2. Косыночные повязки

а б в

г д

3. Сетчато-трубчатые повязки

а б

в

г д е

Преподаватель даёт задание отработать навыки наложения повязок на область живота, таза и нижние конечности.

Задание 1:

В группах по 2 человека отработать навыки по технике наложения:

1) бинтовых повязок на область живота, тазобедренного сустава и промежности: передней колосовидной на область таза; двухсторонней колосовидной.

2)бинтовых повязок на нижние конечности: колосовидной на стопу; спиральной на голень; черепашьей на область коленного сустава.

3) косыночных повязок: на голень; на стопу.

Действия обучающихся. Выполняют задание. Практически отрабатывают умения по наложению повязок.

Задание 2. Выполнить тестовое задание, решить ситуационные задачи (Приложение).

Заключительная часть

Подведение итогов занятия:

- напомнить тему, цель

- объявить оценки

- ответить на вопросы

- дать задание на самоподготовку.

Приложение

Ситуационные задачи

1. У пострадавшего на передней брюшной стенке имеется рана размером 0,3 х 0,3 см, полученная от укола вязальной спицей. В момент осмотра сразу после получения травмы пострадавший никаких жалоб не предъявляет, кровотечения из раны нет. Что делать?

2. Человек в лесу упал с дерева. При падении ударился бедром о землю, на которой лежала ветка с большими сучками, один из которых вонзился в мягкую ткань на большую глубину. Активного кровотечения из раны бедра нет. Как поступить в данном случае?

3. Молодой человек получил ножевое ранение в область правой половины грудной клетки. Имеется рана длиной 2 см в межреберье, из которой выделяется кровь, а при дыхании из нее выделяется воздух. Что необходимо иметь для оказания первой помощи.

4. В результате нанесения удара ножом в живот на передней брюшной стенке образовалась рана размером 6 х 4 см, из которой вышел кусок большого сальника. Имеется умеренное кровотечение из раны. Ваши действия.

5. Работница животноводческой фермы при уборке стойла поранила руку о гвоздь, торчащий в стене. Имеется поверхностная рана на правом предплечье, кровотечения нет. В здравпункте ей произвели обработку раны раствором йода, наложили асептическую повязку. Нужна ли какая-нибудь еще помощь?

Список литературы

1. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний/ Учебно-практическое пособие по оказанию первой медицинской помощи. – М.: Астрель, 2005. -252с.

2. Десмургия. А.П. Юрихин. – М: Медицина. 1984. -132 с.

3. Десмургия. Казицкий В.М., Корж Н.А. – Киев, 1986.

4. Атлас мягких бинтовых повязок. Ф.X. Кутушев  и др. – Л: 1974.

1. Учебное пособие для водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий: Первая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, Пермь 2006г, 145 с.

2. Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях. Брошюра. Субботин Л.И., Авдеева В.Г., Петий Т.Г., - Пермь.: «Издательский дом «Ника», 2010, 32 с.

3. Мультимедийная энциклопедия по оказанию помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. МЧС России, 2007 г.

Тема № 8

Травмы опорно-двигательного аппарата

Вводная часть

Проверить посещаемость и готовность к занятиям.

Довести до обучающихся тему, цели занятия, учебные вопросы.

Первый учебный вопрос

Ушибы. Вывихи. Переломы.

1. Ушибы.

Ушиб - это закрытое повреждение тканей и органов без видимых анатоми­ческих нарушений, возникающие в ре­зультате прямого, сильного, механиче­ского воздействия. Ушибы возникают вследствие удара открытых частей тела (чаще конечностей и головы) о твердый предмет. При ушибе мягких тканей поврежда­ются кровеносные и лимфатические со­суды, вследствие чего возникают крово­излияния в ткани и полости суставов. Ушиб тканей сопровождается поврежде­нием нервных окончаний, что приводит к нарушению рефлекторной функции ве­гетативной нервной системы.

Признаки ушиба:

• боль;

• припухло­сть;

• кровоподтек;

• нарушение функ­ций.

При ушибе конечностей движения в суставах вначале сохранены, а по мере нарастания кровоизлияния и отека становятся невозможными (при вывихах и переломах движения невозможны сразу). Нарушение кровоснабжения и ин­нервации травмируемых тканей обуслав­ливает местное асептическое воспаление, что в еще большей степени приводит к припухлости и боли. Как правило, кровоподтек возникает вскоре после ушиба и достигает своего наибольшего размера на 2-3-й день, затем вследствие распада гемоглобина начина­ется изменение цвета ушиба ("синяка"): от синего до сине-багрового, зеленовато­го и желтого. Уменьшаются припухлость и боль, восстанавливается функция по­врежденной конечности. Иногда ушиб сопро­вождается местным и общим повышени­ем температуры.

Алгоритм оказания первой помощи при ушибах

1. Наложить давящую повязку.

2. Приложить холод.

3. При значительных ушибах конечности:

• придать конечности возвышенное положение;

• осуществить иммобилизацию.

2. Вывихи

Вывих - стойкое смещение суставных поверхностей костей. Причинами вывихов являются паде­ния, автодорожные катастрофы, спортивные травмы.

Классификация вывихов:

1. Врожденные (возникают в период внутриутробного развития).

2. Приобретенные:

• травматические (следствие травмы);

• патологические (следствие заболеваний костей, например: туберкулез костей);

• привычные – постоянно повторяющиеся (следствие слабости связочно-суставного аппарата).

Чаще встречаются травматические вывихи плеча (60%) и бедра.

Признаки травматического вывиха

1. Вероятные: боль; припухлость (обусловлена гематомой, нарушением кровообращения, отеком); деформация в месте травмы (изменение длины конечности, чаще – укорочение), нарушение функции (нет активных движений, а пассивные резко ограничены и болезненны).

2. Абсолютные: своеобразная деформация сустава; вынужденное положение конечности; пружинящее возвратное движение в суставе.

При обследовании пострадавшего необходимо осмотреть оба сустава, так как путем сравнения легко обнаружить разницу в конфигурации. Распознать вывих помогает выявление обстоятельств и механизма травмы, однако, решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование.

Название вывиху дается по названию той кости, которая в суставе располагается дистально, например: вывих предплечья, вывих плеча, вывих бедра…исключением является позвоночник, в котором вывихнутым считается проксимально расположенный позвонок.