
- •Лекционный материал
- •«Повышение квалификации специалистов немедицинских учреждений по оказанию первой доврачебной помощи».
- •Содержание
- •Часть 1. Медицинская подготовка. Содержание
- •Тема 1. Медико-тактическая характеристика очагов аварий, катастроф и стихийных бедствий. Первая медицинская помощь. Юридические основы прав и обязанностей спасателей при ее оказании.
- •Поражающее воздействие аварий, катастроф, стихийных бедствий -
- •Величина потерь при некоторых катастрофах
- •1.2. Виды медицинской помощи. Задачи и объем медицинской помощи. Понятие о медицинской сортировке, эвакуации.
- •1.3. Обязанности спасателя по оказанию первой медицинской помощи. Юридические основы прав и обязанностей спасателя при оказании первой медицинской помощи.
- •1.4. Характер воздействия поражающих факторов.
- •Тема 2. Основы анатомии и физиологии человека.
- •2.1. Понятие об анатомии и физиологии человека. Понятие об органах, системах организма.
- •2.2. Система органов движения. Скелет и его функции. Мышечная система, сухожилия.
- •2.3. Органы кровообращения: сердце, сосуды и их строение. Работа сердца. Определение мест прижатия важнейших артерий.
- •2.4. Система органов дыхания.
- •2.5. Система органов пищеварения.
- •2.6. Выделительная система.
- •2.7. Нервная система.
- •2.8. Эндокринная система.
- •2.9. Система кожных покровов.
- •2.10. Половая система, система органов чувств.
- •2.11. Первая помощь. Основные принципы оказания первой помощи. Последовательность действий при оказании первой помощи.
- •Тема 3. Средства оказания первой медицинской помощи.
- •3.1. Средства первой медицинской помощи.
- •3.2. Аптечка индивидуальная, назначение, устройство, состав, правила пользования аптечкой.
- •3.3. Индивидуальные противохимические пакеты. Назначение пакетов, состав, правила пользования.
- •3.4. Пакет перевязочный индивидуальный (ппи). Состав, правила вскрытия и использования. Наложение окклюзионной повязки.
- •3.5. Сумка медицинская санитарная. Использование содержимого сумки.
- •3.6. Виды перевязочного материала, назначение, правила пользования.
- •Тема 4. Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях.
- •4.1. Общее понятие о закрытых и открытых повреждениях. Понятие о ране, опасность ранения. Асептика и антисептика.
- •4.2. Проникающие ранения черепа, груди, живота. Симптомы, особенности первой помощи.
- •4.3. Кровотечение. Виды кровотечения.
- •4.4. Способы временной остановки кровотечения.
- •4.5. Первая помощь при кровотечении из внутренних органов.
- •Тема 5. Первая медицинская помощь при травматическом шоке. Первая медицинская помощь при синдроме длительного сдавливания.
- •5.1. Понятие о травматическом шоке, его признаки, причины, профилактика. Первая медицинская помощь при шоке.
- •5.2. Понятие о синдроме длительного сдавливания. Виды компрессии, локализация, осложнения, степени тяжести, комбинация с другими поражениями.
- •5.3. Правила освобождения пострадавших из-под завалов. Профилактика осложнений.
- •I этап:
- •II этап:
- •Тема 6. Первая медицинская помощь при несчастных случаях.
- •6.1. Ожоги, их причины, признаки, виды и классификация. Первая медицинская помощь при ожогах. Профилактика ожогов.
- •4. Создать покой поврежденному участку тела.
- •6. Срочная госпитализация.
- •7. При клинической смерти пострадавшего необходимо оказание первой реанимационной помощи.
- •6.2. Отморожения, их причины, признаки, виды и классификация. Первая медицинская помощь при отморожениях. Общее охлаждение, особенности оказания первой помощи. Профилактика отморожений.
- •6.3. Механическая асфиксия (удушение), причины, признаки. Первая помощь.
- •6.4. Утопление, виды утоплений. Первая помощь при утоплении.
- •6.5. Первая помощь при поражении электрическим током и молнией.
- •6.6. Острые отравления. Укусы животных. Первая помощь.
