4 Причини, перша допомога і попередження гострих станів в спорті

Продовження схеми (1)

Продовження схеми (2)

4.5 Травматичний шок

В результаті поєднаного впливу потоку больових подразників від пошкоджених тканин і негативних емоцій. Розвитку шоку сприяє крововтрата.

Противошокові заходи проводяться на місці лікарями швидкої допомоги

• Оволодіти технікою спортивних рухів, які забезпечать спортсмену страховку від пошкоджень.

• Підготувати черевну стінку до ударів.

• Навчити спортсмена дихати при виконанні силових вправ

• Перед виконанням жиму штанги виконувати 3-4 глибоких дихальних рухів для оксигінації крові

• Запобігати надмірного опору силовим прийомам партнера

5. Основні санітарно-гігієнічні норми спортивних споруд

Параметри	Спортивні споруди
	Гімнастичний зал	Відкритий басейн	Закритий басейн	Ковзанка
Площа на 1 людину	4 м 2	5 м 2 для проточної води і 8 м 2 для непроточної води	4 м 2	10 м 2
Об’єм приміщення на 1 людину	28 м 3	-	28 м 3	-
Т0 повітря	+14 - +15 0 С	+13 - + 26 0 С	+24 - +25 0 С	-14 - -20 0 С
Т0 води	-	+18 - + 26 0 С	+22 - + 26 0 С	-
Освітлення природне	КПО-5 % при верхньому світлі, 1-1,5% при боковому світлі с/к -1:6	-	КПО-5 % при верхньому світлі, 1-1,5% при боковому світлі с/к -1:6	-
Освітлення штучне	150-200 люкс на підлозі	-	150-200 люкс на поверхні води	10-15 люкс на поверхні льоду
Вентиляція	3-х кратний обмін за 1 годину 90 м 2 (на 1 людину)	-	3-х кратний обмін за 1 годину	-
Вологість	35-65 %	-	40-70 %	-
Вміст СО2 у повітрі	не більше 1 ‰ (Флюгер); 0,7 1 ‰ (Петенкоффер)	-	-	-
	-	-	Рециркуляторна зміна води через 8 годин. Залишковий хлор: мін. 0,1-0,2 мг/л; макс. 0,3-0,5 мг/л; колі-титр -100	-

Матеріали контролю підготовчого етану заняття

1. В якому лікарському контролі визначається перспективність виду спорту для індивіда ?

- при первинному обстеженні спортсмена.

2. Основні параметри фізичного навантаження в тренувальному процесі спортсмена ?

- інтенсивність, тривалість, щільність заняття.

3. Адекватність інтенсивності фізичного навантаження в тренувальному процесі визначається в якому виді лікарського контролю?

- в оперативному.

4. Яким видом лікарського контролю визначається ступінь стомлення спортсмена і повнота відновлення організму спортсмена після тренування ?

- поточним.

5. Для чого проводиться поточний лікарський контроль ?

- для вирішення питань повторення тренування і допустимого характеру навантаження в ньому.

6. На що вказує підвищення симпатотонії при поточному контролі ?

- на надмірне, неадекватне навантаження в тренуванні і невідновлення організму спортсмена.

7. Що діагностує гіпертонічна реакція на пробу Мартіне-Кушелевського при поточному контролі ?

надмірне, неадекватне навантаження в проведеному тренуванні , недовідновлення організму спортсмена.

8. Які типи реагування системи кровообігу на фізичне навантаження під час тренування можуть бути ?

- нормотонічний, гіпертонічний, астенічний, дістонічний, степеневий.

9. Як можна визначити щільність тренувального заняття ?

- віднести час виконання фізичних вправ до всього часу заняття і помножити на 100.

10. Як зміниться індекс Робінсона (подвійний добуток) після циклу ефективних тренувань на стандартне навантаження ? - зменшиться більш, ніж на 20 одиниць.

11. На які частини можна розділити тренувальне заняття ?

- ввідну ( розминку) , основну і заключну.

12. Якими показниками функціонування системи кровообігу визначається інтенсивність фізичного навантаження ?

- ЧСС, АТ.

13. Якими показниками характеризується астенічний тип реагування системи кровообігу на фізичне навантаження в тренуванні спортсмена ?

- надмірним (більше, ніж зазначено лікарем ), прискоренням пульсу і зменшенням АТ.

