Алгоритм наложение венозных жгутов.

Цель: уменьшение венозного притока крови к сердцу, временная остановка венозного кровотечения.

Оснащение: венозный жгут, салфетка, перчатки.

1. Надеть перчатки.

2. Подложить салфетку или одежду пациента под место наложения жгута.

3. При венозном кровотечении жгут налаживается ниже кровоточащей раны.

4. Туры жгута накладывать спиралевидно с небольшим наложением друг на друга.

5. Проверить наличие пульса ниже наложения жгута. При правильном наложении пульс сохраняется.

6. Записать время наложения жгута.

7. После истечения 10-15 минут снять жгут (при необходимости ослабить на несколько минут, а затем снова затянуть).

Алгоритм введения лекарственных препаратов по назначению врача.

Оснащение: стерильный шприц, лоток накрытый салфеткой в 4 слоя, с ватными шариками под первым слоем и пинцетом под вторым слоем салфетки, 70% этиловый спирт, ампула с лекарственным средством, перчатки, емкость с дезрастворами.

1. Надеть перчатки, маску.

2. Проверить пригодность лекарственного средства, наименование, дозу, срок годности, внешний вид.

3. Обработать шейку ампулы ватным шариком смоченным спиртом.

4. Вскрыть ампулу с лекарством.

5. Собрать шприц.

6. Набрать в шприц нужное количество лек.вещества.

7. Положить шприц на стерильный лоток или в упаковку.

8. Взять пинцет и достать 3 ватных шарика, смочить их спиртом.

9. Уложить пациента.

10. Взять шприц в правую руку, фиксируя конюлю иглы мизинцем.

11. Пропальпировать место инъекции.

12. Обработать место инъекции смоченным шариком.

13. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.

14. Ввести иглу под прямым углом, надавить на поршень первым пальцем левой руки ввести лекарство.

15. Вынуть иглу, приложить к месту инъекции смоченный спиртом ватный шарик.

16. Продезинфецировать использованный шприц.

Алгоритм наложения окклюзионной повязки при пневмотораксах.

Оснащение: раствор антисептика, стерильные салфетки, воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан), бинт.

1. Придать пациенту полусидячее положение.

2. Надеть перчатки.

3. Осмотреть место раны.

4. Обработать кожу вокруг раны антисептиком.

5. Наложить на рану стерильные салфетки.

6. Зафиксировать салфетки двумя турами бинта.

7. Положить сверху воздухонепроницаемую ткань(клеенка, целлофан), закрепить ее по краям лейкопластырем.

Алгоритм иммобилизации шейного отдела позвоночника.

1. Уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею.

2. Провести обезболивание введением внутримышечно 2мл 2% раствора промедола.

3. Зафиксировать шею при помощи ватно-марлевого воротника Шанса.

4. Следить за АД, Ps, ЧД.

5. Срочная госпитализация в травматологическое отделение.

Алгоритм оказания помощи при рвоте.

Оснащение: таз, клеенчатый фартук, клеенка, салфетки, электроотсос.

Пациент в сознании:

1. Усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой.

2. Дать салфетку в руку, поставить к ногам таз.

3. Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь.

4. Обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты.

5. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Пациент без сознания:

1. Повернуть голову пациента на бок, убрать подушку.

2. Накрыть клеенкой или полотенцем шею и грудь пациента.

3. Подставить ко рту почкообразный лоток.

4. Электроотсосом или грушевидным баллончиком отсосать из полости рта и носа рвотные массы.

5. Осуществить уход за полостью рта и носа после рвоты.

6. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Алгоритм наложения давящей повязки.

Показания: остановить венозное кровотечение.

1. Надеть перчатки.

2. Осмотреть рану.

3. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

4. Наложить на рану стерильную салфетку, сверху бинт или сделанный валик из салфетки.

5. Зафиксировать перевязочный материал турами бинта.

6. Транспортировать пациента в стационар.

Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута.

Показания: временная остановка артериального кровотечения.

Оснащения: жгут, перчатки, салфетка.

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Приподнять травмированную конечность, осмотреть.

3. Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раневой поверхностью.

4. Растянуть жгут, подвести под конечность.

5. Сделать несколько витков вокруг конечности таким образом, чтоб они располагались друг за другом и не перекрещивались.

6. Засечь время наложения жгута, указать время.

7. Жгут накладывают не более чем на один час, в холодное время на 30 минут. После истечения донного временя необходимо ослабить жгут на несколько минут, затем снова затянуть.

Алгоритм введения воздуховода.

Показания: проведение ИВЛ, потеря сознания, судороги.

Оснащение: перчатки, салфетки, валик, воздуховод.

1. Надеть перчатки.

2. Положить пациента на спину.

