Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПОСІБНИК.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.46 Mб
Скачать

4. Засоби лфк, форми, методи і дозування фізичних навантажень

4.1 При хронічній ішемічній хворобі серця (ХІХС): фізичні вправи, які тренують загальну аеробну витривалість (динамічні, циклічні, спортивно-прикладні) в формі дозованої ходьби (ДХ), велотренування (ВТ), лікувальної гімнастики (ЛГ). Масаж.

Дозована ходьба

  • Темп можна визначити за формулою:

Х = 0,042 х М + 0,15хЧСС + 65,5, де:

Х –темп ходьби –(кроків за хвилину)

М-остання сходинка навантаження при велоергометрії (кгм /хв)

ЧСС – частота серцевих скорочень на максимальному навантаженні при велоергометрії

Якщо швидкість дозованої ходьби складає 120 кроків за хвилину і більше, пацієнтові дозволяється займатися тренувальним бігом.

  • Тривалість процедури дозованої ходьби: починати з 15-20 хвилин, поступово підвищуючи її до 30-40 хвилин.

  • Кратність – не менше 3-4- разів на тиждень.

Велотренування

  • Інтенсивність навантаження в основній частині тренувального заняття спочатку повинна складати 50% від останньої сходинки навантаження, що була виявлена при діагностичній велоергометрії, через 3-4 тижні тренувань –60%.

  • У вступній та заключній частинах заняття використовують вправи лікувальної гімнастики або навантаження на велотренажері, які складають 25-30% останньої сходинки навантаження при велоергометрії.

  • Тривалість першого заняття –10-15 хвилин з щоденним збільшенням на 5 хвилин, до 30-40 хвилин.

  • Кратність - не менше 3 разів на тиждень.

,

Лікувальна гімнастика включає динамічні аеробні вправи з інтенсивністю, визначеною при первинному контролі, тривалістю 30-40 хвилин і кратністю не менше 3-4 разів на тиждень

Масаж

Зона: С1 – С4, Т1 – Т8; Мак-Кензі (ущільнення в м’язах міжлопаткової області зліва) , Т2 – Т6 в міжлопатковій області і зліва; в великому грудному м’язі , грудинно-реберних сполучень

Т2 – Т6 ; прикріплення великого грудного м язу по краю реберної дуги зліва. Періостальний масаж грудини, передніх поверхнів ребер зліва.

Методика: в положенні сидячі за щадною методикою

Продовження схеми (3)

4.2 При гострому інфаркті міокарду (гім)

Ліжковий режим з поступовим його розширенням (повороти на бік, сидіння, стояння, ходьба, підняття на сходинки ) ;

Фізичні вправи в формі ЛГ з інтенсивністю, яка не викликає приросту ЧСС , АТ і змін ЕКГ . Тривалість процедури ЛГ 10-20 хвилин і кратність 2-3 рази на день (дод. 1) . Через місяць, після тестування з дозованим фізичним навантаженням (ДФН), призначають фізичні вправи у формі ЛГ, ВТ і ДХ, як при ХІХС (дод. 2).

4.3 При гіпертонічній хворобі (гб)

Застосовуються ті ж засоби ЛФК і форми використання фізичних вправ, як і при ХІХС, тільки більше уваги приділяється вправам на розслаблення. м’язів.

Масаж проводиться в положенні сидячи щадними прийомами

(прогладжування, легке розтирання) коміркової зони, голови, шиї, надпліччя, області серця, регіонально-точковий періостальний масаж голови.