15. Про що свідчить зменшення тонусу симпатичного відділу ВНС після циклу тренувань?

- про позитивний ефект тренувального процесу.

16. Які позитивні зміни в фізичному розвитку спортсмена після ефективних тренувань ?

- покращується постава, підвищується рельєфність мускулатури, її тонус і сила, зменшуються жирові відкладення.

17. Якими показниками можна визначити економізацію функції системи кровообігу під впливом ефективних тренувань ?

- зменшенням ЧСС спокою і при стандартному фізичному навантаженні.

Матеріали основного етапу заняття (відповісти на поставлені запитання за результатами лікарсько-педагогічного контролю за спортсменами чоловічої статі, 20 років під час тренування тривалістю 45 хвилин )

Показники, час їх визначення

Варіанти

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

До заняття ЧСС за 10 сек АТ, мм рт.ст

11 110/70

13 100/60

11 110/60

12 120/65

12 125/70

10 115/70

10 115/70

13 110/70

14 110/70

12 120/70

14 120/80

1 10 110/60

В кінці ввідної частини ЧСС за 10 сек АТ, мм рт.ст Час визначення, хв..

18 110/65 6

15 100/60 5

21 115/65 10

28 140/75 15

32 120/80 10

20 130/80 12

17 135/70 5

20 140/50 7

17 125/65 5

23 110/75 4

22 135/70 5

20 115/65 10

Після самого інтенсивного навантаження ЧСС за 10 сек АТ, мм рт.ст Час визначення, хв..

25 140/60 38

20 120/60 39

30 105/70 30

35 165/80 28

31 115/80 35

38 170/50 25

22 145/75 33

36 170/10 29

30 145/65 34

29 105/80 40

28 145/75 33

30 105/70 30

В кінці заняття ЧСС за 10 сек АТ, мм рт.ст Час визначення, хв..

14 110/70 45

15 115/65 45

19 105/70 45

30 160/70 45

24 115/80 45

20 135/60 45

19 125/75 45

17 160/30 45

21 130/70 45

25 105/80 45

19 120/70 45

18 105/70 45

Тривалість заключної частини, хв..

5

5

2

3

3

4

6

7

3

3

6

2

Активний час, хв..

34

20

39

38

40

42

36

32

41

40

36

39

Контрольні запитання: 1. Визначити моторну щільність заняття; 2. Розрахувати тренувальну ЧСС, при який активізується 40 % хронотропного резерву для ввідної частини та 80 % - для основної частини; 3; 3. Визначити відповідні рівні систолічного тиску для тренувальних ЧСС; 4. В який частині тренування найінтенсивніше навантаження?; 5. Які показники контролю про це свідчать ?;

6. Інтенсивність тренувального навантаження за даними показників контролю відповідає, перевищує, недостатня функціональним можливостям спортсмена ?; 7. Який вид лікарського контролю був використаний ?; 8. Який ефект впливу тренування визначався ? 9. Дати рекомендації тренеру і спортсмену щодо інтенсивності навантаження для всіх частин заняття (збільшити, зменшити, залишити таку ж)

10. Який кумулятивний ефект від таких тренувань можна чекати, якщо їх затвердити (позитивний, негативний, відсутній ) ?.

Один з варіантів ситуаційної задачі для самостійного вирішення

При проведенні первинного комплексного ЛПК одержані слідуючи результати: 1) першу ступінь фізичного навантаження потужністю 100 Вт виконано з ЧСС 120 за хв., потужність другого навантаження 150 Вт виконано з ЧСС 150 за хв..;

2) при ортопробі ЧСС збільшилась на 35 за хв.., АТ не змінився;

При обстеженні спортсмена через 6 місяців тренувань:

1) першу ступінь фізичного навантаження потужністю 100 Вт виконано з ЧСС 106 за хв., потужність другого навантаження 150 Вт виконано з ЧСС 140 за хв..;

2) при ортопробі ЧСС збільшилась на 10 за хв.., АТ не змінився

Контрольні запитання

1. Визначити фізичну працездатність та МСК при первинному і повторному обстеженні, оцінити її в динаміці ;

2. Оцінити ортопробу в динаміці.

3. Чи правильно побудований тренувальний процес ?

4. Який вид ЛПК був використаний для визначення впливу тренувань на організм спортсмена ?

