Прогноз

У 50 % женщин, перенесших операцию по поводу внематочной беременности, оставшаяся маточная труба бывает неполноценной, и бесплодие после операции наступает в 70—80 % случаев. Следует также учитывать опасность повторного возникновения трубной беременности (у 2—20 % больных).

Нормальная беременность после удаления одной из труб наступает всего лишь у каждой третьей женщины. Поэтому женщины, перенесшие внематочную беременность, входят в группу риска по развитию вторичного бесплодия.

При невозможности зачатия ребёнка естественным путём возможно ЭКО.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении абортов (применение противозачаточных средств), воспалительных заболеваний, лечении инфантилизма, опухолей половых органов.

Шеечная беременность

Редкой, очень тяжелой патологией является шеечная бере­менность. Возникновение ее может быть обусловлено неполноценностью слизистой оболочки матки в силу тех или иных причин (многократные аборты, воспаления и т. д.) или снижен­ной способностью плодного яйца к нидации. В этих случаях оно имплантируется и начинает развиваться в канале шейки матки.

Диагноз может быть поставлен при осмотре шейки в зеркалах - шейка матки выглядит бочкообразной. Наружный зев рас­положен не по центру, а значительно сдвинут в сторону, кзади или кпереди в зависимости от того, на каком участке шейки мат­ки располагается плодное яйцо. Шейка матки с выраженным цианозом, легко кровоточит при исследовании. Тело матки более плотной консистенции, размеры меньше предполагаемого срока беременности. Ввести палец в канал шейки матки, как правило, не удается.

Для шеечной беременности характерны ранние длительные кровянистые выделения. Как правило, она диагностируется с на­чалом кровотечения. Кровотечения при шеечной беременности всегда очень обильно, потому что нарушается структура сосудистых сплетений матки – сюда подходит нижняя ветвь маточной артерии, пудендальная артерия.

Диагностику облегчает ультразвуковое исследование.

Инструментальное удаление плодного яйца сопровождается профузным кровотечением. Стенки шейки матки истонченные, дряблые. В этих случаях необходима тугая тампонада шейки матки для подготовки к операции. Как только установлен диагноз шеечной беременности, кровотечение должно быть остановлено путем эсктирпации матки без придатков. Другого варианта остановки кровотечения при шеечной беременности не существует.