- •Спортивна медицина і лікувальна фізкультура в структурно-логічних схемах
- •Тема 1 первинне лікарське обстеження: визначення і оцінка фізичного розвитку фізкультурників та спортсменів
- •Структурно-логічна схема змісту теми
- •1. Мета визначення і оцінки фізичного розвитку
- •2. Визначення фізичного розвитку
- •2.1 Соматоскопічне обстеження
- •Постава –
- •Мускулатура:
- •Жировідкладення:
- •2.2 Соматометричне обстеження
- •2.3. Функціональне обстеження
- •3.Оцінка фізичного розвитку
- •1 Мета визначення функціонального стану організму
- •2. Визначення і оцінка реакції системи кровообігу (ск) на функціональні проби
- •2.1 Проби з ізометричними фізичними навантаженнями
- •2.2 Проби з динамічними фізичними навантаженнями
- •2.3 Проби з медикаментами
- •2.4 Проби зі зміною умов зовнішнього середовища:
- •3. Визначення тонусу вегетативної нервової системи (внс) при зміні положення тіла у просторі
- •Тема 3 визначення і оцінка фізичної працездатності фізкультурників і спортсменів
- •2. Мета визначення фізичної працездатності
- •3. Методи визначення фізичної працездатності
- •1. Проби
- •3.1. За величиною роботи при стандартній чсс -
- •Pwc модифікована
- •Пд факт..
- •3.2. За пульсовою вартістю стандартної роботи
- •Пульс/Вт
- •3.3. За індексом відновлення пульсу після стандартної роботи -індекс Гарвадського степ-тесту (ігст)
- •3.4. За величиною максимального споживання кисню (мск) -
- •Номограма Астранда -
- •4. Оцінка фізичної працездатності
- •Спосіб визначення фізичної працездатності за величиною пульсової вартості стандартної роботи (сходження на 4 поверх стандартної будівля – патент на винахід 34351а, розроблений кафедрою)
- •Спосіб визначення фізичної працездатності за величиною роботи при стандартній частоті серцевих скорочень (тест рwc-170)
- •Спосіб визначення фізичної працездатності у нетренованих осіб ( модифікований розробками кафедри - тест pwc -170 )
- •Спосіб визначення фізичної працездатності за індексом відновлення пульсу після виконаної стандартної роботі( індекс Гарвардського степ-тесту)
- •Спосіб визначення фізичної працездатності величиною максимального споживання кисню непрямим, розрахунковим методом.
- •Матеріали підготовчого етапу заняття (один з варіантів тестового контролю, * цифра правильної відповіді )
- •Матеріали основного етапу заняття (професійний алгоритм - карта обстеження)
- •2. Визначення фізичної працездатності за величиною роботи при стандартному пульсі 170 уд. В хв..
- •3. Визначення фізичної працездатності за методикою кафедри:
- •4. Визначення фізичної працездатності за величиною мск, номограмою Астранда
- •5. Визначення фізичної працездатності за індексом відновлення пульсу після стандартної роботи
- •Тема 4 лікарсько-педагогічні спостереження за фізкультурниками і спортсменами різного віку та статі. Санітарно-гігіенічний контроль за спортивними спорудами
- •1. Види лікарсько-педагогічного контролю (лпк) за особами, що займаються спортом, оздоровчими та лікувальними фізичними тренуваннями,
- •Дозування фізичних навантажень
- •1.2 Контроль впливу фізичних тренувань
- •1.3 Особливості контролю за особами різного віку і статі
- •2. Позитивний вплив фізичних тренувань
- •3. Причини і синдроми перетренованості і перенапруження у спортсменів
- •3.1. Причини
- •При правильній організації тренувань:
- •При неправильній організації тренувань:
- •3.2. Синдром перетренованості
- •3.3. Синдром перенапруги
- •Системи кровообігу
- •Системи сечовиділення
- •Інших систем
- •4 Причини, перша допомога і попередження гострих станів в спорті
- •4.5 Травматичний шок
- •5. Основні санітарно-гігієнічні норми спортивних споруд
- •Тема 5 оптимізація тренувального процесу спортсмена
