Биологически активные добавки к пище (баДы)

Теоретически, разнообразие продуктового набора обеспечивает потребление беременными и кормящими женщинами достаточного количества витаминов и большинства минеральных веществ, если они не злоупотребляют рафинированными продуктами (сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего помола и др.), консервами и продуктами «быстрого питания». Общепризнанно, что оптимальным было бы формирование рациона из естественных натуральных продуктов питания без привлечения сапплементов в форме фармакологических препаратов или отдельных пищевых добавок.

Однако достаточно высокие рекомендации по потреблению нередко делают это невозможным или затруднительным, то есть диетолог вынужден пополнять рацион такими продуктами-носителями, которые являются недоступными или неприемлемыми для женщины. Если увеличивать потребление продуктов питания, в соответствии с рекомендуемыми по некоторым веществам нормами потребления, это повлечет за собой соответствующее повышение энергетической ценности рациона. Однако, в настоящее время в связи со снижением общей физической активности, рекомендуемые цифры энергообеспеченности при беременности существенно снижены.

Содержание многих витаминов и минералов в растительных продуктах питания за последние годы существенно снизилось. Продукция животноводства также отличается не лучшим качеством в связи с новейшими интенсивными технологиями выращивания скота и птицы. Кроме того, загрязнение продуктов питания различными ксенобиотиками (нитраты, пестициды и пр.) снижает их пищевую ценность, уменьшая содержание витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов.

Наиболее часто возникают проблемы с восполнением рациона по таким пищевым веществам как витамины В₆, Е и фолат, железо, кальций, цинк и магний. В зимне-весеннем сезоне, когда в рационе мало свежих овощей и фруктов, беременные часто испытывают недостаток витаминов С, А и D. Недостаток ряда минеральных веществ (йода, фтора) может быть обусловлен эндемическими факторами.

Поэтому необходимо использовать витаминно-минеральные добавки курсами на протяжении всей беременности. Их следует принимать только по назначению врача (акушера-гинеколога, диетолога и терапевта).

Беспоря­дочное применение биологически активных добавок, в частности витаминных препаратов в больших дозах (превышающих в 10 раз физиологические потребности человека), представляют опасность. Избыток витаминов и минералов вреден (для матери и плода) так же, как и недостаток. Имеются данные о повреждениях у зародышей, вызываемых в эксперименте избытком ретинола, кальциферола, менадиона, кальция, галактозы. Следует учитывать также возможность возникновения аллергических реакций.

Избыток железа способен вызвать гемохроматоз (железо накапливается в печени, селезенке, поджелудочной железе, сердце). Ионы железа, являясь прооксидантами, оказывают повреждающее воздействие на мембраны клеток, стенки капилляров и вызывают нарушения микроциркуляции. При длительном применении препаратов железа повышенная концентрация гемоглобина увеличивает вязкость крови, что затрудняет ток крови через плаценту. Высокое содержание железа в сыворотке крови может приводить к появлению позднего токсикоза (гестоза) - патологической прибавке массы тела, повышению артериального давления, а при наличии гестоза - утяжеляет его течение. Назначение высоких доз препаратов железа способствует учащению случаев преждевременных родов и малого веса ребенка при рождении.

В сочетании с высокими дозами железа витамин С является сильным окислителем. Являясь антиоксидантом, медь в больших количествах сама становится свободным радикалом.

Жирорастворимый витамин А накапливается в печени, медленно выводится из организма и может вызвать интоксикацию.