1) Гиперкоагуляция

2) Гипокоагуляция

3) жағдай өзгермейді

4) өзгерістер индивидуалды

5) эритроцитарлы звеноның белсенденуі

264. Жүктілік кезінде цитомегаловирусты инфекцияны емдеу үшін қолданады:

1) вирусқа қарсы препараттар (ацикловир)

2) иммуномодуляторлар

3) мембраностабилизаторлар

4) антибиотиктер

5) қабынуға қарсы препараттар

199. 265. Жүкті әйелдердегі цитомегаловирусты инфекцияға қандай симптом тән емес:

     1. Әлсіздік, науқастану

     2. Гектикалық температура

     3. Субфебрилді температура

     4. Катаралды көріністер

     5. Лимфоаденопатия

266. Жүре пайда болған жүрек ақауының келесі түрінде жүктілік қарсы көрсетілген:

1) митралды стеноз

2) митралды жетіспеушілік

3) жүректің қосарланған митралды ақауы

4) аорталды жетіспеушілік

5) аорталды стеноз

267. Туа пайда болған жүрек ақауының келесі түрінде жүкті болуға болады:

1) +қарынша аралық перденің төмен орналасуында

2) қарынша аралық перде ақауының жоғары орналасуында

3) өкпе артериясының стенозында

4) жүрекше аралық перденің үлкен ақауында

5) аортаның коарктациясында

268. Жүктіліктің 35-36 апталық мерзіміндегі жүкті әйелге преэклампсияның ауыр дәрежесі диагнозы бойынша 6 сағат бойы интенсивті ем жүргізілді, нәтиже жоқ. Жатырдың формасы овоидты, ІА 92см, ЖТБ – 27см, нәрестенің жатуы тігінен, жатушы бөлігі басы. Нәрестенің жүрек соғысы 140 соққы минутына, анық, ритмді. Қойылған диагноз: Жүктіліктің 35-36 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия. Нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі. Сіздің әрекетіңіз:

1) комплексті емді тағы 6 сағат жалғастыру

2) жатыр мойнын 2-3 күн бойы дайындау, сосын босануды қоздыруды бастау

3) жылдамдатылған гормоналды фон түзу, амниотомия жасау және босануды қоздыруды бастау

4) 2-4 сағат бойы комплексті емді жалғастыру

5) +бірден босандыру

269. Көпнәрестелі жүктіліктің негізгі симптомы болып табылады:

1) нәрестенің жамбаспен жатуы немесе нәрестенің көлденең жатуы

2) нәрестенің сирек қимылдауына жүкті әйелдің шағымдануы

3) сыртқы акушерлік тексеру кезінде нәрестенің үш және одан да көп бөлігінің анықталуы

4) азсулық

5) көпсулық

270. Дистресс синдромның алдын алу мақсатында глюкокортикоидтарды қолданады:

а) +жүктіліктің 34 аптасына дейін

б) жүктіліктің 36 аптасына дейін

в) жүктіліктің 38 аптасына дейін

г) жүктіліктің 32 аптасына дейін

д) жүктіліктің кез келген мерзімінде

271. Плацентаның жатуы – бұл плацента қай жерде орналасқанда аталатын патология:

а) жатыр денесінде

б) жатырдың төменгі сегментінде

в) +жатырдың төменгі сегментінде, ішкі ернеуді жартылай немесе толық жауып

г) жатырдың артқы қабырғасында

д) жатыр түбінде

272. Қан кету кезінде плацентаның толық немесе жартылай жатуын анықтау негізделген:

а) жүктілік мерзім0іне

б)+ сыртқы қан кетудің көлеміне

в) ауру синдромының айқындық дәрежесіне

г) анемия белгісінің айқындық дәрежесіне

д) нәрестенің жағдайына

273. Жүктілік кезінде плацентаның жатуын анықтау үшін ең ақпаратты әдіс болып табылады:

а) анамнез жинау

б) сыртқы акушерлік зерттеу

в) айнамен қарау

г) қынаптық зерттеу

д) +УДЗ

274. Плацента жатуының клиникалық симптомы:

