Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Повышение квалификации специалистов немедицинск...docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
02.03.2020
Размер:
5.37 Mб
Скачать

Поражающее воздействие аварий, катастроф, стихийных бедствий -

негативное влияние одного или совокупности поражающих факторов.

Рассматриваю характер воздействия поражающих факторов (механический, термический, токсический, ионизационный, биологический, психогенный) и последствия их воздействия. В качестве наглядного пособия использую стенд. Материал даю под запись, использую раздаточный материал.

Рассмотрим характер воздействия поражающих факторов. Выделяют

-механический –термический –химический –ионизационный –биологический –и –психогенный характер воздействия поражающих факторов.

1.Механический характер поражений возникает при взрывах, землетрясениях, обвалах, лавинах, смерчах, ураганах, прорывах плотин, цунами, транспортных катастрофах, авариях на производствах.

При взрыве поражающим фактором будет ударная волна. При взрыве бомбы мощностью 1 Мт (мегатонна) механические травмы возможны на расстоянии до 7 км, ожоги 1 степени – до 22 км, поражение излучением – до 3 км.

При землетрясении поражающим фактором является сейсмическая волна, волна цунами, а при аварии на гидросооружениях – волна прорыва.

Последствием воздействия этих поражающих факторов будут механические травмы, среди которых наиболее часто встречаются ЧМТ, ушибы, переломы, сдавления, кровоизлияния.

2.Термический характер поражения возникает при воздействии высоких и низких температур.

При пожаре, длительном пребывании на солнце, длительном пребывании в помещении с высокой температурой и влажностью поражающим фактором является тепловое излучение, воздействие которого может привести к термическим ожогам, общему перегреванию организма, солнечному удару.

При ядерном взрыве поражающим фактором является световое излучение, в результате его воздействия возникают ожоги кожных покровов, глаз, слизистой ВДП, ослепление.

Воздействие низких температур вызывает отморожения, общее переохлаждение.

3. Химический характер поражения возникает в результате аварий на ХОО и при применении химического оружия.

К ХОО относят предприятия оборонной, химической, нефтеперерабатывающей, пищевой промышленности. ПФ при аварии на этих объектах будут АХОВ (аварийно химически опасные вещества) – токсичные химические вещества, применяющиеся в народнохозяйственных целях и способные вызвать массовые поражения людей, животных и растений. По виду воздействия АХОВ бывают 1)удушающего действия (хлор, фосген…) 2) общеядовитого (окись углерода…) 3) удушающего и общеядовитого (азотная кислота…) 4) нейротропного (ФОС…) 5) удушающего и нейротропного (аммиак…) 6) метаболического (окись этилена…)

Поражающим фактором при применении химического оружия являются ОВ (отравляющие вещества) – химические соединения высокой токсичности, которые могут быть использованы с целью поражения людей, животных, растений, а также для заражения территории и находящихся на ней объектов. Проникают через кожу и ДП. Выделяют ОВ нервно-паралитические (зарин, зоман …), кожно-нарывные (иприт...), общеядовитые (синильная кислота), удушающие (фосген), психохимические («ВZ”) и раздражающие.

Последствием воздействия АХОВ и ОВ являются отравление (интоксикация) организма и химические ожоги. Например, при отравлении хлором возникает жжение, резь в глазах, слёзотечение, мучительный кашель, рефлекторная остановка дыхания.

4. Ионизационный характер поражения. Поражающим фактором при этом является радиационное излучение, которое бывает 3-х видов: 1/ техногенное( аварии на РОО ( радиационно опасный объект), ядерном взрыве, выпадении радиоактивных осадков), 2/ природное ( космическое и поверхности земли ), 3/ медицинское ( лучевая терапия, рентген излучение )

Воздействие радиационного излучения может привести к лучевым ожогам, поражению внутренних органов и развитию лучевой болезни.

5.Биологический характер поражения возникает при аварии на БОО, при применении бактериологического оружия, несоблюдении профилактических мероприятий органами ЗО и населением ( Пр.: вспышка коревой краснухи в Тюмени ). Поражающим фактором при этом является биологическое заражение – воздействие патогенных микроорганизмов и их токсинов, которое приводит к возникновению массовых инфекционных заболеваний ( Пр.: вспышка гепатита А в Подмосковье в 2005 ). 1 г ботулинистического токсина достаточно для поражения 8 млн. человек.

