4.1.3 Навчання ходьбі на милицях
При ходьбі:
перенести вперед обидві милиці, потім
нахилитись вперед і спираючись на
милиці (більше кистями! ) перенести
обидві ноги до милиць, при цьому спиратися
на здорову ногу, а поступово і на
вражену ногу, починаючи з носочка.
При піднятті
на східці: :підняти
наверх ноги, нахиляючись тулубом за
ногами, а потім підтягнути за ними
милиці.
При сходженні
зі східців::
опустити милиці, нахиляючись тулубом
за ними, а потім підтягнути за ними ноги
Продовження схеми (6)
4.2 Особливості використання фізичних вправ для вражених кінцівок в ранній післяіммобілізаційний період . Масаж
Починати з
відсмоктуючого масажу
вище
перелому, а потім в області набряку.
Погладжування проводиться за ходом
лімфи, повільним темпом, 24-26 за 1 хв.
Натискування при погладжуванні поступово
зростає від початку області, що масується,
до середини і слабшає в кінці погладжування
біля лімфовузлів.
Погладжування на згинальній поверхні
більш глибоке;
Місце перелому масують переривчастим
погладжуванням, щоб не травмувати шкіру
з трофічними враженнями після гіпсу
Обмеження рухливості в суглобах, яке
приводить до погіршення трофіки
суглобового хряща, зменшенню синовіальної
рідини, яка виробляється при рухах в
суглобах. Все це може привести до
анкілозу в іммобілізованих суглобах
Зменшення м’язової сили,
яке спостерігається вже в перші тижні
після іммобілізації і складає в
середньому 3-4 % за день. Це пов’язано з
атрофією і зменшенням нервово - м’язової
активності іммобілізованих м’язів
Інколи на місті перелому формується
„хибний суглоб”
Відкриті переломи часто ускладнюються
остеомієлітом
При сповільненому формуванні кісткової
мозолі переривчасте погладжування,
рубання і постукування дерев’яним
молоточком області перелому
Пасивні вправи
в суглобах, які звільнені від іммобілізації,
при цьому
кінцівка повинна бути повністю
розслаблена;
фіксувати її треба так, щоб
зусилля при виконанні вправ спрямовувалось
на суглоб, а не на місце перелому;
Активні вправи з
полегшених вихідних положень:
На ковзкій поверхні, що
зменшує тертя при виконанні вправ,
Сидячи на високому стільці полегшує
згинання в колінному суглобі ,при
нахиленому тулубі зменшується маса
кінцівки, що допомагає рухам в плечовому
суглобі
В воді
- полегшуються активні рухи і зростає
їх амплітуда за рахунок зменшення маси
кінцівок. В воді краще відновлюється
ходьба.
Продовження схеми (7)
4.3 Особливості
використання фізичних вправ у відновлюючий
– пізній післяіммобілізаційний період
- основну увагу приділяють
фізичним вправам, які розвивають силу,
швидкість і координацію. Використовують
складні, багатократно повторювані рухи
з повною амплітудою.
Активні динамічні і ізометричні вправи
з обтяженням та опором і без них
Плавання у воді
Працетерапія, яка включає в роботу
вражену кість
Локальні, переважно пасивні вправи
враженого суглоба в формі механотерапії,
що збільшують недостатню силу ( згиначів
або розгиначів, абдукторів, аддукторів,
ротаторів кінцівок)
Локальний масаж враженої кінцівки і
сегментарний масаж в залежності від
локалізації перелому
Вправи для виховання і закріплення
навичок правильної постави, на
координацію, рівновагу