а) іштің төменгі жағындағы ауру сезімі

б) нәрестенің жүрек соғысының өзгеруі

в) жатыр формасының өзгеруі

г) әртүрлі интенсивтіліктегі қан кету

д) қағанақ суының босануға дейін кетуі

275. Плацента жатуы дамуының жиі себебі болып табылады:

а) жатырдың даму ақаулары

б) гениталидің қабыну процестері

в) жатыр миомасы

г) эндометриоз

д) +түсіктер

276. Плацентаның толық емес жатуы бар қайта жүкті алғаш босанушы әйелде жатыр мойнының 4 см ашылуында нәрестенің жамбаспен жатқаны анықталды. Нәрестенің болжамалы салмағы - 3900 г. Жүргізу тактикасы:

а) амниотомия және босануды ынталандыру

б) амниотомия

в) +кесар тілігі

г) босануды ынталандыру

д) нәрестені жамбас бөлігінен экстракциялау

277. Плацентаның жатуы бойынша жасалған кесар тілігі операциясы кезінде массивті қан кету болса келесі акушерлік тактика дұрыс болып табылады:

а) жатыр артерияларын О-Лири бойынша байлау

б) +жатыр экстирпациясы

в) жатырдың қынап үстілік ампутациясы

г) Б-Линч әдісі бойынша компрессионды жіптер салу

д) ішкі мықын артерияларын байлау

278. Қауіпсіз аналық бағдарламасының құрамына кірмейді:

а) нәрестенің денсаулығын қамтамасыз ету

б) босану кезінде көмек көрсету үшін оқытылған медициналық қызметкердің болуы

в) босануды қабылдау үшін таза ортамен қамтамасыз ету

г) +жүктілік пен босану кезінде медикализденген күтім жасау

д) арнайы көмекке қол жетімділік

279. НДКС анықтау үшін қандай әдіс қолданылмайды?

1) +кордоцентез

2) гравидограмма

3) доплерография

4) ЖТБ анықтау

5) УДЗ

280. Нәресте дамуы кідіруінің II-III дәрежесі кезінде қай әдіс диагностикалық құндылыққа ие болмайды?

1) КТГ

2) гравидогамма

3) +іш айналымын өлшеу

4) доплерография

5) ЖТБ анықтау

281. Жүкті әйелге ең жарамды рационды таңдаңыз:

1) ет, балық, тәттілер, ірімшік, нан

2) +сүт, айран, сүзбе, ет, балық

3) сүзбе, қыша, ет, ірімшік, жидектер

4) шарап, жемістер, нан, көкөністер, жармалар

5) ащы тағам, жармалар, көкөністер, ет

282. Қағанақ суының қызметіне кірмейді:

1) нәрестені механикалық зақымданудан қорғау

2) нәрестенің қозғалуы үшін жағдай жасау

3) контрактураның алдын алу

4) нәресте мен амнион арасында тұтасуды болдырмау

5) +нәрестенің қан айналысына қатысу

283. Қағанақ суы көлемінің азсулық жағына қарай өзгеруі нәрестеде төменде аталған даму ақаулары дамығанда басталады, біреуінен басқасы:

1) бүйрек адгезиясы

2) бүйрек поликистозы

3) НДКС

4) +анэнцефалия

5) гидронефроз

284. Мерзімінен асқан туралы жүктілік қай мерзімнен асқанда айтуға болады:

а) 280 күн

б) 283 күн

в) 285 күн

г) 287-290 күн

д) 294-ші күннен бастап

285. Ұзартылған және мерзімінен асқан жүктіліктің салыстырмалы диагностика критерийі:

а) жүктілік мерзімі

б) қағанақ суының көлемі

в) босану жолдарының жағдайы

г) нәрестенің жағдайы

д) жатырдың жағдайы

286. Мерзімінен асқан жүктілікке күманданған кезде қай зерттеу әдісі жүргізілмейді:

а) клинико-лабораторлық

б) кардиотокография

в) ультрадыбыстық фетометрия, плацентография, қағанақ суының көлемін бағалау

г) ана-плацента-нәресте жүйесіндегі қан ағысты допплерометриялық тексеру

д) кордоцентез

287. Кешіккен босануды босану жолдары арқылы жүргізу қамтиды:

а) нәрестенің жағдайын кардиомониторлы бақылау

б) нәрестенің жүрек соғысын аускультациялау

в) окситоцинмен босануды ынталандыру

г) күшену кезеңін жоққа шығару

д) босанудың екінші кезеңінің соңында эпизиотомияны

289. Жүктілік мерзімінен асқан деп есептеледі, егер ұзақтығы құраса:

а) гестациялық мерзімнің 42 және одан да көп аптасын

б) гестациялық мерзімнің 41-42 аптасын

в) гестациялық мерзімнің 40-41 аптасын

г) гестациялық мерзімнің 43 аптасын

д) гестациялық мерзімнің 42 аптасын

290. Кешіккен босану кезінде нәрестеде жиі дамитын асқынулардың бірі болып табылады:

а) қағанақ суымен аспирация

б) бұғананың сынуы

в) кефалогематома

г) бет нервінің салдануы

д) Эрба параличі

291. Көпнәрестелі жүктілік диагнозының негізі болып табылады:

а) сыртқы акушерлік тексеру

б) УДЗ

в) жүрек тондарының аускультациясы

г) қынаптық зерттеу

д) ІА мен ЖТБ өлшеу

292. Босанудың бірінші кезеңінде плацентаның толық емес жатуы мен нәрестенің баспен жатуы кезінде көрсетілген:

а) бақылау

б+) амниотомия және ары қарай бақылау

в) амниотомия және кесар тілігі

г) амниотомиядан кейін босануды ынталандыру

д) босануды ынталандыру

293. Жүктілік кезінде плацентаның жатуын анықтау үшін ең ақпаратты болып табылады:

а) анамнез

б) сыртқы акушерлік тексеру

в) айнамен қарау

г) қынаптық тексеру

д) УДЗ

294. плацентаның толық жатуы, мерзіміне жетпеген жүктілік пен мардымсыз қанды бөлінділер кезінде дәрігердің тактикасы:

а) кесар тілігі

б) босануды қоздыру

в) глюкокортикоидтар тағайындау

г) +күту тактикасы

д) организмді босануға дайындау

295. Нәрестенің қауіпті жағдайын туғызады:

а) мерзімінен асқан жүктілік

б) +қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі

в) анасындағы жүрек ақауы

г) көпнәрестелі жүктілік

д) қағанақ суының босануға дейін кетуі

296. Босану кезінде нәрестенің қауіпті жағдайын анықтайтын әдіс:

а) акушерлік тексеру

б) +кардиотокография

в) плацентарлы гормондардың деңгейін анықтау

г) ультрадыбыстық тексеру

д) допплерометрия

297. Босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің қауіпті жағдайы болса босандыру әдісі:

а) акушерлік қысқыштар

б) амниотомия

в ) +кесар тілігі

г) босануды ынталандыру

д) нәрестенің вакуум экстракциясы

298. Нәрестенің ауыр жедел гипоксиясының клиникалық белгісі болып табылады:

а) нәрестенің жүрек соғысы 100-110 рет минутына

б) +аритмия

в) нәрестенің жүрек тонының қатаңдығы

г) нәрестенің жүрек соғысы 150-160 рет минутына

д) нәрестенің жүрек соғысы 120-140 рет минутына

299. Нәрестенің жағдайын бағалау үшін босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің жүрек соғысын тыңдайды:

1) 5 минут

2) 10 минут

3) 15 минут

4)+30 минут

5) 60 минут

300. Нәрестенің жағдайын бағалау үшін босанудың екінші кезеңінде нәрестенің жүрек соғысын тыңдайды:

