ТВЕРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет физической культуры

Кафедра теоретических основ физического воспитания

Лабораторный практикум по курсу «Спортивная медицина»

Часть 2. Функциональные пробы и тесты при врачебном контроле.

Методические материалы

для студентов 4 курса

факультета физической культуры

ТВЕРЬ 2003

Составитель: С.А.Грабельников – канд. биол. наук, доцент кафедры теоретических основ физического воспитания.

Основная цель 2 части лабораторного практикума – обучить студентов применению основных функциональных проб и тестов, как методов оценки функционального состояния, физической работоспособности и физической подготовленности лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Предлагаемые материалы могут использоваться для получения экспериментальных данных при написании курсовых и дипломных работ.

Материалы практикума могут использоваться тренерами для определения уровня и особенностей физической подготовленности, степени соответствия возрасту и полу у своих воспитанников, а так же установить особенности динамики физического развития при осуществлении учебно-тренировочного процесса.

Печатается по решению кафедры ТОФВ (протокол № 1 от 29.08.2005).

Лабораторный практикум № 1.

Оценка функционального состояния нервной системы.

Задание 1. Осуществить следующие функциональные пробы.

А) Проба Ашнера. У обследуемого в положении лежа определяют ЧСС. Затем, обследуемому в том же исходном положении, через закрытые веки надавливают на глазные яблоки. Спустя 5-10 с после надавливания и, не прекращая его, снова определяют ЧСС (подсчет за 15 с). Надавливание на глазное яблоко прекращают и через 5-10 с снова определяют ЧСС (подсчет за 15 с). В норме ЧСС при надавливании урежается на 4-12 уд/мин. Отклонения от этих показателей свидетельствует о нарушении функционального состояния (преобладание симпатического тонуса).

Б) Проба Ромберга. Естественная координация движений осуществляется за счет совместной деятельности многих отделов ЦНС. Данная проба позволяет выявить нарушения в ЦНС по степени сохранения равновесия в положении стоя. Проба Ромберга проводится в четырех режимах (рис.1). В первом положении – стопы сведены вместе, во втором – стопы располагаются в одну линию, в третьем и четвертом - исходным положением является стойка на одной ноге (рис.1). В первых трех положениях руки вытянуты вперед, в последнем – руки разведены в стороны. Проба выполняется с закрытыми глазами. Оценка: «очень хорошо» - если в течение 15 секунд обследуемый сохраняет равновесие и при этом не наблюдается покачивания тела, дрожания рук (разведенных пальцев), дрожания век. При незначительных покачиваниях тела или незначительном треморе ставится оценка «удовлетворительно»; при нарушении равновесия или сильном треморе – «неудовлетворительно». Проба является информативной, т.к. удовлетворительная и неудовлетворительная оценки указывают на переутомление, перетренированность, травмы головы и иные нарушения нервно-мышечного аппарата.

Рис. 1. Основные положения при пробе Ромберга.

В) Тест Яроцкого. Позволяет определить порог чувствительности вестибулярного аппарата. Тест выполняется в исходном положении стоя с закрытыми глазами. По команде обследуемый начинает выполнять быстрые вращательные движения головой. Фиксируют время вращения головой до потери обследуемым равновесия. Для практически здоровых людей время сохранения равновесия 26-30 с; для спортсменов 90 с и более.

Г) Определение вегетативного индекса (ВИ). Определяют по формуле:

ВИ = [1 – ( ДД / ЧСС)]  100%, где ДД – диастолическое давление, ЧСС – частота сердечных сокращений. Оценка: более 24% - выраженное преобладание симпатического тонуса; 16-23 % - незначительное преобладание симпатического тонуса; 15 % - баланс симпатического и парасимпатического тонусов; менее 15 % - преобладание парасимпатического тонуса (ваготония).

Д) Ортостатическая проба (ортостатический рефлекс Превеля). Обследуемый в течении 2-3 мин находится в горизонтальном положении, после чего в этом же положении измеряется ЧСС и артериальное давление. Затем обследуемый переводится в вертикальное положение, и сразу же регистрируются ЧСС и артериальное давление. В норме ЧСС увеличивается на 8-14 уд/мин, показатели артериального давления повышаются на 10 мм рт ст, увеличивается пульсовое давление. Увеличение ЧСС и показателей артериального давления на большую величину указывает на недостаточную тренированность обследуемого. Уменьшение значения пульсового давления говорит о симпатикотонии.

