- •Содержание
- •Введение
- •Тематический план учебной дисциплины
- •Программа курса
- •Тема 1. Понятие, определение, история развития медико-социальной экспертизы.
- •Тема 2. Общая характеристика нормативных актов по медико-социальной экспертизе.
- •Тема 3. Экспертиза временной нетрудоспособности.
- •Тема 4. Организация деятельности учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы.
- •Тема 5. Установление инвалидности. Правовые последствия инвалидности.
- •Тема 6. Установление причины инвалидности.
- •Тема 7. Порядок признания граждан инвалидами.
- •Тема 8. Порядок переосвидетельствования инвалидов.
- •Тема 9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности работников, получивших увечье либо иное повреждение здоровья, при исполнении трудовых обязанностей.
- •Тема 10. Организация работы учреждений мсэ по реабилитации инвалидов. Определение потребностей инвалидов в специальных транспортных средствах.
- •Тема 1. Понятие, определение, история развития медико-социальной экспертизы
- •1.1. Понятие медицинской экспертизы и медико-социальной работы
- •1.2. История развития «службы медико-социальной экспертизы»
- •1.3. Определение медицинской социальной экспертизы, её особенности
- •Тема 2. Общая характеристика нормативных актов по медико-социальной экспертизе
- •2.1. Организация охраны здоровья граждан. Права граждан в области охраны здоровья
- •2.2 Обязательное медицинское страхование граждан
- •2.3. Основополагающие документы медико-социальной экспертизы
- •Тема 3. Экспертиза временной нетрудоспособности
- •3.1. Общие положения экспертизы временной нетрудоспособности
- •3.2. Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности
- •3.3. Порядок выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
- •3.4. Особенности оформления документов при различных видах временной нетрудоспособности
- •Тема 4. Организация деятельности учреждений медико-социальной экспертизы.
- •4.1. Организация медико-социальной экспертизы граждан
- •4.2. Структура и ведомственная подчиненность учреждений медико-социальной экспертизы
- •4.3. Совершенствование качества и эффективности деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы
- •Тема 5. Установление инвалидности. Правовые последствия инвалидности
- •5.1. Понятие инвалидности
- •5.2. Основные понятия и категории, используемые при определении инвалидности, степени ограничения жизнедеятельности
- •Тема 6. Установление причины инвалидности.
- •6.1. Юридическое значение установления причины инвалидности
- •6.2. Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях
- •6.3 Понятие трудового увечья. Установление инвалидности вследствие трудового увечья
- •6.4 Характеристика причин инвалидности у военнослужащих. Военная травма. Изменения причин инвалидности
- •Тема 7. Порядок признания граждан инвалидами
- •7.1. Условия признания гражданина инвалидом
- •7.2. Порядок направления на мсэ
- •7.3. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
- •7.4. Порядок обжалования решений бюро
- •Тема 8. Порядок переосвидетельствования инвалидов.
- •8.1. Порядок, процедура, периодичность переосвидетельствования инвалидов
- •8.2. Перечень заболеваний, дефектов, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования1
- •Тема 9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности работников, получивших увечье либо иное повреждение здоровья, при исполнении трудовых обязанностей
- •9.1. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности
- •9.2. Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности
- •Тема 10. Организация работы учреждений мсэ по реабилитации инвалидов. Определение потребностей инвалидов в специальных транспортных средствах
- •10.1. Понятие реабилитации инвалидов
- •10.2. Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с заболеваниями зрения
- •10.3. Решение проблем инвалидности в Российской Федерации
- •Заключение
- •Список рекомендуемой литературы Нормативные акты
- •Учебная литература
- •Интернет-ресурсы
- •Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду
- •Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
- •I. Общие положения
- •II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью
- •III. Заключительные положения
- •Перечень технических средств реабилитации, не подлежащих сдаче по истечении сроков пользования ими
- •Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь
- •Обратный талон
- •Консультации узких специалистов:
- •Производственная характеристика
- •Лицензия на издательскую деятельность
- •453103, Рб, г. Стерлитамак, ул. Пр. Ленина, 47 «а»
1.3. Определение медицинской социальной экспертизы, её особенности
Медико-социальная экспертиза – отдельный вид медицинской экспертизы, который осуществляется с целью определения потребностей человека лица в мерах социальной защиты и реабилитации при помощи оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма1.
Медико-социальная экспертиза в Российской Федерации находится в ведении Федерального медико-биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития. Работа МСЭ регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009 N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы"
Основные положения, регламентирующие проведение медико-социальной экспертизы, изложены в Федеральном Законе от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (последние изменения внесены Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 213-ФЗ).
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид" (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2000 года Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 172-ФЗ).
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ).
Предшественницей нынешней медико-социальной экспертизы была врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭК), однако произошло не просто изменение названия экспертизы, принципиально изменился сам подход к трактовке понятий инвалидности и ограничений жизнедеятельности. Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определяется не только порядок освидетельствования лица с инвалидностью и установления группы инвалидности, но и регламентируется определение механизмов социальной защиты и реабилитации на основе оценки ограничений жизнедеятельности1.
Если ВТЭК ставила перед собой задачу определение, прежде всего, трудоспособности освидетельствуемого, то МСЭ оценивает более широкий комплекс вопросов, связанных с ограничением жизнедеятельности, вызванной различными заболеваниями, травмами, врожденными состояниями, а также оценку реабилитационного потенциала и методы его использования.
Фактически, медико-социальная экспертиза выступает гарантом медицинской, финансовой, реабилитационной, социальной поддержки инвалидов, в лице федеральных учреждений МСЭ разрабатывая комплекс мероприятий, исполнение которых возлагается на различные органы государственной власти и местного самоуправления.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
Иерархия МСЭ представляет собой трехуровневую вертикаль:
I уровень – Бюро МСЭ городов и районов
II уровень – Главные бюро МСЭ субъектов Федерации
III уровень – Федеральное бюро МСЭ
Городские и районные бюро МСЭ (I уровень) осуществляют освидетельствование граждан, на основании которого устанавливается причина инвалидности, группа инвалидности, а также разрабатывается программа реабилитации.
Главные бюро МСЭ субъектов Федерации (II уровень) осуществляют контроль за деятельностью городских и районных бюро МСЭ, анализирует и координирует их работу. Главные бюро МСЭ субъектов Федерации также рассматривают жалобы на деятельность бюро МСЭ I уровня, могут отменять или изменять принятые ими решения. И хотя одной из сфер деятельности Главных бюро МСЭ субъектов Федерации являются повторные освидетельствования, основной их задачей является организационно-методическая работа и контроль за деятельностью МСЭ I уровня2.
И, наконец, Федеральное бюро МСЭ контролирует и координирует работу главных бюро субъектов Федерации, но может также проводить освидетельствование в порядке контроля и обжалования медико-социальных экспертиз более низких инстанций. Федеральное бюро МСЭ является структурным подразделением Федерального медико-биологического агентства, которое, в свою очередь, подчинено Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Федеральные учреждения МСЭ РФ изучают распространенность и структуру инвалидности, а также причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 12 мая 2008 года N 724 "Вопросы системы и структуры федеральных органов исполнительной власти", Постановлением Правительства Российской Федерации от 02 июня 2008 года N 423 "О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства" полномочия по организации деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы возложены на Федеральное медико-биологическое агентство.