Второй учебный вопрос Особо опасные инфекционные заболевания

1. Перечень инфекционных болезней,

требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ представлен следующими нозологическими формами:

1. Оспа

2. Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом

3. Человеческий грипп, вызванный новым подтипом

4. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)

5. Холера

6. Чума

7. Желтая лихорадка

8. Лихорадка Ласса

9. Болезнь, вызванная вирусом Марбург

10. Болезнь, вызванная вирусом Эбола

11. Малярия

12. Лихорадка Западного Нила

13. Крымская геморрагическая лихорадка

14. Лихорадка Денге

15. Лихорадка Рифт-Вали (долины Рифт)

16. Менингококковая болезнь

(Приложение N 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08).

2. Признаки особо опасных инфекций (оои)

Холера – острая антропонозная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемая холерными вибрионами. Инкубационный период от нескольких часов до 5 суток. Клинически выраженная форма холеры характеризуется внезапным возникновением обильного поноса и рвоты (напоминают рисовый отвар), приводящие к обезвоживанию и потере солей. Возникает резкое нарушение кровообращения, прекращается мочеотделение, появляются судороги, цианоз, глубокое нарушение обмена веществ и угнетение ЦНС вплоть до развития комы.

Главным путём распространения возбудителей является заражение воды выделениями здоровых носителей холерных вибрионов или больными со стёртыми формами болезни, а также употребление загрязнённой пищи, немытые руки, мухи.

Чума – острое зоонозное заболевание, которое вызывается чумными палочками, которые способны распространяться по всему организму и приводить к образованию геморрагических очагов в различных органах и тканях клинически чума характеризуется явлениями сильнейшей интоксикации, тяжёлым поражением сердечно-сосудистой системы и, в зависимости от места внедрения возбудителей в организм, местными признаками в виде лимфаденита (бубонная форма) или карбункула и кожной язвы с лимфаденитом (кожно-бубонная форма), или в виде геморрагической пневмонии (легочная форма). Всем формам чумы свойственен переход к летальному исходу.

Инфекция передаётся трансмиссивным, контактным, воздушно-капельным и пищевым путём. Источником заболевания является больной человек, резервуаром – грызуны и зайцеобразные, переносчиком – блоха. В России хранителями инфекции являются суслики, крысы и другие грызуны. Есть несколько природных очагов. Главными из них являются прикаспийский и забайкальский.

Туляремия – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются коккоподобные палочки. Резервуаром и источником инфекции являются дикие животные (зайцы, грызуны, ондатры). Переносчиками являются кровососущие насекомые. Заболевание передаётся трансмиссивным, контактным, водным, пищевым, воздушно-пылевым путём. Инкубационный период от 3 до 7 дней. Клинически выраженные формы характеризуются поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева, лёгких и сопровождаются выраженной интоксикацией.

Сибирская язва – острое зоонозное заболевание, вызываемое сибиреязвенной палочкой. Источник и резервуар инфекции – травоядные животные. Путь передачи – контактный, пищевой, воздушно-пылевой. Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней. Заболевание протекает с выраженной интоксикацией, образованием карбункулов на коже или в виде сепсиса.

Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) – острая инфекционная болезнь, вызываемая бациллой и протекающая в виде тяжёлого сепсиса с образованием множественных абсцессов в различных органах или в виде относительно доброкачественных легочных форм. Источник инфекции – животные: крысы, мышевидные грызуны, коровы, собаки, кошки и др. резервуар – почва, вода. Путь передачи – пищевой, водный, воздушно-пылевой, контактный, возможен половой. Инкубационный период 2-3 дня.

Лихорадки Ласа, Марбург, Эбола – острые вирусные заболевания, характеризующиеся тяжёлым течением, высокой летальностью, поражением жизненно-важных органов, геморрагическим синдромом (таблица 1 приложения).

Для сельскохозяйственных животных наибольшую опасность представляют как возбудители, опасные для заражения человека (сибирская язва, сап, мелиоидоз, чума, туляремия, бруцеллез, бешенство, орнитоз, ящур, лихорадка долины Рифт и др.), так и возбудители, которые вызывают заболевания только у животных (африканская чума свиней, чума крупного рогатого скота и другие). Каждый случай особо опасного заболевания считается ЧС.

Больные инфекционными заболеваниями, как правило, подлежат лечению в инфекционных больницах или инфекционных отделениях.