- •Тема 7. Первая медицинская помощь при травмах.
- •7.1. Причины, признаки и оказание первой медицинской помощи при ушибах, растяжениях и вывихах.
- •7.2. Понятие о переломах. Виды и признаки переломов.
- •7.3. Транспортная иммобилизация. Виды транспортных шин, подручные средства.
- •7.4. Способы оказания первой медицинской помощи при переломах костей конечностей.
- •7.5. Способы оказания первой медицинской помощи при переломах рёбер, костей черепа, позвоночника, таза. Способы транспортировки при различных переломах.
- •Тема 8. Первая медицинская помощь при острых заболеваниях.
- •8.1. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок).
- •I. Обморок.
- •3. Гипогликемическая кома
- •8.2. Острая коронарная недостаточность (стенокардия, инфаркт миокарда).
- •8.3. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт). Симптомы. Первая медицинская помощь.
- •8.4. Острые заболевания органов брюшной полости. Симптомы. Первая медицинская помощь.
- •1.Давать обезболивающие;
- •2.Пить.
- •Тема 9. Основы сердечно-легочной реанимации.
- •9.1. Понятие о реанимации.
- •9.2. Признаки клинической смерти.
- •9.3. Объём и последовательность реанимационных мероприятий. Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •9.4. Искусственная вентиляция легких.
- •9.5. Непрямой массаж сердца.
- •9.6. Признаками успешной реанимации.
- •Тема 10. Первая медицинская помощь при поражениях отравляющими и аварийно химически опасными веществами (ахов).
- •10.1. Отравляющие и аварийно химически опасные вещества, их классификация по действию на организм человека.
- •10.2. Признаки поражения.
- •10.3. Средства защиты, оказание первой медицинской помощи. Антидоты.
- •Тема 11. Первая медицинская помощь при радиационных поражениях.
- •11.1. Лучевая болезнь, её начальные признаки. Оказание первой медицинской помощи.
- •Тема 12. Основы гигиенических знаний.
- •12.1. Личная гигиена и её значение в сохранении здоровья спасателя. Гигиена одежды, обуви, снаряжения.
- •12.2. Меры защиты продуктов питания от порчи, загрязнения, заражения. Определение заражённости тары, продуктов.
- •12.3. Требования, предъявляемые к качеству воды, потребность её для организма. Индивидуальное обеззараживание воды во флягах с помощью таблеток.
- •12.4. Размещение в полевых условиях, выбор места. Способы утепления, отопления, вентиляции и уборки помещений, в которых размещаются спасатели. Устройство и оборудование туалетов.
- •Палатки каркасные модульные (чс-25, чс-25/1, чс-43)
- •Тема 13. Основы эпидемиологии.
- •13.1. Инфекционные заболевания, источники, причины, пути распространения.
- •13.2. Возбудители инфекционных заболеваний. Пути заражения: контактный, пищевой, водный, трансмиссивный, капельно-пылевой.
- •13.3. Понятие об особо опасных инфекциях, эпидемии.
- •13.4. Особенности работы спасателя в очагах особо опасных инфекций.
- •Тема 14. Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики.
- •14.1. Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чс.
- •14.2. Первая медицинская помощь, особенности её оказания. Правила ухода и транспортировки.
- •Тема 15. Вынос и транспортировка пострадавших из очагов поражения.
- •15.1. Размещение типового санитарного оборудования на транспортных средствах для перевозки пострадавших. Погрузка и размещение пострадавших внутри транспортных средств.
- •1) Наземный транспорт
- •15.2. Особенности переноски и перевозки пострадавших при различных повреждениях.
2.2. Система органов движения. Скелет и его функции. Мышечная система, сухожилия.
Система органов движения состоит их
костей,
мышц
и связок.
Они выполняют защитную функцию, ограничивая полости, в которых расположены внутренние органы. Так, сердце и легкие защищены грудной клеткой и мышцами груди и спины, органы брюшной полости /желудок, кишечник, почки/ - нижним отделом позвоночника, костями таза, мышцами спины и живота, головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг – в позвоночном канале. Величина и форма костей скелета человека различны. Кости могут быть длинными /трубчатыми/ и короткими. Поверхность костей покрыта надкостницей.
