Тема 3. Средства оказания первой медицинской помощи.

3.1. Средства первой медицинской помощи.

При авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и других источниках ЧС, массовые поражения людей могут возникать внезапно и носить разнообразный характер. Огромное количество раненых и пораженных будет нуждаться в первой медицинской помощи.

«Первая медицинская помощь- комплекс медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками АС формирований с использованием табельных и других подручных средств» (ГОСТ Р22. 3.02.94)

Первая медицинская помощь - основное условие снижения числа смертельных исходов, предупреждения асфиксии, тяжелой кровопотери, травматического шока и перехода его в необратимую стадию. Большинству пострадавших она оказывается именно спасателями!

При оказании первой медицинской помощи используются средства для оказания первой медицинской помощи.

Средства для оказания первой медицинской помощи подразделяются на табельные и подручные.

Подручные средства	Табельные средства
оказания первой медицинской помощи - выпускаемые медицинской промышленностью медикаменты, перевязочные средства,кровоостанавливающие жгуты, шины для иммобилизации, предметы ухода, инструменты и некотораямедицинская техника.	оказания первой медицинской помощи - средства, которые используются при отсутствии табельных средств и обеспечивают их замену (некоторые лекарственные растения; ткани и белье для перевязок; ремни, пояса, платки шарфы которые могут быть использованы для остановки артериального кровотечения вместо жгута; фанерные полоски, доски, палки- вместо шин).

Табельные средства оказания первой медицинской помощи подразделяются на индивидуальные и групповые (на звено спасателей из 5-7 человек).

В индивидуальные средства первой медицинской помощи входят:

- медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ);

- ножницы;

- нож;

- фонарик для осмотра зрачков.

МСИЗ - Это медицинский препарат или изделие, предназначенное для предотвращения или ослабления воздействия поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации» (ГОСТ Р. 22.002-94).

В групповые (на звено спасателей) средства первой медицинской помощи входят:

1. Сумка санитарная - 1 шт.

2. Бинты стерильные 14x7 см - 5 шт.

3. Бинты стерильные 10x5 см - 10шт.

4. Подушечки ватно-марлевые стерильные - 5 шт.

5. Иод в ампулах - 10 шт.

6. Трихлорэтилен (трилен) - 1 фл.

7. Ножницы - 1 шт.

8. Жгут - 3 шт.

9. Аппарат для анальгезии «Трингал» - 3 шт.

10. Аппарат для проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) типа мешка «Амбу» с набором воздуховодов (АДР-2илиДП-10) - 1шт.

11. Кислородный ингалятор КИ —4-1 шт. 12.Носилки складные - 1 шт.

13.Щит с набором ремней - 1 шт.

14.Корсет иммобилизационный - 1 шт.

15.Шейные воротники (комплект) - 4 шт.

16.Шины Крамера (лестничные) - 4 шт.

17.Шины Дитерихса - 1 шт.

18.Бинты эластичные трубчатые (с №1 по №8) - 1 комплект

19.Косынки медицинские - 4 шт.

20.Тонометр с фонендоскопом - 1 шт.

К медицинским средствам защиты относятся:

радиозащитные, обезболивающие и противобактериальные препараты, антидоты медицинские рецептуры от ОВ (АХОВ), перевязочные средства, средства спецобработки.

Радиозащитные препараты

• средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении - радиопротекторы;

• средства предупреждения или ослабления первичной общей радиации организма на облучение (диметкарб, этаперзин, аэрон, реглан, церукан, латран);

• средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклетидов: комплексоны, адаптогены; адсорбенты.

Радиопротекторы - профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения.

Комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, гетацин - кальций, унитиол).

Адаптогены -препараты, повышающие общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам, в том числе и к радиации (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол).

Адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними они выводятся из организма ( активированный уголь, адсобар, вакоцин и другие)

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения осуществляется с помощью: антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, интерферонов, сывороток, вакцин, бактериофагов и др.

Медицинские средства защиты от ОВ, АХОВ представлены антидотами(противоядиями) - препаратами, являющимися физиологическими антагонистами ядов.

В настоящее время не существует антидотов от всех ОВ и АХОВ, а тем более универсальных. Антидоты выпускаются для парентерального и перорального применения.

К ним относятся:

• против фосфорорганических веществ и фосфорорганических соединений (ФОВ и ФОС) - афин, атропин, будоксим, тарен;

• антидоты синильной кислоты и др. цианистых соединений -амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия;

• антидот люизита и мышьяк содержащихся АХОВ - унитол.

При попадании ОВ (АХОВ) на одежду и кожные покровы используются химические рецептуры, их нейтрализующие.

Перевязочные средства - повязки стерильные малые и большие, салфетки стерильные малые и большие, бинты стерильные и не стерильные (разных размеров), повязки, фиксирующие контурные, трубчатые трикотажные бинты, вата, лигнин, вискоза.

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся: аптечка индивидуальная - АИ -2; индивидуальные противохимические пакеты - ИПП - 8, ИПП - 10; ИПП - 11; пакет перевязочный индивидуальный - ППИ, антидот само - и взаимопомощи против ФОВ в шприц-тюбиках (атропин, афин, будоксим).