7.3 Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі

Оцінюється самопочуттям хворого, пульсометрією і тонометрією

Самопочуття хворого не є абсолютним лімітуючим фактором для вирішення питання продовження заняття.

Величина пульсу і АТ під час занять повинна не перевищувати рівня, призначеного лікарем при первинному і етапному контролі (відповідно періоду лікування) в залежності від функціональних резервів систем життєзабезпечення

7.4 Оцінка кумулятивного ефекту від використаних засобів лфк:

Вміння ходити з протезом і включення хворого до нормального побутового і трудового життя

Вправи для зміцнення м’язів культі і черевної стінки стають частиною його звичок

Матеріали підготовчого етапу заняття ( варіанти тестового контролю - *- цифра правильної відповіді )

Завдання 1.У хворого Н., З0 років, перелом правої стегнової кістки у середній третині. Вчора була знята гіпсова іммобілізація. Шкіра правої нижньої кінцівки суха, зморшкувата, лущиться, видна підшкірна гематома, м'язи стегна, гомілки, стопи атрофовані, набряк гомілки і стопи. Активні і пасивні рухи у колінному і скоковому суглобах значно обмежені.

1. Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами ЛФК

1.* Прискорення формування вторинної кісткової мозолі

2. Профілактика застійної пневмонії

3. *Відновлення рухової активності в побуті і в транспорті

4. Покращення психоемоційного стану

5. Формування тимчасових компенсацій для переміщення з допомогою милиць

/

2. Засоби ЛФК, які можна використати в комплексному лікуванні

1. Лікувальна гімнастика

2.* Фізичні вправи

3 Ліжковий руховий режим

4. *Пасивні вправи в колінному і кульшовому суглобі

5. Активні вправи

3. Збільшення рухливості в кульшовому суглобі здійснюється

1. трофічною дією ЛФК

2. стимулюючою

3.* відновлюючою

4. компенсуючою

5. тонізуючою

4. Використання спеціальних фізичних вправ в комплексному лікуванні повинно здійснюватись

1.* індивідуальним методом

2.* самостійним

3. груповим

4. *консультативним

5. малогруповим

5. Для забезпечення безпеки занять фізичними вправами і отримання позитивного кумулятивного ефекту адекватність навантаження оцінюється

1.*пульсометрією

2. рентгенографією

3. наявності болю в кульшовому суглобі

4. *хронометрією

5. *тонометріє

Завдання 2. Хворому 50 років 3 дні тому проведена надколінна ампутація стегна. Гемодинамічні і гематологічні показники в нормі.

1. Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами ЛФК

1. *Профілактика м’язових контрактур сформованої кукси

2. Корекція контрактури ампутованої кінцівки

3. Навчання ходьбі з протезом

4 *Прискорення розсмоктування післяопераційної інфільтрації тканин

5.* Нормалізація тонусу і рухливості нервових процесів

2. В комплексному лікуванні хворого використовуються засоби ЛФК:

1. *статичні і динамічні дихальні вправи

2. лікувальна гімнастика

3. *укладка кукси для попередження розвитку м’язових контрактур

4. механотерапія

5. щадний руховий режим

3. Для попередження розвитку м’язових контрактур ампутованого стегна хворому слід періодично лежати:

1. на спині з відведеною куксою;

2. *на животі з приведеною куксою;

3. *на спині з валиком під куксою;

4. *на спині з приведеною куксою;

5. на животі без валика під куксою;

4. При підготовці кукси до протезування використовують вправи, які:

1. підвищують тонус м’язів відведення стегна;

2.* знижують тонус м’язів відведення стегна;

3. підвищують тонус згиначів стегна;

4. *знижують тонус згиначів стегна;

5.* підвищують тонус розгиначів стегна.

5. Кумулятивний ефект від використаних засобів ЛФК оцінюються:

1. збільшенням тонусу симпатичного відділу нервової системи;

2.* зменшенням тонусу симпатичного відділу нервової системи;

3.* вмінням ходити з протезом;

4. *збільшенням тонусу м’язів черевної стінки;

5. збільшенням тонусу згиначів стегна.

Завдання 3. Хвора знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу перелому правої променевої кістки в типовому місці, 2 дні тому накладена гіпсова іммобілізація. Геодинамічні і гематологічні показники в нормі.

1. Спеціальні завдання, які необхідно вирішити засобами ЛФК:

1. формування компенсацій для переміщення;

2. відновлення рухової активності в транспорті;

3. *прискорення розсмоктування інфільтрації травмованих тканин;

4. профілактика застійної пневмонії;

5.* прискорення консолідації перелому.

2. Засоби ЛФК, які можна використати:

1. суворий ліжковий режим;

2. механотерапія;

3.* фізичні вправи;

4.* гімнастичні вправи;

5. лікувальна гімнастика.

3. Легке тиснення по осі враженої кінцівки сприяє:

1. попередженню суглобової контрактури;

2. відновленню функції суглоба;

3.* прискоренню процесу регенерації травмованої кістки;

4. попередженню м’язових атрофій;

5. прискоренню формування вторинної кісткової мозолі.

4. Періодична ізометрична напруга м’язів сприяє:

1. формуванню вторинної кісткової мозолі;

2. *попередженню оссифікації м’яких тканин;

3. профілактиці контрактури променевозап’ясткового суглоба;

4.* профілактиці м’язових атрофій;

5. *прискоренню розсмоктування інфільтрації травмованих тканин .тканин

5. Позитивний кумулятивний ефект лікування засобами ЛФК оцінюється:

1. *відсутністю запального процесу в області перелому;

2.* збереженням сили, тонусу, об’єму рухів в не іммобілізованих суглобах травмованої кінцівки;

3. збереженням сили, тонусу, об’єму рухів в іммобілізованих суглобах травмованої кінцівки;

4. рентгенологічне підтвердження формування вторинної кісткової мозолі;

5. збільшенням подвійного добутку на стандартне навантаження;

Матеріали основного етапу заняття

Призначити засоби ЛФК за схемою (див. тему 5) хворому, відповідно конкретній ситуаційній задачі. Оперативний контроль заняття лікувальною гімнастикою з хворими, які знаходяться на лікуванні з приводу переломів трубчастих кісток у відділенні реабілітації.