6.Психогенный характер поражения заключается в том, что на человека, находящегося в ЧС, оказывает сильное воздействие психотравмирующая обстановка. При этом развиваются различные нарушения психики от лёгких психогенных реакций до стойких нервно-психических заболеваний

Рассмотрим медико-тактические характеристики поражающих факторов.

Поражающие факторы могут воздействовать на различные органы и системы человека мгновенно или растянуто во времени. В результате воздействия поражающих факторов возникают различные поражения.

Выделяют следующие виды поражения:

  • сочетанные

  • множественные

  • комбинированные

Сочетанные поражения - это повреждения различных анатомических областей. Например, груди и живота, вызванные одним и тем же поражающим фактором.

Множественные поражения это повреждения одной анатомической области в нескольких местах (например, переломы бедренной кости в двух местах), вызванные одним и тем же поражающим фактором.

Сочетанные и множественные поражения чаще осложняются шоком, кровопотерей, гнойной инфекцией и требуют длительного лечения. При этом необходимо отметить высокую частоту шока и острой кровопотери у пострадавших при землетрясениях. Например, в Армении эти последствия травм наблюдались у 25% пострадавших. Синдром длительного сдавливания был отмечен в 23,8% случаев, а открытые травмы превысили 87%.

Раны обычно бывают рваные с размозжением тканей, загрязненные землей, песком, осколками стекла.

Комбинированные поражения – это поражения двумя и более поражающими факторами. Например, механическим воздействием и ионизирующим излучением одной или нескольких анатомических областей (П)ожог голени+перелом предплечья).

Комбинированные поражения могут быть при любой катастрофе, но особенно часто они наблюдаются в тех случаях, когда действуют поражающие факторы нескольких характеров (воздушная ударная волна, тепловое излучение, радиоактивное излучение). Комбинированные поражения могут быть практически у всех людей, находящихся в замкнутых пространствах (шахтах, тоннелях) при взрывах. Комбинированные поражения могут быть у людей, находящихся вблизи места аварии на радиационно-опасном объекте, вследствие сопутствующих аварий пожаров и (или) взрывов. При этом радиационные поражения могут сочетаться с ожогами и (или) механическими травмами

Такие поражения чаще сопровождаются ожоговым шоком, инфекционными осложнениями и большим количеством летального исхода.

Анализ данных о характере повреждений показывает, что при большинстве катастроф доминирует механический характер травм, при этом преобладают черепно-мозговые травмы и переломы костей.

Медико-тактические характеристики поражающих факторов.

Виды поражения

Область поражения

Кол-во

повреждающих

факторов

Характер травмы

Последствия

поражения

сочетанные

повреждение различных анатомических областей

один

преобладают

механические

травмы

(чаще ЧМТ переломы костей)

шок,

кровопотеря, гнойные инфекции

множественные

повреждение одной анатомической области в нескольких местах

один

Комбинированные

повреждение одной или нескольких анатомических областей

два и более

Величина потерь среди населения

Рассказываю, как подразделяются потери среди населения (санитарные и безвозвратные) и даю им характеристику.

Воздействие поражающих факторов аварий, катастроф и стихийных бедствий на людей ведет к потерям среди населения.

Потери населения принято подразделять на:

- безвозвратные;

- санитарные.

Безвозвратные потери – это погибшие и пропавшие без вести.

Санитарные потери - это пораженные и больные, потерявшие трудоспособность и нуждающиеся в медицинской помощи.

Размер потерь зависит от ряда следующих условий:

  • масштаба катастрофы;- интенсивности действия поражающих факторов;- плотности населения;- времени суток и времени года;- готовности людей к действиям в неблагоприятных ситуациях (условиях);- метеорологических условий и других условий.

Большие потери могут быть при массовом скоплении людей в закрытых помещениях при пожарах.

При химических авариях потери среди людей, находящихся без противогазов на открытой местности, могут достигать 90-100%, а в простейших укрытиях и зданиях – 50%.