- •Структурно-логічна схема змісту теми
- •1. М’язове стомлення і відпочинок у тренувальному процесі
- •1.1.1 За об’ємом – в залежності від маси м’язів, що задіяна
- •1.1.2 За суб’єктивними і об’єктивними ознаками
- •1.1.3 Причини м’язового стомлення
- •1.1.4 Захисна роль цнс при стомленні
- •1.2.1 За активністю:
- •2.2.2 За об’ємом і повнотою процесів відновлення:
- •2. Педагогічні засоби оптимізації тренувального процесу
- •2.1 Оптимальна побудова тренувального заняття
- •3. Медико-біологічні засоби оптимізації тренувального процесу
- •3.1 Збалансованість компонентів харчування
- •3.1.1 Вуглеводи
- •3.1. 2 Жири ( вільні жирні кислоти)
- •3.1.5 Мінеральні речовини
- •3.1.6 Вода
- •3.2 Режим харчування спортсмена
- •3.2.1 Загальні вимоги до режиму харчування
- •3.2.2 Харчування у дні змагань
- •3.2.3 Харчування на довгих дистанціях
- •3.3 Спортивні напої
- •3.4 Фармакологічні засоби для оптимізації тренувального процесу
- •3.4.1 Алкоголь
- •3.4.2 Кофеїн
- •3.4.4 Анаболічні стероїди (андрогени)
- •3.4.5 Діуретики
- •3.4.6 Адаптогени
- •3.5.1 Фактори впливу :
- •3.5.2 Види впливу
- •3.6 Масаж
- •3.7 Мазі, гелі, креми
- •3.8 Функціональні фіксуючі лейкопластирні пов’язки (тейпи)
- •3.9 Психологічні засоби:
- •4. Застереження при використанні засобів оптимізації тренувального процесу в спорті
- •Тема 6 загальні основи лікувальної фізичної культури . Основи лікувального масажу
- •2 Періоди використання засобів лфк
- •В хірургії
- •В травматології
- •В терапії
- •3. Засоби лфк в стаціонарі 3.1 Рухові режими
- •В амбулаторних (санаторно-курортних умовах)
- •3.2. Фізичні вправи ( дод. 2 )
- •3.3 Засоби загартування - (адаптують організм до короткострокових холодових впливів)
- •5 Форми призначення засобів лфк
- •Лікувальна гімнастика
- •Самостійні заняття по індивідуальним завданням
- •Гімнастика у воді
- •Механотерапія (дод. 3)
- •6 Методи проведення занять фізичними вправами
- •7 Дозування фізичних навантажень
- •7.1 Інтенсивність
- •За даними чсс:
- •7.2 Тривалість, кратність занять
- •При постільйному режимі - 10-15 хв. 2-3 рази на день
- •При щадному, щадно-тренуючому і тренуючому режимах -
- •Матеріали підготовчого етапу занять - варіант тестового контролю підготовчого стану заняття ( * - цифра правильної відповіді)
- •Матеріали основного етапу заняття (клінічний розгляд хворих в залі лфк, оперативний контроль заняття, призначення засобів лфк за схемою ( дод. 5 )
- •2. Обмін речовин: порушується баланс обміну білків, жирів, вуглеводів, води
- •3. Система кровообігу
- •Зменшується тонус артерій і вен
- •4 Вегетативна нервова системи
- •5 Центральна нервова система
- •1. Фізичні вправи
- •Загально розвиваючі і спеціальні
- •1.1 За режимом м’язового скорочення :
- •1.2 За об’ємом м’язової маси, яка виконує фізичні вправи
- •1.3 За ознакою активності:
- •1.4 За типом енергозабезпечення м’язової діяльності
- •50 % І менше мск– малої аеробної потужності
- •1.5 За розвитком рухових якостей –вправи, що розвивають:
- •Структурно-логічна схема змісту теми
- •1. Об’єктивізація патологічних змін системи кровообігу при первинному контролі для вибору адекватних засобів лфк
- •2. Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •3. Загальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •4. Засоби лфк, форми, методи і дозування фізичних навантажень
- •4.2 При гострому інфаркті міокарду (гім)
- •4.3 При гіпертонічній хворобі (гб)
- •4.4 При хронічній недостатності кровообігу (хнк)
- •5. Оцінка безпосередньої дії фізичних вправ при оперативному контролі
- •6. Оцінка кумулятивної дії фізичних вправ при етапному контролі
- •Матеріали підготовчого етапу заняття . Один з варіантів тестового контролю
