3.2. Отек Квинке

Отек Квинке - острая, опасная для жизни аллергическая реакция, проявляющаяся внезапным появлением обширного отека кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц. Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением биологических веществ из определённых клеток, их контакте с аллергеном (пищевые продукты, вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, лекарственные препараты, воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др). Симптомы отека Квинке:

- Отек Квинке, как правило, возникает внезапно, и предупредить его развитие не представляется возможным.

- Отек Квинке, как правило, наблюдается в областях с рыхлой клетчаткой - губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Он имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости. Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, отек затем бесследно проходит.

- Особенно опасным является отек Квинке в области гортани (возникает в 30% случаев отека Квинке). При этом сначала отмечается охриплость голоса, "лающий" кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии больные могут погибнуть от удушья.

Первая помощь при отёке Квинке:

• Вызвать скорую медицинскую помощь.

• Устранить аллерген.

• Обеспечить приток свежего воздуха.

• Расстегнуть давящую одежду.

• Придать положение полусидя.

• Придать стабильное боковое положение при потере сознания.

• Наблюдать за сознанием, пульсом, дыханием.

• Быть готовым к проведению сердечно - легочной реанимации.

Одно из наиболее грозных и сложных осложнений аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально - анафилактический шок.

Анафилактический шок - это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых. Возникает остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения.

Анафилактический шок стал часто наблюдаться при применении лекарств (пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1, амидопирина, анальгина, новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках в трансфузии крови, кровезаменителей и др.

Признаки

• Скорость возникновения анафилактического шока от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном.

• Головокружение

• Общая слабость

• Чувство нехватки воздуха, беспокойство,

• Кожный зуд

• Кожные покровы холодные, влажные, цианотично-бледные.

• Слезотечение

• Насморк

• Быстрое нарушение сознания

• Нарушение дыхания (одышка, удушье)

• Пульс частый, плохо определяется