- •Содержание
- •Введение
- •Тематический план учебной дисциплины
- •Программа курса
- •Тема 1. Понятие, определение, история развития медико-социальной экспертизы.
- •Тема 2. Общая характеристика нормативных актов по медико-социальной экспертизе.
- •Тема 3. Экспертиза временной нетрудоспособности.
- •Тема 4. Организация деятельности учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы.
- •Тема 5. Установление инвалидности. Правовые последствия инвалидности.
- •Тема 6. Установление причины инвалидности.
- •Тема 7. Порядок признания граждан инвалидами.
- •Тема 8. Порядок переосвидетельствования инвалидов.
- •Тема 9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности работников, получивших увечье либо иное повреждение здоровья, при исполнении трудовых обязанностей.
- •Тема 10. Организация работы учреждений мсэ по реабилитации инвалидов. Определение потребностей инвалидов в специальных транспортных средствах.
- •Тема 1. Понятие, определение, история развития медико-социальной экспертизы
- •1.1. Понятие медицинской экспертизы и медико-социальной работы
- •1.2. История развития «службы медико-социальной экспертизы»
- •1.3. Определение медицинской социальной экспертизы, её особенности
- •Тема 2. Общая характеристика нормативных актов по медико-социальной экспертизе
- •2.1. Организация охраны здоровья граждан. Права граждан в области охраны здоровья
- •2.2 Обязательное медицинское страхование граждан
- •2.3. Основополагающие документы медико-социальной экспертизы
- •Тема 3. Экспертиза временной нетрудоспособности
- •3.1. Общие положения экспертизы временной нетрудоспособности
- •3.2. Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности
- •3.3. Порядок выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
- •3.4. Особенности оформления документов при различных видах временной нетрудоспособности
- •Тема 4. Организация деятельности учреждений медико-социальной экспертизы.
- •4.1. Организация медико-социальной экспертизы граждан
- •4.2. Структура и ведомственная подчиненность учреждений медико-социальной экспертизы
- •4.3. Совершенствование качества и эффективности деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы
- •Тема 5. Установление инвалидности. Правовые последствия инвалидности
- •5.1. Понятие инвалидности
- •5.2. Основные понятия и категории, используемые при определении инвалидности, степени ограничения жизнедеятельности
- •Тема 6. Установление причины инвалидности.
- •6.1. Юридическое значение установления причины инвалидности
- •6.2. Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях
- •6.3 Понятие трудового увечья. Установление инвалидности вследствие трудового увечья
- •6.4 Характеристика причин инвалидности у военнослужащих. Военная травма. Изменения причин инвалидности
- •Тема 7. Порядок признания граждан инвалидами
- •7.1. Условия признания гражданина инвалидом
- •7.2. Порядок направления на мсэ
- •7.3. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
- •7.4. Порядок обжалования решений бюро
- •Тема 8. Порядок переосвидетельствования инвалидов.
- •8.1. Порядок, процедура, периодичность переосвидетельствования инвалидов
- •8.2. Перечень заболеваний, дефектов, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования1
- •Тема 9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности работников, получивших увечье либо иное повреждение здоровья, при исполнении трудовых обязанностей
- •9.1. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности
- •9.2. Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности
- •Тема 10. Организация работы учреждений мсэ по реабилитации инвалидов. Определение потребностей инвалидов в специальных транспортных средствах
- •10.1. Понятие реабилитации инвалидов
- •10.2. Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с заболеваниями зрения
- •10.3. Решение проблем инвалидности в Российской Федерации
- •Заключение
- •Список рекомендуемой литературы Нормативные акты
- •Учебная литература
- •Интернет-ресурсы
- •Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду
- •Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
- •I. Общие положения
- •II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью
- •III. Заключительные положения
- •Перечень технических средств реабилитации, не подлежащих сдаче по истечении сроков пользования ими
- •Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь
- •Обратный талон
- •Консультации узких специалистов:
- •Производственная характеристика
- •Лицензия на издательскую деятельность
- •453103, Рб, г. Стерлитамак, ул. Пр. Ленина, 47 «а»
1.2. История развития «службы медико-социальной экспертизы»
Начало зарождения службы медико-социальной экспертизы можно отнести к IX столетию, когда стали создаваться различные больничные учреждения, в которых содержались преимущественно калеки, увечные, слепые, «недужные» лечение которых нередко ограничивалось лишь духовным исцелением.