- •Тема 8 лікувальна фізкультура при захворюваннях центральної і периферичної нервової системи
- •1. Об’єктивізація рухових порушень при первинному контролі для вибору адекватних засобів лфк
- •Сила м’язів оцінюється в балах:
- •2. Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •2.1 При ураженнях центральної нервової системи: ;
- •2.2 При ураженнях периферичної нервової системи
- •3.Засоби і форми лфк
- •2.3 При ураженні корінців спинного мозку
- •3. Загальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •4. Засоби лфк, форми, методи і дозування фізичних навантажень
- •4.1 При ураженнях центральної нервової системи
- •4.2 При ураженнях периферичної нервової системи
- •4.3 При ураженні корінців спинного мозку
- •5. Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі
- •6. Оцінка кумулятивної дії засобів лфк при етапному контролі
- •Матеріали підготовчого етапу заняття (один з варіантів тестового контролю - * цифра правильної відповіді)
- •Додаток 2 - Спеціальні фізичні вправи при ураженні основних нервів верхньої кінцівки
- •Додаток 5 – Визначення здатності виконувати побутові навички за суб’єктивними відчуттями хворого – чи може він:
- •Тема 9 лікувальна фізкультура при захворюваннях органів дихання
- •Структурологічна схема змісту теми
- •1. Об’єктивізація вентиляційних порушень при первинному контролі для вибору адекватних засобів лфк
- •Рестриктивного типу
- •Обструктивного типу
- •2. Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •2.1 При рестриктивних порушеннях
- •2.2 При обструктивних порушеннях
- •3. Загальні задачі лфк
- •4. Засоби лфк, форми, методи і дозування фізичних навантажень
- •Руховий режим -
- •Фізичні вправи
- •4.1 Особливості використання дихальних вправ
- •4.2 Особливості використання дренажних положень (дод. 2)
- •4.3 Особливості використання масажу
- •При рестриктивних порушеннях
- •4.4 Загартування (див. Тему 5)
- •5. Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі
- •6. Оцінка кумулятивної дії засобів лфк при етапному контролі
- •Тема 10 Лікувальна фізкультура при захворюваннях органів травлення і порушеннях обміну речовин
- •1. Органи травлення
- •1. 1 Об’єктивізація патологічних змін в системі травлення при первинному контролі
- •1.2 Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •1.3 Загальні завдання
- •1.4 Особливості використання фізичних вправ
- •1.4.1 При зниженій секреторній функції шлунку:
- •1.4.5 При рефлюксах:
- •1.4.6 Сегментарний масаж (дод. 3)
- •1.5 Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі
- •1.6 Оцінка кумулятивної дії засобів лфк при етапному контролі
- •2. Система обміну речовин
- •2.1 Ожиріння
- •2.1.1 Об’єктивізація ожиріння при первинному контролі
- •2.1.2 Об’єктивізація функціональних порушень:
- •2.1.3 Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк:
- •2.1.5. Особливості використання фізичних вправ
- •2.1.6 Оцінка адекватності дії фізичних вправ при оперативному контролі:
- •2.1.7. Оцінка кумулятивної дії фізичних вправ при етапному контролі
- •Соматометрична :
- •Функціональна
- •2.2 Цукровий діабет
- •2.2.1 Об’єктивізація цукрового діабету при первинному контролі
- •2.2.2 Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк:
- •2.2.3 Особливості використання фізичних вправ
- •2.2.4 Оцінка адекватності дії фізичних вправ при оперативному контролі:
- •2.2.5 Оцінка кумулятивної дії засобів лфк при етапному контролі:
- •Додаток 2 - Інструкція по використанню копрограми
- •Тема 11 лікувальна фізкультура в хірургії
- •1. Завдання, які необхідно вирішувати засобами лікувальної фізкультури
- •1.1 Передопераційний період ( при планових операціях)
- •1.2 Ранній післяопераційний період – до зняття швів
