Характеристика пищевых веществ и их значение при беременности

Опубликовано – Энциклопедия питания матери и ребенка / СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС», 2003. – 192 с.

- Питание при беременности/ СПб.: Издательский Дом «Нева», 2003. – 128 с.

Характеристика пищевых веществ и их значение при беременности Островская е.А.

Питание является одним из жизненно важных факторов, влияющих на состояние здоровья человека. Пища имеет одно главное и принципиальное отличие от других факторов окружающей среды, так как в процессе метаболических изменений она превращается из внешнего фактора во внутренний, становясь источником энергии и структурных компонентов организма. Помимо этого вещества пищи используются для синтеза соединений, участвующих в регуляции процессов роста и дифференцировки тканей. Особенно остро возрастает роль питания в период беременности, так как активизируются обменные процессы, а неблагоприятные изменения влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Правильное питание во время беременности имеет исключительно важное зна­чение для нормального физического и умственного развития ребенка во внутриутробный период и для сохранения здоровья самой беременной женщины. Нерациональное питание как в количественном (недостаток или избыток калорийности), так и в качественном отношении (несбалансированность рациона по основным пищевым компонентам) приводит к возникновению патологии плода и новорожденного, различных осложнений беременности и родов, к увеличению детской заболеваемости и смертности. Анемия у матери, токсикозы, выкидыши, преждевременные и осложненные роды, гипотрофия плода, врожденные аномалии развития часто бывают следствием нарушений питания матери.

Здоровое питание обеспечивает не только правильное развитие внутриутробного плода, но и сложнейшие физиологические перестройки, связанные с течением беременности.

Развивающийся плод чрезвычайно нуждается в различных пищевых веществах или нутриентах - белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах, что приводит к повышенному расходованию их организмом беременной. Существуют определенные физиологические нормы потребности беременных женщин в пищевых веществах.

Белки

Белки представляют основу структурных элементов клеток и тканей. С белками связано осуществление основного проявления жизни - обмена веществ. К белковым веществам относятся: гемогло­бин, ферменты, некоторые гормоны, нуклеопротеиды и другие важнейшие соединения.

Организм обладает лишь незначительными бел­ковыми резервами. Единственным источником белков в организме являются аминокис­лоты белков пищи. Нормально питающийся организм обладает способностью синтезировать белки, в частности из сывороточных альбуминов, количество которых во время беременности уменьшается. Вот почему белки совершенно незаменимы в питании беременных женщин.

О полноценности снабжения организма белком, судят по показате­лям азотистого баланса: содержания креатинина в выделяемой моче, концентрации белка, особенно альбуминовых его фракций в сыворотке крови, концентрации и состава ами­нокислот в крови, уровня антител, ферментов в тканях и плазме.

При определении оптимальных потреб­ностей организма в белках необхо­димо исходить из интенсивности процесса обнов­ления белков в тканях организма, которая зависит, как от индивидуальных особенностей организма, пола, возраста, роста, массы тела, так и от харак­тера деятельности человека, обеспечения иммун­ных реакций, связанных с защитой организма от инфекций и т. п. Если работа не связана с интенсивным физическим трудом, орга­низм взрослого человека в среднем нуждается в получении с пищей примерно 1-1,2 г белка на 1 кг массы тела. Это означает, что небеременная женщина, весящая 60-70 кг, должна получать от 60 до 90 г белка в сутки (в том числе не менее половины - белка животного происхож­дения).

В первой половине беременности потребность в белках составляет у взрослой женщины 1,3 г/день на кг массы, у юной - 1,5 г/день на кг массы тела, а во второй половине беременности при физическом труде и показаниях к усиленному питанию – до 2 г на кг массы, из них 50 % должны составлять полноценные белки животно­го происхождения.

В последние 10 недель потребность плода в белках повышается, что может вызвать в организме матери белковую недостаточность при ограничении в рационе этих пищевых веществ (нутриентов). Если беременные женщины потребляют рационы с низким содержанием белков, новорожденные рождаются с более низким весом (в среднем на 30-50 г).

Однако и высоко концентрированные белковые добавки также вызывают не увеличение, а уменьшение веса ребенка. Избыточность белка в рационе (более 20 % по калорийности) сопровождается риском невынашивания беременности, снижения массы тела новорожденного, энцефалопатии ребенка. Рацион с избытком белка приводит к неблагоприятным сдвигам ряда показателей естественного иммунитета. Беременная женщина не должна превышать рекомендуемое содержание в рацион протеинов, так как при этом возникает опасность перегружения организма продуктами их распада (например: мочевиной, мо­чевой кислотой и пр.).

Пище­вая ценность белков различных видов зависит от их аминокислотного состава. Наибольшее значе­ние для определения полноты усвоения белков имеют незаменимые аминокислоты, которые не синтезируют­ся в организме и должны обязательно поступать в организм с пищей.

В соответствии с концепцией сбалансированно­го питания существуют определенные величины, характеризующие минимальные потребности в каждой из незаменимых аминокислот для орга­низма взрослого человека и их оптимальные соот­ношения, обеспечивающие полноту использова­ния белка. Иными словами, полное усвоение белка пи­щи может быть достигнуто только при определенных соотношениях незаменимых аминокислот, характеризующих их сбаланси­рованность. Если какой-либо из ами­нокислот поступит меньше, то и другие аминокислоты не смогут быть полностью использованы организмом.

Оценивая с этой точки зрения огромное разно­образие белков, содержащихся в продуктах пита­ния, следует признать их выраженную неравноценность. Изучение аминокислотного со­става различных продуктов показало, что белки животного происхождения больше соответствуют структуре человеческого тела. Амино­кислотный состав белков яиц считается иде­альным, так как их усвоение организмом человека приближается к 100 %. Очень высока степень ус­воения и других продуктов животного происхож­дения: молока (96 %), мяса (70-75 %), рыбы (70-80 %).

Значительные количества незаменимых аминокислот содержатся в свежем мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах. Рекомендуется включать в рацион беременных женщин 50 % белков животного происхождения (за счет мяса и рыбы – 25 % молока и молочных продуктов – 20 %, яиц – 5 %). Остальной белок суточного рациона должны составлять белки растительного про­исхождения (хлеб, крупы, овощи и др.).