Основные методы применения антисептиков

Методы применения антисептических средств можно разделить на группы: воздействие антисептика на поверхность раны; введение препарата в полости тела;

• парэнтеральное (внутримышечное, внутриартериальное или внутривенное) введение;

• введение через пищеварительный тракт.

Воздействие антисептика на поверхность раны относится к поверхностной антисептике. Обычно используемыми методиками этой группы являются:

выполнение ранытампонами, смоченными в антисептическом растворе; припудривание краев стенок и дна раны порошком антисептика; перевязки с мазью, содержащей тот или иной антисептик;

введение трубочки (ирригатора) в рану, закрываемую марлевой повязкой, сквозь которую выводится второй ее конец, служащий для вливания в рану растворов антисептиков или антибиотиков;

дезинфекция ран при помощи кипяченой воды, содержащей тот или иной антибиотик, или антисептик.

Введение препаратов в полости тела.

Применяют главным образом для профилактики развития гнойного процесса, или для лечения гнойных поражений (гнойный плеврит, перитонит, артрит и т.д.). При операциях по поводу ранений, проникающих в ту или иную полость (плевра, брюшная полость, сустав), или в связи с воспалением, расположенного в ней органа (острый аппендицит, острый холецистит и д.р.).

В качестве заключительного акта операции применяют одномоментное введение в рану антибиотиков в виде порошка или раствора. При особой опасности развития инфекции в полость вводят тонкую трубку (ирригатор) конец которой выводят через рану в повязку.

Через него в полость периодически (1-2 раза в день) вводят растворы антибиотиков или антисептиков, или постоянно - капельным путем. У пациентов с гнойным плевритом или артритом успешно применяют пункцию полости иглой, через которую сначала отсасывают гной, затем уже вводят раствор антибиотиков. При периодическом введении антибиотиков широкого спектра действия в гнойной области происходит ликвидация гнойного процесса.

Парентеральное (внутривенное, внутриартериальное, внутрикостное) введение препарата (глубокая антисептика) широко применяют для профилактики гнойных осложнений и лечения гнойных процессов. К внутривенному и внутриартериальному введению растворов антибиотиков прибегают довольно часто. Парентеральное введение антисептиков и антибиотиков широкого спектра действия не только воздействует на весь организм, создавая в крови лечебную концентрацию препаратов, но и приводит к проникновению их в гнойный очаг через окружающие его ткани, измененные воспалением.

Внутрикостное введение препаратов в губчатую кость является разновидностью внутривенного введения. К этой группе относится также инфильтрация тканей вокруг раны или воспалительного очага раствором антибиотика, или антисептика - при помощи шприца и иглы: местная глубокая антисептика. „

Введение препарата через пищеварительный тракт оказывает как общее, при всасывании, так и местное действие.

Характеристика основных антисептических средств.

Действие антисептических средств определяется химическим строением и физико- химическими свойствами препарата. В основе механизма действия антисептиков на бактерии лежат процессы: окисления, адсорбции, свертывания белков. Такое воздействие либо вызывает гибель бактерий (бактерицидное действие), либо задерживает их развитие и размножение (бактериостатическое действие). Большинство антисептических средств, воздействуя на бактерии, одновременно нарушает и функцию клеток тканей пациента, а иногда приводит их к гибели. Лучшими считаются такие препараты, которые, оказывая сильное воздействие на микробы, мало влияют на ткани пациента и, смешиваясь с отделяемым раны, не утрачивают своей активности.