- •1.3 Пізній післяопераційний період – після зняття швів до виписки з стаціонару
- •1.4 Віддалений післяопераційний період – після виписки із стаціонару
- •6 Дозування фізичних навантажень
- •2. Засоби , форми, методи лфк і дозування фізичних навантажень
- •2.1 Передопераційний період
- •2.1.1 Особливості використання вправ при підготовці до операцій:
- •На легенях:
- •На серці:
- •На органах черевної порожнини:
- •2.2 Ранній післяопераційний період
- •2.2.1 Особливості використання фізичних вправ після операцій :
- •2.2.1.1 На легенях:
- •2.2.1.2 На серці:
- •2.2.1.3 На органах черевної порожнини
- •2.3 Пізній післяопераційний період
- •2.4 Віддалений післяопераційний період
- •3. Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі
- •4 Оцінка кумулятивної дії засобів лфк при етапному контролі
- •Література
- •Тема 12 використання засобів лфк у комплексному лікуванні переломів трубчастих кісток
- •1. Принципи лікування переломів трубчастих кісток
- •2. Ускладнення іммобілізації
- •3. Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •3.1 Іммобілізаційний період – формування первинної кісткової мозолі
- •3.3 Пізній післяіммобілізаційний період – триває до повного відновлення функцій травмованої кінцівки або формування компенсацій, нових рухових навичок, якщо неможливе повне відновлення функцій
- •4. Засоби лфк, форми, методи і дозування фізичних навантажень
- •4.1 Особливості використання фізичних вправ в іммобілізаційному періоді
- •4.1.1 Для вражених кінцівок:
- •4.1.2 Для здорових кінцівок :
- •4.1.3 Навчання ходьбі на милицях
- •4.2 Особливості використання фізичних вправ для вражених кінцівок в ранній післяіммобілізаційний період . Масаж
- •5.Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі
- •6. Оцінка кумулятивного ефекту від використаних засобів лфк
- •6.1 В кінці іммобілізаційного періоду
- •6.2 В кінці післяіммобілізаційного періоду
- •7. Ампутація нижніх кінцівок
- •7.1. Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •7.1.1 Ранній післяопераційний період
- •7.1.2 Пізній і віддалений післяопераційний період
- •7.2 Засоби лфк, форми, методи і дозування фізичних навантажень
- •7.2.1 Ранній післяопераційний період
- •Особливості використання фізичних вправ
- •7.2.2 Пізній і віддалений період
- •7.3 Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі
- •7.4 Оцінка кумулятивного ефекту від використаних засобів лфк:
- •Література
- •Тема 13
- •1. Задачі лфк і особливості використання фізичних вправ при вагітності
- •1.1 Перший період ( 1-16 тиждень)
- •Спеціальні задачі
- •Особливості використання фізичних вправ
- •1.2 Другий період (17-24 тиждень)
- •Спеціальні задачі лфк
- •Особливості використання фізичних вправ
- •1.3 Третій період (24-32 тиждень)
- •Особливості використання фізичних вправ
- •1.4 Четвертий період ( 32-36 тиждень)
- •Спеціальні задачі лфк
- •Особливості використання фізичних вправ
- •1.5 П’ятий період ( з 36 тижня до пологів)
- •Спеціальні задачі лфк
- •Особливості використання фізичних вправ
- •1.6 Післяпологовий період
- •Спеціальні задачі лфк
- •2 Задачі лфк і особливості використання фізичних вправ при неправильному положенні плоду
- •Спеціальні задачі лфк
- •Особливості виконання фізичних вправ
- •3.Задачі лфк і особливості використання фізичних вправ при гінекологічних захворюваннях
- •3.1 Запальні процеси
- •Спеціальні задачі лфк
- •Особливості використання фізичних вправ
- •3.2 Опущення матки
- •Спеціальні задачі лфк
- •Особливості використання фізичних вправ
- •3.3 Неправильне положення матки
- •Спеціальні задачі лфк
- •Особливості використання фізичних вправ
- •Література
- •Тема 14 лікувальна фізкультура в педіатрії.