При некоторых монастырях были открыты приюты и богадельни для престарелых и инвалидов. Иногда подобные приюты, «сиротопиталища», дома для умалишенных организовывались на частные пожертвования или на дотации из государственной казны.
В XIII веке на Руси при крупных монастырях открываются больничные палаты, с начала XV века в крупных городах строятся гражданские больницы. Насчитывалось также небольшое количество и внемонастырских приютов, «богадельных изб» и «богородных домов»1.
В 1663 году был издан царский указ о назначении инвалидам, раненым и пришедшим из плена денежного и «кормового» довольствия. По этому указу инвалиды подразделялись на 2 категории – тяжело и легко раненых. Указом устанавливалась и выдача денег на лечение ран.
В 1678 году во время войны России с Турцией и крымским ханом был издан указ, в соответствии с которым, инвалиды делились на 3 разряда – тяжело раненых, с ранениями средней тяжести и легко раненых2.
Принципиально новый этап в становлении экспертизы и обеспечения инвалидов войны обозначился с начала XIX столетия. С этого периода, в связи с Отечественной войной 1812-1813 годов, стало проводиться в России разделение инвалидов войны на 3 класса в зависимости от «сохранившейся способности к работе». Целесообразный принцип классификации инвалидности, наметившийся в начале века, получил наиболее четкое выражение в 3-х разрядной группировке военной инвалидности, предложенной в 1858 году великим русским хирургом Н.И. Пироговым.
На основе учета степени утраты трудоспособности военнослужащего была построена пятиразрядная классификация инвалидности в законе 1912 года «О призрении низших воинских чинов».
Таким образом, зарождение правильного принципа классификации инвалидности, одного из важнейших вопросов экспертизы, произошло в рамках развития обеспечения и оценки военной инвалидности еще в первой половине XIX столетия.
Определенную роль в возникновении элементов врачебной трудовой экспертизы трудоспособности сыграл закон, опубликованный в 1908 году и послуживший основанием для разработки «Правил для определения ослабления или утраты трудоспособности от телесных повреждений вследствие несчастных случаев». Вплоть до первых послереволюционных лет процентная система нетрудоспособности продолжала оставаться единственной.
В этой связи большой интерес представляет организация с 1908 года, так называемых, консультационных бюро врачей, явившихся первыми в России специальными экспертными учреждениями.
В первые месяцы революции экспертиза трудоспособности стала проводиться временными врачебными комиссиями (ВВК) при больницах, подчиненных медико-санитарным отделам.
В 1918 году в Положении о социальном обеспечении трудящихся, подписанном В.И. Лениным, уже точно указывалось, что «наличие инвалидности и степень ее устанавливается медицинской экспертизой, учреждаемой при страховой кассе и проводится бюро врачебной экспертизы».
В 1927 году было утверждено Положение о бюро врачебной экспертизы.
В 1933 году утверждено новое Положение о врачебно-трудовых экспертных комиссиях, которое являлось основополагающим в организации работы службы до 1985 года.
Важным этапом, определившим перелом во ВТЭ в начале 30-х годов, явилось введение в 1932 году 3-х групповой системы классификации инвалидности, которой мы пользуемся до сих пор1.
В 1985 году принято и утверждено новое Положение о врачебно-трудовых экспертных комиссиях.
Коренной переворот государственной политики в отношении инвалидов произошел после принятия в 1995 году Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В целях реализации которого, принято постановление Правительства Российской Федерации от 13 августа 1996 года № 965 «О порядке признания граждан инвалидами», послужившее упразднению врачебно-трудовых экспертных комиссий и созданию государственной службы медико-социальной экспертизы.