Рис. 1 Скелет человека
Совокупность всех костей образует скелет (Рис. 1), который служит опорой человеческого тела и защитой внутренних органов.
Скелет взрослого человека состоит примерно из 220 костей, которые соединены между собой. Некоторые соединения костей совершенно неподвижны, например соединения костей черепа /швы/ другие – подвижны или полуподвижны.
Подвижные соединения костей называют суставами, например бедренный, коленный, локтевой суставы. На одной из костей, сочленяющихся в суставе, обычно находится ямка – суставная впадина. В нее входит соответствующая ей по форме головка другой из сочленяющихся костей. Впадина и головка покрыты слоем блестящего гладкого хряща. Это облегчает скольжение головки во впадине при движениях в суставе. Кости образующие суставы, соединяются очень прочными связками. Сверху сустав покрыт суставной сумкой. В ней находится суставная жидкость. Она уменьшает трение и способствует скольжению головки кости в суставной впадине.
Скелет человека состоит из 4 отделов:
костей черепа,
туловища,
верхних конечностей с плечевым поясом,
нижних конечностей с тазовым поясом.
Череп состоит из парных и непарных костей, которые соединены друг с другом посредством швов. В черепе различают мозговой и лицевой отделы. Мозговой отдел состоит из 8 костей: 4 непарные — затылочная, клиновидная, решетчатая, лобная, 2 парные — теменные и височные. Затылочная кость образует заднюю стенку черепа и его основание, имеет большое затылочное отверстие, через которое спинной мозг соединяется с головным. Лицевой отдел формируют верхняя челюсть, образованная двумя сросшимися верхнечелюстными костями, носовые кости, сошник — непарная кость, участвующая в образовании перегородки носа, а также слезные, скуловые, небные кости. В этот отдел входит нижняя челюсть — подвижно сочленяющаяся с помощью суставов кость.
Скелет туловища состоит из ребер, грудины и позвоночника. Внутри последнего имеется канал, в котором расположен спинной мозг. Позвоночник изогнут, что увеличивает его прочность и предохраняет спинной мозг от сотрясений.
Позвоночник или позвоночный столб, состоит из 33 – 34 коротких костей – позвонков. Каждый позвонок имеет тело и несколько отростков. Позвонки расположены друг над другом. Между позвонками находятся прослойки упругой хрящевой ткани, обеспечивающие гибкость позвоночника. Внутри позвоночника в позвоночном канале расположен спинной мозг.
В позвоночнике человека различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.
Грудная клетка образована 12 парами ребер и грудиной. С каждым грудным позвонком сочленена одна из 12 пар ребер. Сочленение ребер с позвонками позволяют изменить их положение: приподниматься во время вдоха и опускаться во время выдоха. Скелет верхних конечностейсостоит из плечевого пояса и свободных конечностей рук. Плечевой пояс образован парными костями - лопаткой и ключицей. Ключица одним концом соединяется с грудиной, другим - с лопаткой. Скелет свободной конечности состоит из плеча, предплечья и кисти. Плечо образовано одной трубчатой плечевой костью, которая при соединении с лопаткой образует плечевой сустав. Предплечье имеет две кости - локтевую и лучевую. Кости предплечья вместе с плечевой костью составляют сложный локтевой сустав, а с костями запястья - лучезапястный сустав. Кисть включает в себя восемь небольших косточек запястья, расположенных в два ряда, пять косточек пястья, образующих ладонь, и четырнадцать фаланг пальцев, из которых большой палец имеет две фаланги, а остальные - по три. Скелет нижних конечностейсостоит из скелета тазового пояса и скелета свободных конечностей - ног. Тазовое кольцо включает в себя парные тазовые кости, каждая из которых состоит из трех сросшихся костей:подвздошной, седалищной, лобковой.