- •Структурно-логічна схема змісту теми
- •1. Принципи використання засобів лфк на першому році життя
- •1.1 Рефлекторні вправи -
- •1.2 Особливості використання засобів лфк у перші 3 місяці життя
- •1.3 Особливості використання засобів лфк після 3-4 місяця
- •1.4 Особливості використання засобів лфк у другому півріччі життя ( при появі умовних зв’язків )
- •1.6 Особливості загартування дітей
- •2. Вроджена м’язова кривошия
- •2.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк 2.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •2.2 Особливості використання фізичних вправ
- •2.2.1 Лікування положенням – проводиться 2-3 рази на день по 30 – 40 хв. Під час денного сну
- •2.2.2 Масаж
- •2.2.3 Фізичні вправи – здійснюються після масажу
- •Рефлекторні вправи
- •3. Вроджена дисплазія кульшових суглобів
- •3.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •3.2 Особливості використання фізичних вправ
- •3.2.1 Лікування положенням
- •3.2.2 Пасивні фізичні вправи при зігнутих у кульшових суглобах ніжках – 15-20 повторень, 6-7 разів на добу
- •4.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •4.2 Особливості використання фізичних вправ
- •5. Гіпотрофії
- •5.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •5.2 Особливості використання фізичних вправ
- •6. Пневмонія
- •6.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •6.2 Особливості використання фізичних вправ
- •У дітей першого року життя
- •У дітей дошкільного і шкільного віку
- •7. Ревматизм
- •7.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •7.2 Особливості використання фізичних вправ
- •Руховий режим:
- •Фізичні вправи
- •8. Порушення постави
- •8.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •8.2 Особливості використання засобів лфк
- •9. Функціональні і структурні сколіози -
- •9.1 Завдання, які необхідно вирішувати засобами лфк
- •9.2. Особливості використання фізичних вправ
- •Асиметричні корегуючи пози
- •10. Плоскостопість
- •10.1 Профілактика статичної плоскостопості
- •10.2 Особливості використання фізичних вправ
- •Спеціальні вправи
- •Преметний покажчик
Матеріали підготовчого етапу заняття . Один з варіантів тестового контролю
(* цифра правильні відповіді) .
Хворій 50 років з ІХС і недостатністю кровообігу II-Б, яка знаходиться на розширеному ліжковому режимі, призначено 5 разів на день виконувати поглиблене діафрагмальне дихання з будь-яких вихідних положень, всі можливі рухи в скокових суглобах при положенні кінцівок вище горизонтального.
Рухи в скокових суглобах будуть сприяти вирішенню задач з наведених:
1* Зменшенню застою рідини у великому колі кровообігу.
2* Збільшенню венозного повернення крові з периферії.
3. Зменшенню венозного повернення до правих відділів серця.
4. Зменшенню потреби міокарда в кісні.
5. Нормалізації фізичної працездатності.
Які спеціальні з наведених задач ЛФК будуть виконані використанням діафрагмального дихання:
Поліпшення загального самопочуття хворого.
Підвищення фізичної працездатності.
3.* Поліпшення показника вентиляція\кровотік в нижніх відділах легень.
4. Поліпшення цього показника у верхніх відділах легень.
5.* Зменшення застійних явищ крові і жовчі в печінці.
Положення нижніх кінцівок вище горизонтального рівня сприяє:
1.* Зменшенню застою крові на периферії.
2. Зменшенню венозного повернення.
3.*Збільшенню венозного повернення.
4. Профілактиці м'язової гіпотрофії нижніх кінцівок.
5. Профілактиці застійних пневмоній.
В якому положенні пацієнта слід виконувати дренажний масаж нижніх кінцівок?
Сидячи з опущеними ногами.
Лежачи з випрямленими ногами на горизонтальному рівні.
3.*Лежачи з випрямленими ногами вище горизонтального рівня.
4. Лежачи зі зігнутими ногами в колінних і кульшових суглобах.
5. Сидячи в ліжку.
Який прийом дренажного масажу слід призначити пацієнту з метою зменшення набряків нижніх кінцівок?
1. *Розминання.
2. Переривчаста вібрація.
3. Розтирання.
4. Лінійне поверхневе гладжування.
5. *Циркулярне глибоке гладжування.
Матеріали основного етапу заняття
Призначити засоби ЛФК за схемою ( див. тему 5) хворому відповідно конкретній ситуаційній задачі. Оперативний контроль заняття лікувальною гімнастикою з хворими з захворюваннями системи кровообігу в реабілітаційному центрі.
Література
1. Лечебная физкультура и враченій контроль /Под ред. В.А.Епифанова и Г.Л.Апанасенко. М.Медицина, 1990.-366 с.
