2.11. Первая помощь. Основные принципы оказания первой помощи. Последовательность действий при оказании первой помощи.

Первая помощь – это комплекс простейших мероприятий, выполняемых на месте поражения или вблизи от него (в очаге) в порядке само- и взаимопомощи, личным составом аварийно-спасательных формирований с использованием подручных и (или) табельных средств с целью устранения дальтнейшего воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижению и предупреждению развития тяжелых осложнений.

Основная цель-первой помощи – спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения .

Основной принцип - оказать помощь наибольшему числу пострадавших с использованием простых, но весьма важных приемов для сохранения и поддержания жизни пострадавших до поступления их в лечебные учреждения.

Оптимальным сроком оказания первой помощи является 30 минут после получения травмы. При некоторых состояниях (остановка дыхания, обильное кровотечение) это время значительно сокращается.

Конкретные мероприятия первой помощи зависят от поражающих факторов, действующих при ЧС, и полученных людьми повреждений.

При прочих равных условиях, при массовых поражениях предпочтение в очередности оказания первой помощи отдается детям и беременным женщинам.

Объем и виды медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

Приступая к освещению этого вопроса, преподаватель говорит, что при ЧС в очагах массового поражения оказываются следующие виды медицинской помощи (5 видов) (таблица №1):

- первая помощь;

- доврачебная помощь;

- врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь.

Виды медицинской помощи

Вид медицинской помощи	Кто оказывает	Срок
Первая помощь	-спасатель; -санитарные дружины; -санитар; - самопомощь; -взаимопомощь.	В течение 30 минут
Доврачебная помощь	-фельдшер; - медсестра.	В течение 30 минут – 1 часа
Первая врачебная помощь	-врач общей квалификации	До 3-6 часов
Квалифицированная помощь	-хирург; -терапевт; -педиатр.	До 8-12 часов
Специализированная медицинская помощь	-инфекционист; -нейрохирург; - офтальмолог.	любой

Первая помощь – вид помощи, включающий комплекс простейших мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Вкючает в себя мероприятия по прекращению воздействия факторов, способных утяжелить состояние пораженных (больших) или привести к смертельному исходу, устранение явлений, непосредственно угрожающих их жизни (кровотечения, асфиксия и др.), проведение мероприятий по предупреждению осложнений и обеспечению эвакуации пораженных (больных) без существенного ухудшения их состояния.

В соответствии со частью второй ст. 19.1. Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1 первая помощь оказывается гражданам РФ и иным лицам, находящимся на ее территории до оказание медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их здоровью и жизни, лицами обязанными ее оказывать по закону или специальному правилу и имеющими соответствую подготовку, сотрудниками орагнов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами.

Определена следующая последовательность мероприятий по оказанию первой помощи:

- Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).

-Вызов скорой медицинской помощи, других специальных соужб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.

- Определение признаков жижни (с определением наличия сознания, дыхания, пулься на сонных артериях).

- Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.

- Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.

- Проведение сердечно-легочной реанимации.

- Остановка наружного кровотечения и наложение повязок.

- Проведение опроса болного на наличие признаков сердечного приступа.

- Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастного случая, травмы, отравления и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.

- Герметизация раны при ранении грудной клетки.

- Фиксация шейного отдела позвоночника.

- Проведение иммобилизации (фиксация конечностей).

- Местное охлаждение травме.

- Термоизоляция при холодовой травме.

- Придание оптимального положения.

При оказании первой помощи в процессе сортировкивыделяются следущие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи в зоне бедствия (а также при выносе и вывозе) в первую и во вторую очередь и легко пострадавшие.

Приступая к оказанию первой медицинской помощи при комбинированном поражении, надо определить последовательность отдельных ее приемов. СНАЧАЛА ВЫПОЛНЯЮТ ТЕ ПРИЕМЫ, ОТ КОТОРЫХ ЗАВИСИТ СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНИ ПОРАЖЕННОГО, ИЛИ ТЕ, БЕЗ КОТОРЫХ НЕВОЗМОЖНО ВЫПОЛНИТЬ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ. Так, при открытом переломе бедра и наличии артериального кровотечения сначала надо остановит опасное для жизни кровотечение, затем на рану наложить стерильную повязку и только потом приступить к иммобилизации конечности.

Требования к аптечке для оказания первой помощи

№п/п	Наименование изделий медицинского назначения	Форма выпуска	Кол-во (штук, упаковок)
Изделия медицинского назначения для временной остановки кровотечения
1	Жгут кровоостанавливающий		1шт
2	Бинт марлевый медицинский нестерильный	5м х 5см	1шт
3	Бинт марлевый медицинский нестерильный	5м х 10см	1шт
4	Бинт марлевый медицинский нестерильный	7м х 14см	1шт
5	Бинт марлевый медицинский стерильный	5м х 5см	1шт
6	Бинт марлевый медицинский стерильный	5м х 10см	2шт
6	Бинт марлевый медицинский стерильный	7м х 14см	2шт
7	Пакет перевязочный медицинский индивидуальный с герметичной оболочкой		1шт
8	Салфетки марлевые медицинские стерильные	Не менее 16 х 14см №10	1уп
9	Лейкопластырь бактерицидный	Не менее 4см х 10см	2шт
10	Лейкопластырь бактерицидный	Не менее 1,9см х 7,2см	10шт
11	Лейкопластырь рулонный	Не менее 1см – 250см	1шт
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
12	Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманная маска для ИВЛ «Рот – маска»		1шт
Прочие изделия медицинского назначения
13	Ножницы для разрезания повязок		1шт
14	Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала, стерильные, спиртовые	Не менее 12,5см х 11,0 см	5шт
15	Перчатки медицинские нестерильные смотровые	Размер не менее М	2 пары
16	Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или завязками.		2шт.
17	Покрывало спасательное изотермическое	Не менее 160см х 210см	1шт
Прочие средства
18	Английские булавки стальные со спиралью	Не менее 38мм	3шт
19	Рекомендации по использованию изделий медицинского назначения аптечки первой помощи		1шт
20	Футляр или санитарная сумка		1шт
21	Блокнот отрывной для записей	Формат не менее А – 7	1шт
22	Авторучка		1шт.

ВЫВОД: Основой строения организма человека являются клетки. Совокупность клеток и межклеточного вещества, сходных по происхождению, строению и выполняемым функциям, называют тканью. В организме человека выделяют 4 основные группы тканей: эпителиальная, соединительная, мышечная, нервная. Из тканей формируются органы. Различают основные системы органов: нервную, опорно-двигательную, кровеносную, дыхательную, пищеварительную, выделительную, репродуктивную, эндокринную системы. Функционирование всех органов и систем тесно связано друг с другом и регулируется нервной системой.

Первая помощь – это комплекс простейших мероприятий, выполняемых на месте поражения или вблизи от него (в очаге) в порядке само- и взаимопомощи, личным составом аварийно-спасательных формирований с использованием подручных или табельных средств с целью устранения дальнейшего воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижению и предупреждению развития тяжелых осложнений.