Тазовое кольцо вместе с крестцом образует таз, в котором расположена часть органов брюшной полости и служит их защитой. Скелет нижней свободной конечности включает в себя бедро, голень и стопу. Бедро представлено длинной трубчатой бедренной костью. Её головка в верхней части входит в углубление тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Голень включает в себя большую и малую берцовые кости. Вместе с бедренной костью и надколенником они образуют коленный сустав. В стопе различают предплюсну, состоящую из семи костей (наиболее крупные - пяточная и таранная), плюсну и фаланги пальцев. Кости голени соединяются с костями плюсны голеностопным суставом. Скелети образующие его кости имеют сложное строение и химический состав, обладают большой прочностью. Они выполняют в организме функции опоры, передвижения, защиты, являются "депо" солей кальция, фосфора. Опорная функция скелета состоит в том, что кости объединяют прикрепляющиеся к ним мягкие ткани (мышцы, фасции и другие органы), участвуют в образовании стенок полостей, в которых помещаются внутренние органы. Кости скелета выполняют функции длинных и коротких рычагов, приводимых в движение мышцами. В результате части тела обладают способностью к передвижению. Передвижения происходят при участии костей, выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с костями и их соединениями образуют опорно-двигательный аппарат организма человека.
Для осуществления различных движений в организме человека, как и у всех позвоночных животных, имеются 3 вида мышечной ткани: скелетная, сердечная и гладкая. Каждому виду ткани свойственен свой тип видоизмененных клеток - мышечных волокон. Скелетные мышцы образованы поперечно – полосатой мышечной тканью, мышечные волокна которой собраны в пучки. Внутри волокон проходят белковые нити, благодаря которым мышцы способны укорачиваться – сокращаться.
Сердечная мышца, как и скелетная, состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон. Эти волокна в определенных участках как бы сливаются /переплетаются/. Благодаря этой особенности сердечная мышца способна быстро сокращаться.
Стенки внутренних органов /сосудов, кишечника, мочевого пузыря/ образованы гладкой мышечной тканью. Сокращение волокон этой ткани происходит медленно.
Скелетные мышцы состоят из пучков поперечно полосатых мышечных волокон. К каждой мышце подходят кровеносные сосуды и нервы. Мышцы покрыты соединительной тканевой оболочкой и прикрепляются к кости при помощи сухожилий.
Различают мышцы туловища, верхних и нижних конечностей, головы.
В области груди расположены большая грудная мышца, малая грудная мышца, подключичная, передняя зубчатая мышцы. Они приводят в движение плечевой пояс и верхние конечности. Существует другая группа мышц, которая принимает участие в движении грудной клетки при дыхании. К этой группе относятся наружные и внутренние межреберные мышцы. Грудную полость от брюшной отделяет куполообразная мышца-диафрагма.
Мышцы спины образуют две группы: поверхностную и глубокую. К первой группе относятся трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатки, и др. Ко второй группе — мышцы, которые занимают все пространство между позвонками и углами ребер. Брюшную стенку составляют наружная и внутренняя косые, поперечная и прямая мышцы живота. Они образуют брюшной пресс.
Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся подкожная мышца, грудино-ключично-сосцевидная и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости. Глубокие мышцы — это передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, длинная мышца головы, передняя прямая и другие мышцы.
Мышцы головы подразделяются на две группы: жевательные и мимические.
Мышцы верхних конечностей подразделяются на мышцы плечевого пояса (дельтовидная, надостная, подостная, малая и большая круглые, подлопаточная) и мышцы свободной конечности.
Мышцы передней группы:
— плеча — клювовидно-плечевая, двуглавая, плечевая;
— предплечья — семь сгибателей кисти, два пронатора, плечелучевая мышца. Мышцы задней группы:
— плеча — трехглавая мышца, локтевая мышца;
— предплечья — девять разгибателей и супинатор.
Мышцы нижних конечностей подразделяются на мышцы тазового кольца и свободной конечности. К мышцам тазового кольца относятся подвздошно-поясничная мышца и три ягодичные. На передней поверхности бедра располагаются портняжная мышца, четырехглавая мышца. На задней поверхности — двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая мышцы. На внутренней поверхности — тонкая гребенчатая, длинная, короткая и большая приводящие мышцы. На передней поверхности голени находятся мышцы — разгибатели стопы и пальцев, на задней стороне — их сгибатели. Важнейшая из них — икроножная мышца.