Объективное обследование:

1.Сознание – ясное, спутанное, ступор, сопор, кома

2. Положение в постели – активное, пассивное, вынужденное ...........................

.....................................................................................................................................

3.Поведение – адекватное, неадекватное, другое ..................................................

4. Выражение лица – обычное, страдальческое, безучастное (какое?).................................................................................

5. Рост, вес, температура тела .................................................................................

.....................................................................................................................................

6. Состояние кожи, слизистых – описать цвет, высыпания, влажность, тургор, дефекты (пролежни, опрелости), отеки ..................................................................

.....................................................................................................................................

7. Лимфоузлы: видны – да, нет

- пальпируются – да, нет

- локализация ...........................................................................

- консистенция..........................................................................

- болезненность ........................................................................

- подвижность ...........................................................................

- кожа над ними ........................................................................

8. Состояние костно-мышечной системы:

- деформация скелета ................................................................

- деформация суставов ..............................................................

- атрофия мышц .........................................................................

- мышечная сила .......................................................................

9. Состояние дыхательной системы:

-изменение голоса........................................................................

- кашель, мокрота (кол-во, цвет, запах) ....................................

- форма грудной клетки ..............................................................

- симметричность грудной клетки ............................................

- тип дыхания ..............................................................................

- ритмичность дыхания ...............................................................

- глубина, частота дыхания ..........................................................

10. Сердечно-сосудистая система:

- пульс (симметричность, напряжение, ритм, наполнение, частота)

.....................................................................................................................................

-ЧСС ...........................................................................

- дефицит пульса – да, нет

- АД на обеих руках ..................................................

- аускультация сердца ..............................................................................................

.....................................................................................................................................

11. ЖКТ:

- аппетит (расспрос)..................................................................................................

- глотание ..................................................................................................................

- характер рвоты .......................................................................................................

- стул .............................................................

Осмотр полости рта:

- слизистая (цвет, высыпания) .................................................................................

.....................................................................................................................................

Язык:

- чистота ............................................................

- влажность .......................................................

- отечность ........................................................

Осмотр живота:

- форма ..............................................................

- объем ...............................................................

- симметричность .............................................

- участие в акте дыхания ............................................

- изменения на передней брюшной стенке .............................................................

.....................................................................................................................................

12. Мочевыделительная система:

Мочеиспускание:

- свободное или затрудненное ...........................................

- болезненное или безболезненное ....................................

- учащенное или неучащенное ...........................................

Моча:

- цвет .............................................................

- количество.......................................................

- прозрачность .....................................................

- симптом Постернацкого ...........................................

13. Эндокринная система:

- тип оволосенения (мужской или женский) ............................

- распределение подкожно-жировой клетчатки ..........................

- видимое увеличение щитовидной железы .............................

- признаки акромегалии .............................................

14. Нервная система:

- сон: длительность ........ потребность в снотворных (да/нет)

- тремор ..........................................................

- походка .........................................................

- порезы ..........................................................

- параличи ........................................................

- чувствительность кожи ............................................

15. Вторичные половые признаки сформированы:

по женскому типу / по мужскому типу.