АОУ СПО ТО «Тюменский медицинский колледж»

Сестринская карта стационарного больного

(учебная)

Производственная практика

по профилю специальности

060501 «Сестринское дело»

Выполнил(а) студент(ка) ....……….. группы

ФИО…………………………………………………………………………………

База

практики ……………………………………………………………………………

с «……»…………………..20 г. по «……»………………………20 г.

Методический

руководитель .………………………………….………………...

Тюмень

2013 г.

I этап Сестринское обследование

Дата и время поступления............................................

Дата и время выписки...................................................

Отделение .....................................................................

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти .....................................................................................................................................

Группа крови..............Резус фактор.............................

Побочные действия лекарств (название препаратов, характеристика побочного действия) ..........................................................................................................................................................................................................................................................................

1.Ф.И.О. .....................................................................................................................

2. Год рождения ....................................................

3. Пол..........................................

4. Возраст (полных лет, для детей до года – месяцев, до месяца - дней) ..............................................................

5. Постоянное место жительства (вписать адрес, указав для приезжих область, район, населенный пункт, адрес родственников, номер телефона)……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………….

6. Ф.И.О. родителей ..........................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Год рождения ....................................................

8. Место работы, должность, телефон ..........................................................................................................................................................................................................................................................................

9. Кем направлен пациент .......................................................................................

10. Направлен в стационар по эпид. показаниям (да, нет) через ............

после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

11. Диагнозы:

врачебный ...........................................................................................................................

сестринский ...........................................................................................................................

12. Причины обращения ..........................................................................................

13. Источник информации .......................................................................................

14. Жалобы в настоящее время ...............................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................