3. Подложить под лопатки валик.

4. Протереть салфеткой полость рта пациента.

5. Захватить салфеткой язык и подтянуть его к губам.

6. Ввести воздуховод в полость рта канюлей вверх.

7. Повернуть воздуховод канюлей вниз во время продвижения его в полость рта.

8. Ввести воздуховод в глотку.

Алгоритм проведения ИВЛ на фантоме «изо рта в рот».

Показания: острая дыхательная недостаточность, остановка дыхания.

1. Уложить больного на спину.

2. Подложить под лопатки валик.

3. Повернуть голову набок, салфеткой очистить полость рта пациента.

4. Выдвинуть нижнюю челюсть пациента. Придерживать ее рукой.

5. Основанием ладони придерживаем лоб и зажимаем нос пострадавшего.

6. Делаем вдох, обхватываем плотно своими губами губы пациента, делаем выдох, при этом следим за движением грудной клетки.

7. После свободного выдоха пациента, поднимите и отклоните свою голову и через 1-2сек повторите выдох.

8. Все действия должны выполняться четко и быстро.

Алгоритм наложение повязки на один и оба глаза.

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Бинтовать левый глаз слева направо, правый - справа налево.

3. Взять бинт и приложить его к лобной части головы.

4. Сделать закрепляющий тур вокруг лобной и затылочной части головы.

5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая больной глаз.

6. Сделать закрепляющий тур вокруг лобной и затылочной области головы.

7. Чередовать туры бинта на глаз и вокруг головы.

Алгоритм восстановления дыхательных путей при утоплении.

1. Извлечь утопленника из воды.

2. Вызвать скорую помощь.

3. Уложить горизонтально, повернуть голову набок и очистить полость рта.

4. Удалить воду из дыхательных путей.

5. Перевернуть пострадавшего лицом вниз, опустив голову ниже таза, перевернув его через колено.

6. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на землю и приступают к проведению ИВЛ и закрытого массажа сердца.

7. Согреть больного, укрыть одеялом.

8. Транспортировка в ЛПУ.

Алгоритм наложения термоизолирующей повязки.

Показания: обширные отморожения конечности.

1. Конечность закрыть тканью плотной, не пропускающей воздух.

2. На ткань накладывается толстая ватно-марлевая или шерстяная повязка.

3. Проводится транспортная иммобилизация конечности стандартными шинами.

4. Транспортировать пострадавшего в ЛПУ.

Алгоритм пункции периферической вены.

Оснащение: шприц, лоток стерильный с ватными шариками и пинцетом, жгут, салфетка, 70% этиловый спирт, пробирка.

1. Объяснить цель и ход процедуры.

2. Наложить резиновый жгут на среднюю треть плеча, под жгут подложить салфетку.

3. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, найти наиболее наполненную вену.

4. Обработать вену в области локтевого сгиба ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, соблюдая правила асептики.

5. Взять шприц и ввести в вену.

6. Потянуть поршень на себя, набрать нужное количество крови не снимая жгута.

7. Развязать жгут, не вынимая иглы из вены.

8. Прижать место пункции стерильным ватным шариком, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе.

9. Снять иглу со шприца и медленно выпустить кровь по стенке пробирки.

Алгоритм провидения непрямого массажа сердца на фантоме.

1. Положить фантом горизонтально на жесткую поверхность.

2. Повернуть голову на бок, освободить дыхательные пути.

3. Положить основание ладони на центр грудной клетки, основание другой ладони сверху на тыл первой руки и сплести пальцы в замок.

4. Выпрямите руки в локтях, выдвиньте плечи вперед.

5. Проведите компрессию на 4-5 см. 30 раз, затем сделайте два вдувания, и переходите снова к компрессии.

6. Контролируйте пульс.

Алгоритм выполнения приема Геймлиха.

Показания: при попадании в дыхательные пути инородных тел.

1. 1. Необходимо встать за спиной пострадавшего и обхватить его руками, слегка опустив его корпус вперед.

2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (эпигастральную область живота).

3.  Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком на себя и вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.

4.  При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Алгоритм проведения ИВЛ с помощью мешка Амбу.

1. Уложить пациента горизонтально, голову повернуть на бок.

2. Очистить полость рта.

3. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

4.  Придерживая нижнюю челюсть, герметично прижать маску к лицу.

5. Периодически сжимать мешок для выполнения дыхательных движений.

6.  Для выполнения вдоха маску плотно прижать к лицу пациента.

7. Для выполнения пассивного выдоха маску слегка отодвинуть от лица пациента.

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря.

Оснащение: стерильный катетер, лоток, пинцеты 2шт, корнцанг, раствор фурациллина, вазелиновое масло, клеенка, емкости с дезрастворами.

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, послеоперационый период.