2.5. Система органов пищеварения.

Питание – необходимое условие для нормального роста, развития и жизнедеятельности организма.

В состав разнообразных пищевых продуктов /хлеб, масло, мясо, молоко, яйца, рыба, овощи, фрукты/ входят основные питательные вещества белки, жиры, углеводы, минеральные соли, вода и витамины. Продукты растительного и животного происхождения, дополняя друг друга, обеспечивают клетки организма всеми необходимыми питательными веществами. Вода, минеральные соли и витамины усваиваются в том виде, в каком они содержатся в пище. Крупные молекулы белков, жиров и углеводов не могут пройти через стенку пищеварительного канала. Поэтому эти вещества подвергаются химической обработке – перевариванию. Пища переваривается по мере ее продвижения по органам пищеварения.

Пищеварительная система предназначена для получения организмом необходимых питательных веществ из пищи. Она состоит из:

• полости рта,

• глотки,

• пищевода,

• желудка,

• тонкого и толстого кишечника,

• крупных желез брюшной полости – печени и поджелудочной железы.

Слизистая оболочка имеет складчатую поверхность и содержит много мелких желез, вырабатывающих и выделяющих в полость канала пищеварительные соки. Крупные железы расположены за пределами пищеварительного канала. Они по специальным протокам выделяют соки в его полость. Это три пары слюнных желез, печень и поджелудочная железа.

В состав соков пищеварительных желез входят ферменты – вещества белковой природы. Каждый фермент катализирует строго определенную реакцию. Одни группы ферментов расщепляют углеводы, другие белки, третьи – жиры. Вещества, образующиеся после расщепления, обычно растворимы в воде и могут усваиваться организмом. В ротовой полости пища опробуется, измельчается, перетирается и смачивается слюной. Слюна имеет слабощелочную реакцию и содержит особое обеззараживающее вещество – лизоцим.

Из ротовой полости пищевой комок проходит в глотку, а затем в пищевод – узкую вертикальную трубку. При глотании вход в гортань закрывается надгортанником. Стенки пищевода волнообразно сокращаются, способствуя продвижению пищи по направлению к желудку. Слизь, которая вырабатывается слизистой оболочкой пищевода, облегчает ее продвижение. Из пищевода пища попадает в желудок. Многочисленные железы слизистой желудка выделяют в его полость желудочный сок.

Желудочный сок человека – бесцветная жидкость, содержащая ферменты, слизь и небольшое количество соляной кислоты. Ферменты желудочного сока, расщепляющие белки, жиры, углеводы действуют только при температуре тела и в кислой среде в течение 4 – 8 часов.

Желудок представляет собой мешковидное расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. У желудка выделяют переднюю стенку и заднюю стенку, большую и малую кривизну желудка.

Размеры желудка сильно варьируют в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24-26 см. Длина пустого желудка составляет около 18-20 см, а передняя и задняя стенки соприкасаются. Вместимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л (1,5-4,0 л).

Желудок непрерывно меняет свои форму и размеры в зависимости от наполнения и состояния соседних органов. Пустой желудок не касается передней брюшной стенки, так как уходит кзади, а впереди от него располагается поперечная ободочная кишка. При наполненном состоянии большая кривизна желудка опускается до уровня пупка.

Топография желудка. Располагается желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой и печенью. Три четверти желудка находятся в левой подреберной области, одна четверть - в надчревной области. Входное кардиальное отверстие расположено слева от тел 10-11 грудных позвонков, выходное отверстие привратника - у правого края 12 грудного или 1 поясничного позвонка. Продольная ость желудка направлена косо сверху вниз, слева направо и сзади наперед.

Полужидкая пищевая кашица из желудка отдельными порциями переходит в следующий отдел пищеварительного канала – кишечник. В тонком кишечнике продолжается дальнейшее расщепление пищевых веществ на более простые и всасывание их в кровь и лимфу. Тонкий кишечник имеет длину 3 – 3,5 м Начальный отдел его – двенадцатиперстная кишка. В нее впадают выводные протоки печени и поджелудочной железы. Ферменты сока поджелудочной железы действуют только в щелочной среде и активизируются желчью.

В двенадцатиперстной кишке под влиянием ферментов пищеварительного сока происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Внутренняя поверхность тонкой кишки кажется бархатистой из-за ворсинок, с помощью которых происходит всасывание продуктов расщепления белков, жиров и углеводов.

Не переварившиеся остатки пищи в течение 12 часов проходят по толстому кишечнику. Толстая кишка следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В толстой кишке выделяют слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную ободочную кишку и прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом.

Располагается толстая кишка в брюшной полости малого таза, ее длина колеблется от 1 до 1,65м. Диаметр толстой кишки равен 5-8 см, в конечном отделе - около 4 см. В толстом кишечнике всасывается большая часть воды. Сформировавшиеся в толстой кишке каловые массы попадают в прямую кишку, а оттуда удаляются наружу. Печень является самой большой железой, имеет неправильную форму, масса ее у взрослого человека равна в среднем 1,5 кг. Она участвует в процессах пищеварения (вырабатывает желчь), кроветворения и обмена веществ. Печень имеет красно-бурый цвет, мягкую консистенцию, располагается в области правого подреберья и в надчревной области. Вся кровь, оттекающая от кишечника, проходит через печень. В печени обеззараживается до 95% ядовитых веществ, образующихся в процессе пищеварения. Снаружи печень покрыта серозной оболочкой.

Проекция печени на поверхность тела

Печень, располагающаяся справа под диафрагмой, занимает такое положение, что ее верхняя граница по среднеключичной линии находится на уровне 4 межреберья. По правой окологрудинной линии верхняя граница находится на уровне пятого межреберья. Нижняя граница печени идет от уровня десятого межреберья справа налево по нижнему краю правой реберной дуги и пересекает левую реберную дугу на уровне присоединения левого 8 реберного хряща к 7. У старых людей нижняя граница печени находится ниже, чем у молодых, а у женщин ниже, чем у мужчин.

Желчный пузырь, является резервуаром, в котором накапливается желчь. Он расположен в ямке желчного пузыря на поверхности печени, имеет грушевидную форму. Объем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 куб.см, длина его 8-12 см, а ширина 4-5 см.

Поджелудочная железа, является второй по величине пищеварительной железой, а также железой внутренней секреции. Поджелудочная железа представляет собой удлиненный орган серовато-розового цвета, который расположен в брюшной полости, позади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой. Длина поджелудочной железы 14-18 см, ширина 3-9 см, толщина 2-3 см. Масса ее у взрослого человека около 80 г. Это сложная альвеолярно-трубчатая железа, покрытая тонкой соединительнотканной капсулой, через которую просматривается рельеф органа, имеющего дольчатое строение. У нее выделяют головку, тело и хвост.