Е) Клиностатическая проба (клиностатический рефлекс Даниелополу). Обследуемый в течение 2-3 мин находится в вертикальном положении, после чего в этом же положении измеряется ЧСС и артериальное давление. Затем обследуемый переводится в горизонтальное положение, и сразу же регистрируются ЧСС и артериальное давление. В норме ЧСС урежается на 6-10 уд/мин, а показатели артериального давления снижаются не более чем на 10 мм рт. ст. Более редкий пульс свидетельствует о выраженной ваготонии.

Задание 2.

Результаты тестов и проб занести в таблицу. Составить заключение по собственным данным и дать рекомендации по внесению изменений в учебно-тренировочный процесс.

	П р о б ы и т е с т ы
Фам. Иниц.	Ашнера	Ромберга	Яроцкого	Ортоста-тическая	Клиноста- тическая	ВИ

Лабораторный практикум № 2.

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Задание 1. Расчет гемодинамических показателей.

А) Расчет пульсового, среднего и среднединамического давления по показателям ЧСС и артериального давления в состоянии покоя. Основные обозначения: АД – артериальное давление; ПД – пульсовое давление; Дс –систолическое давление; Дд – диастолическое давление; МОК – минутный объем кровообращения.

• Пульсовое давление: ПД = Дс - Дд

• Среднее давление: Рср = (Дс + Дд) / 2

• Среднединамическое давление: Рm=ПД/3+Дд или Рm =0,42 Дс + 0,58 Дд:

• Коэффициент экономичности кровообращения (КЭК):

КЭК = (Дс – Дд) * ЧСС. В норме КЭК = 2600, при выраженном утомлении показатель увеличивается.

• Показатель потребления миокардом кислорода (ПДП):

ПДП = (ЧСС * Дс) / 100. Норма 76-89; ниже нормы – более 90; выше нормы – менее 75.

• Коэффициент выносливости (КВ) по Квасу: КВ = (ЧСС * 10) / ПД, в норме КВ = 16, превышение этой величины указывает на ослабление сердечной деятельности; меньшая величина – на тренированность сердца к физическим нагрузкам.

Б) Расчеты систолического объема и величины минутного объема кровообращения.

• Расчет систолического объема (S) и МОК по Лилиештранду и Цандеру:

S = (ПД* 100) / Рср; МОК = S * ЧСС.

• Расчет МОК и систолического объема по Фику: Q = Vo₂ /ABo₂;

S = Q / ЧСС, где: Q – минутный объем кровообращения, Vo₂ – потребление кислорода (мл/мин), ABo₂ – артериовенозная разность, S – систолический объем. Примечание для расчетов условно принять Vo₂ для юношей – 150 мл/мин, для девушек – 100 мл/мин; ABo₂ принять условно равной 5 %.

• Расчет систолического объема и МОК по Старру:

S = 100 + 0,5 ПД – 0,6 Дд – 0,6 * В; (В – возраст обследуемого в годах)

МОК = S * ЧСС.

Задание 2. Рассчитанные показатели занести в таблицу, сгруппировав по половому признаку и видам спорта (циклические, игровые, силовые). Рассчитать средние величины и построить графики. По результатам диагностики сделать заключение и дать рекомендации.

Фам.	АД	ПД	Рср	Рm	S и МОК По Л.- Цан		S и МОК По Фику		S и МОК По Старру

Лабораторный практикум № 3.

Нагрузочные пробы и тесты для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

В качестве нагрузки используются варианты простых физических упражнений: приседания, подскоки, восхождения на ступеньку, бег на месте. По количеству и последовательности выполняемых нагрузок, все пробы и тесты делятся: на одномоментные (только один вид нагрузки), двухмоментные (последовательно после некоторого интервала отдыха выполняются два вида нагрузок) и комбинированные. Классические примеры: одномоментная проба Летунова (1951); двухмоментная проба Коробова; на силу и скорость - Серкина-Иониной; комбинированная проба Летунова. Стандартные нагрузки для одномоментных проб: 20-30 приседаний, 60 поскоков, максимально быстрый бег на месте 15 с, 3-х минутный бег на месте с частотой 150-180 шагов/мин, 1-3-х минутный степ-тест с темпом восхождения 1 шаг/мин.