1) +5 минут

2) 10 минут

3) 15 минут

4) 30 минут

5) 60 минут

301. Бала жолдасы туылғаннан кейін қабықтың плацентаның шетімен жыртылғаны анықталды. Бұл қай патологияға тән:

1. Қалыпты жағдай

2. төмен плацентация

3. Плацентаның жатуы

4. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі

5. хорионамнионит

302. 29 жасар қайта босанушы А. босану үйіне нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруіне және жүктіліктің 14 күнге мерзімінен асуына байланысты толғақсыз түсті. ІА - 90см, ЖТБ - 27см, нәрестенің жатуы тігінен, нәрестенің басы кіші жамбас қуысының кіре берісіне бекінген. Нәрестенің жүрек соғысы анық ритмді, 148 рет минутына. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің әрекетіңіз?

1) амниотомия, босануды қоздыру

2) организмді босануға мефипристонмен дайындау

3)+ кесар тілігі

4) амниотомия, бақылау

5) бақылау, өзіндік толғақтар болмаса – амниотомия, босануды қоздыру

303. Алғаш жүкті әйел күніне бір қорап темекі шегетіні туралы айтты. Келесі көрсеткіштердің біреуін анықтау үшін УДЗ жүктіліктің 32-ші аптасына тағайындалған:

а) қағанақ суының көлемін

б)+ нәрестенің өлшемін

в) нәрестенің даму ақауларын

г) қозғалыс белсенділігін

д) плацентаның қалыңдығын

304. Жүктіліктің физиологиялық ағымында әйелдер консультациясы дәрігеріне неше рет бару керек:

а) 6 рет

б) 7 рет

в) 10 рет

г) 8 рет

д) 9 рет

305. 32-ші аптаның соңында жатыр түбі қай деңгейде анықталады:

а) 30-32 см

б) 35-36 см

в) 25-26 см

г) 29-30 см

д) 28-29 см

306. Көпнәрестелі жүктілікті анықтау үшін көбінесе қолданады:

а) +ультрадыбыстық тексеру

б) рентгенологиялық тексеру

в) допплерометрия

г) компьютерлі томография

д) сыртқы акушерлік тексеру

307. Плацентаның ІІ дәрежелі жетілуін ультрадыбыстық бағалау жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес келеді:

1) 22-26 апта

2) 27-29 апта

3) 30-33 апта

4) 34-37 апта

5) 38-40 апта

308. ІІІ санымен белгіленген плацента жетілуінің ультрадыбыстық бейнесі жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес келеді:

а) 30 аптаға дейін

б) 31-34 апта

в) 35-37 апта

г) 38-40 апта

д) 41-42 апта

309. Жаңа туылған нәрестенің мерзіміне жетпей туылуына тән белгі:

а) кіндік сақинасы іштің ақ сызығы бойына орналасады

б) ұлдың аталық безі ұмаға түспеген

в) клитор мен кіші жыныс еріндері үлкен жыныс еріндерімен жабылмаған

г) жіктері мен еңбектері тар

д) бастың сүйектері жұмсақ

310. Жүктілік кезінде айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы максимумға жетеді:

1) жүктіліктің 20-шы аптасына қарай

2) жүктіліктің 26-шы аптасына қарай

3) жүктіліктің 28-ші аптасына қарай

4) жүктіліктің 36-шы аптасына қарай

5) босануға қарай

311. Жүктілік кезінде айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы басталады:

1) жүктіліктің басталуымен

2) жүктіліктің 5-ші аптасынан

3) жүктіліктің 10-шы аптасынан

4) жүктіліктің 15-ші аптасынан

5) жүктіліктің 20-шы аптасынан

312. 23 жасар әйел етеккірдің 6 аптаға кідіруіне байланысты қаралды. Қант диабетінің жеңіл дәрежесі бойынша «Д» есепте тұрады. Жүктілікті жүргізудің тактикасын анықтаңыз:

1) медициналық көрсеткіш бойынша жүктілікті үзу

2) урогениталды немесе басқа инфекциялар болғанда жүктілікті үзу

3) жүктілікті жалғастыруға болады, қандағы глюкоза деңгейі жоғарыласа жүктіліктің кез келген мерзімінде жүктілікті үзу

4) физиологиялық жүктілік ретінде жүргізу

5) жүктілікті жалғастыруға болады, көмірсу алмасуының компенсациясына мүмкіндік бар

313. Жүктіліктің физиологиялық ағымында ананың жүрек қан тамыр жүйесінде келесі өзгерістер дамиды:

1) сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы

2) жүрек лақтырысының 40%-ға жоғарылауы

3) тамыр тонусының жоғарылауы

4) тахикардия

5) айналымдағы қан көлемінің азаюы

314. Сыртқы акушерлік тексеру (ІА мен ЖТБ) мәліметтерін бағалау негізінде қорытынды жасауға болады:

1) нәрестенің жамбаспен жатуы туралы

2) нәрестенің жатушы бөлігі туралы

3) нәресте мен ана жамбасының өлшемдерінің сәйкес келмеуі туралы

4) нәрестенің жағдайы туралы

5) нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі туралы

315. Жүктілік кезіндегі қағанақ суын тексеруде анықтауға болмайды:

1) нәрестенің жынысын

2) нәресте өкпесінің жетілуін

3) нәресте бүйрегінің қызметін

4) қан тобы мен резус-факторды

5) жүктілік мерзімін

316. Ана организмінің темірге қажеттілігі жүктіліктің қай мерзімінен бастап жоғарылайды:

1. 12-ші аптаға дейін

2. 16-шы аптадан 20-шы аптаға дейін

3. 12-ші аптадан 16-шы аптаға дейін

4. 20-шы аптадан 24-ші аптаға дейін

5. 24-ші аптадан 32-ші аптаға дейін

316. Жүректің келесі патологиясында жүктілікті сақтауға болады:

     1. митралды қақпақшаның жетіспеушілігі мен гемодинамикалық бұзылыстардың болмауы

     2. Митралды қақпақшаның стенозында

     3. Аорталды ақауда

     4. Жаңадан дамыған жыбырлаушы аритмиямен жүрек ақауларында

     5. Кардиалды терапияны қажет ететін декомпенсирленген жүрек ақауында

317. Бүйрек аурулары кезінде жүктілікті созуға қарсы көрсеткіш болып табылады:

     1. Нақты жүктілік кезінде дамыған асқынбаған пиелонефрит

     2. Созылмалы пиелонефрит

     3. Жүктілердің ісінуі

     4. Азотемиямен және гипертензиямен өтетін пиелонефрит

     5. Латентті өтетін пиелонефрит

316. Жүктіліктің 10-шы аптасында артериалды қысымның жоғарылауы анықталды, жүктіліктің ІІ жартысында келесі асқыну дамуы мүмкін:

     1. жүктілік гипертензиясы

     2. Ерте токсикоз

     3. Жүктілер анемиясы

     4. Мерзімінен бұрын босану

     5. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі

316. Ревматизм зақымдайды:

     1. Жүректің митралды қақпақшасын

     2. Аорталды қақпақшаны

     3. Үшжармалы қақпақшаны

     4. Өкпе артериясының қақпақшасы

     5. Барлық қақпақшалар бірдей

316. Туа пайда болған жүрек ақауының қайсы түрінде жүктілікті созуға болады:

     1. Фало триадасы

     2. Эйзенменгера комплексі

     3. Аорта коарктацися I-II дәрежелі

     4. Жүрекше аралық перденің ақауы

     5. Жүректің туа пайда болған ақауларының толық емес хирургиялық коррекциясы

316. Жүктіліктің 26-27 аптасында әйел жедел бронхитпен ауырып қалды. Этиотропты ем жүргізу үшін антибиотикті таңдаңыз:

     1. Цефалоспориндер

     2. Қысқы әсерлі сульфаниламидті препарттар

     3. Стрептомицин

     4. Левомицетин

     5. Тетрациклин туындылары