидивами, торпидным течением заболевания, при сочетании язвенной болезни с другими заболеваниями органов пищеварения. На момент направления язва любой локализации должна быть в стадии полного рубцевания. В этом случае основными критериями окончания стационарного этапа лечения и последующего перевода больных с язвенной болезнью в реабилитационный центр служат:
стабилизация клинического состояния больного с положительной динамикой симптомов заболевания, характерных для фазы затухающего обострения;
констатация язвенного дефекта в фазе почти полного заживления с наличием остаточного воспалительно-эрозивного процесса в периульцерозной зоне (по данным контрольной эндоскопии).
При завершении курса лечения в реабилитационном центре обязательным является эндоскопический контроль.
На втором этапе показаны свободный, щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий режимы двигательной активности. При этом рекомендуются расширение средств и форм ЛФК и дозированное увеличение интенсивности физических нагрузок с учетом функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.