2. Лікувальна фізкультура і спортивна медицина /Підручник для студентів вищих навчальних медичних закладів під ред.В.В.Клапчука і Г.В.Дзяка. Київ, Здоров'я, 1995.-310 с.
3. Диагностика и лечение внутренних болезней./ Под ред. Ф.И.Комарова и А.И.Хазанова/. М. Медицина, 1996 год.том І.
4. Лечебная физкультура. Справочник под ред. В.А.Епифанова. М.:Медицина, 1987.-528 с.
5. Руководство по кинезитерапии /Под ред. Л.Бонева и др.:Медицина и физкультура. София, 1978.-357 с.
6. Силуянова В.А., Сокова Є.В. Учебное пособие по лечебной физкультуре в терапии.-М.: Медицина, 1978.-176 с.
7. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных с ишемической болезнью сердца. М.:Медицина, 1988.-280 с.
8. Руне Хедман. Спортивная физиология.-М.:Физкультура и спорт, 1980.-152 с.
9. Преварский В.П. и др. Двигательные режимы больных хронической ишемической болезнью сердца. Метод.рекомендации. Киев,1981,-23с.
10. Физическая тренировка как средство укрепления здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. М., 1988, Медицина и здравоохранение. Обзорная информация ВНИИМИ.
11. Cyberlog R.A., Lybrary of Applied Medical saftware sport medicine: Rehabilitation and prevention ; module 4.1997, P 31-37.
12. Милерян В.Е. Методические основы подготовки и проведения учебных занятий в
медицинских вузах.-Киев, 1997.-64 с.
Додаток 1
Програма фізичної реабілітації хворих інфарктом міокарду на стаціонарному етапі реабілітації
Ступінь актив- ності |
Побутові навантаження |
Лікувальна гімнастика |
Дозвілля |
День початку реабілітації в залежності від класу та важкості захворювання (клас) |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
1а |
Поворот на бік, рухи кінцівками, користування судном за допомогою персоналу, умивання лежачи на боці, перебування в ліжку з піднятим головним кінцем 2-3 рази на день по 10 хв. |
|
Користування навушниками |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
1б |
Теж саме, додати сидіння в ліжку, звісивши ноги на 5-10 хвилин (перше сидіння під контролем інструктора ЛФК) 2-3 рази на день. Гоління, чистка зубів, вмивання, дефекація, сидячи на приліжковому стільці. |
Комплекс лікувальної гімнастики №1 (лежачи на спині) див. нижче. |
Теж саме, додати читання |
2 |
2 |
2-3 |
3 |
||
2а |
Теж саме, але більш довготривале (по 20 хвилин сидіння, звісивши ноги (2-3 рази на день). Прийом їжі сидячи. Пересідання на стілець і виконання того ж самого об'єму побутових навантажень, сидячи на стільці. |
Комплекс лікувальної гімнастики №1 (лежачи на спині). |
Теж саме додати прий-мання близьких родичів, якщо хворий не в блоці інтенсив-ної терапії. |
3-4 |
5-6 |
6-7 |
7-8 |
||
Але не раніше, ніж почне формуватися коронарний зубець Т на ЕКГ. |
|||||||||
2б |
Теж саме, додати ходіння в палаті, прийом їди, сидячи за столом. Миття ніг за допомогою сторонньої особи. |
Комплекс лікувальної гімнастики №2 (сидячи, індивідуально) |
Настільні ігри, вишивання, малювання за столом і .т п. |
4-5 |
6-7 |
7-8 |
9-10 |
||
3а |
Ті ж самі побутові навантаження, перебування сидячи без обмежень, вихід у коридор, користування загальним туалетом, ходіння по коридору від 50 до 200 м у 2-3 прийоми. |
Комплекс лікувальної гімнастики №2 |
Теж саме |
6-10 |
8-13 |
9-15 |
Інди-віду-ально |
||
Продовження додатку 1
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
3б |
Прогулянка по коридору без обмежень, сходження по сходинках на ½ поверху , пізніше - одного поверху, повне самообслуговування. Душ. |
Комплекс лікувальної гімнастики №3 (сидячи, індивідуально) |
Теж саме + гру-пові розваги. Користування загальним телефоном, приймання відвідувачів і родичів. |