5. Який ефект впливу тренувань на організм визначався ?

6. Як змінився функціональний стан спортсмена під впливом тренувань ?

На наступний день після змагань цьому ж спортсмену проведена ортостатична проба. До проби -ЧСС 60 за хв.., АТ 120/80 мм рт.ст. у відповідь на пробу – ЧСС 78 за хв.., АТ 110/80 мм рт.ст.

Контрольні запитання

7. Реакцію на пробу можна характеризувати як: 1.-нормальну, 2-патологічну, 3-парадоксальну ?

8. Проба, що використана, відноситься до проб 1 – з динамічним фізичним навантаженням, 2- зі зміною умов зовнішнього середовища, 3 – зі зміною положення тіла у просторі.

9. За допомогою вказаної проби проводився: 1-оперативний лікарський контроль, 2-поточний контроль, 3- етапний лікарсько-педагогічний контроль.

10. Надати рекомендації щодо тренувального процесу.

Література

1. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина, - підручник для студентів вищих навчальних закладів. - під ред. Клапчука В.В., Дзяка Г.В.. – Київ – 1995

2. Лечебная физкультура и врачебный контроль, - учебник для студентов медицинских институтов. – под ред. Епифанова В.А. и Апанасенко Г.Л. – Москва. – 1990.

3. Детская спортивная медицина. Руководство под ред. Тихвинского С.Б., Хрущева С.В. М., Медицина .–1991.- 558 с.

4.Спортивная медицина под ред. А.В.Чаговадзе, Л.К.Бутченко. – М., Медицина. – 382 с.

5.Методические основы подготовки и проведения учебных занятий в медицинских вузах. – Киев. – 1997. – 64 с.

Додаток 1 – Розподіл студентів на медичні групи для занять фізичним вихованням в учбових закладах

Група	Медична характеристика групи	Допустимі фізичні навантаження
Основна	Особи без відхилень в стані здоров’я та ті, що мають незначні відхилення в стані здоров’я при достатньому фізичному розвитку	Заняття за учбовими програмами в повному обсязі; заняття в одній з спортивних секцій, участь в змаганнях
Підготовча	Особи з недостатнім фізичним розвитком і слабкою фізичною підготовленістю, без відхилень або з незначними відхиленнями в стані здоров’я	Заняття за учбовими програмами фізичного виховання при умові більш поступового засвоєння комплексу рухових навиків і вмінь, особливо зв’язаних з високими вимогами до організму. Додаткові заняття для підвищення рівня фізичної підготовленості.
Спеціальна	Особи з відхиленнями в стані здоров’я постійного або тимчасового характеру, які вимагають обмеження фізичних навантажень, допущені до виконання навчальної і виробничої роботи.	Заняття за спеціальними учбовими програмами

Додаток 2 - Зміни ЕКГ після проби з фізичним навантаженням

Показники	Стан спокою	Характер змін
		Фізіологічний	Патологічний
Інтервальні
Ритм, ЧСС	Синусовий	Синусовий, ≤ 200 мінус вік	Поява вузлового ритму, екстрасистолії, > 200 мінус вік
P-Q	0,12” – 0,20”	Не змінюється або трохи зменшується	Збільшується
QRS	0,06” – 0,09”	Не змінюється або трохи зменшується	Збільшується
S-Т	0,08” ізоелектричний	Ізоелектричний або зміщується від ізолінії не більше, ніж на 2 мм	Зміщується від ізолінії більш, ніж на 2 мм
Q-Т	К х √ R-R, де К чол. = 0,37, К жін. = 0,40	Не перевищує норму більш, ніж на ± 0,04”	Збільшується порівняно з нормою біль, ніж на ± 0,04”
Амплітудні
Р	1,5 – 2,5 мм 0.11	Сплощується в І відведенні і збільшується ≤ 3 мм в ІІ відведенні	Збільшується в І-ІІ відведеннях більше 3 мм, розщеплюється
R	>5 мм	Не змінюються або збільшується	Зменшується на 50% відносно спокою
Т	3 – 6 мм 0,20”	Збільшується амплітуда	Сплющується на 25 % і більше відносно спокою, розщеплюється, стає негативним, збільшується в 3 і більше разів
		Відновлення ЕКГ на протязі 3-5 хв.	Відновлення ЕКГ більше 5 хв.