11-15 |
14-16 |
16-18 |
Інди-віду-ально
|
4а |
Теж саме, додати прогулянку, ходіння в темпі 70-80 кроків/хв. на відстань до 500-600 м. |
Комплекс лікувальної гімнастики №4 (сидячи та стоячи, групові в 'слабкій'групі) |
Теж саме |
16-20 |
17-20 |
19-21 |
Індиві-дуально |
4б |
Теж саме, додати ходіння по вулиці в темпі 80-90 кроків/хв. на відстань до1-1.5 км у 2 прийоми. |
Комплекс лікувальної гімнастики №4 (сидячи та стоячи, групові в 'сильній'групі) |
Теж саме |
21-26 |
17-20 |
19-21 |
Індиві-дуально |
4в |
Те саме, додати прогулянки по вулиці в темпі 80-100 кроків/хв. на відстань 2-3 км у 2-3 прийоми. Провести велоергометрію. |
Комплекс лікувальної гімнастики №4 (сидячи та стоячи, групові в 'сильній'групі) |
Теж саме |
До 30 дня |
з 31-45 |
33-45 |
Індиві-дуально |
Додаток 2
Програми фізичної реабілітації хворих ішемічною хворобою серця на амбулаторному етапі
Функціо-нальний клас стено-кардії напруги |
Виробничі навантаження |
Побутові навантаження |
Спеціальне навантаження |
1 |
2 |
3 |
4 |
І |
- працездатні повністю або зі зменшенням об’єму праці, подовженості робочого дня; - виключається робота вночі; - водії влаштовуються на іншу роботу. |
- повне самообслуговування. - домашня праця –прибирання, готування їжі, ремонт, підіймання вантажу до 10-12 кг; - робота на садово-городніх ділянках не більше 1-1,5 годин на добу, виключається підіймання ваги більше 12 кг - статева активність без обмежень; - ходьба в темпі 110 кроків/хв. 30 хв. |
- лікувальна гімнастика до 40 хвилин з ЧСС до 140 за хв.. - участь в оздоровчих формах занять фізичними вправами за місцем проживання; - короткочасна участь (до 20 хвилин) в спортивних іграх без елементу змагань (волейбол, гра в ручний м’яч, настільний теніс, бадмінтон, ходьба на лижах); - біг короткочасний 1-2 хвилини в середньому темпі |
ІІ |
- працездатні повністю лише в професіях, пов’язаних з легким фізичним та психічним навантаженням; - працездатність обмежена в професіях з тяжким, або середнім фізичним, а також зі значним психічним навантаженням .
|
- повне самообслуговування; - домашня праця – прибирання, готування їжі, дрібний ремонт меблів, підіймання ваги до 7 кг; - статева активність без обмежень; - ходьба в темпі до 100 кроків/хв.. до 30 хв .з прискоренням до 120 кроків 2-3 хвилини; |
- лікувальна гімнастика до 30 хв. з ЧСС 130 за хв.. -короткочасний біг в середньому темпі 1-2 хвилину; - заняття з елементами спортив-них ігор, вело тренування; - короткочасна участь в спортивних іграх (до 20 хв.) без елементу змагань; |
Продовження додатку 2
1 |
2 |
3 |
4 |
ІІІ |
- практично непрацездатні; в професіях, пов’язаних з фізичним навантаженням - непрацездатні в професіях, не пов’язаних з фізичним навантаженням, але дозволяється виконувати невеликій об’єм роботи в спеціально створених умовах. |
-повне самообслуговування; -легка домашня робота (прибиран-ня, за виключенням миття вікон і підлоги); - підіймання ваги до 3-4 кг; - садово-городні роботи (полив з не- великих відер, збирання врожаю з кущів та грядок; -статева активність помірно обмежена; - ходьба в темпі – 90 кроків/хв.. 30 хв. |
-лікувальна гімнастика з ЧСС до 110 за хв. 20 хв.. -спортивні ігри, біг, плавання, лижні прогулянки заборонені |
ІУ |
-непрацездатні |
-самообслуговування інколи часткове, домашня праця в більшості заборонена; -праця на садово-городніх ділянках заборонена; - ходьба в темпі 70-80 кроків/хв. 30 хв. |
-лікувальна гімнастика з ЧСС 90-100 за хв..., при максималь-них навантаженнях; до 20 хв --спортивні ігри, плавання, біг, лижні прогулянки заборонені. |