Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
довідник Охорона праці в медичній галузі. Зерка...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
6.43 Mб
Скачать

Акт опосвідчення стану безпеки електроустановок споживачів

від «___» _______________ 200_ р. № ______

_______________________________________________________

(назва підприємства, організації)

_______________________________________________________

(підпорядкованість підприємства, організації)

_______________________________________________________

(поштова адреса підприємства, організації)

Телефони: керівника підприємства _________________________

особи, відповідальної за електрогосподарство _________________

Комісія у складі:

голова комісії ___________________________________________

(посада; прізвище, ініціали)

члени комісії ________________________________________________________

(посада; прізвище, ініціали)

провела обстеження безпечного стану таких електроустановок:

_______________________________________________________

(перелік електроустановок) _______________________________________________________

1. Стан безпеки електроустановок _______________________________________________________

(опис у довільній формі) ________________________________________________________

2. Відповідність експлуатації електроустановок нормативним вимогам безпеки ________________________________________________________

(опис у довільній формі)

3. Наявність та стан документації ________________________________________________________

(опис у довільній формі)

Зворотний бік акта

Висновки

1. Стан безпеки електроустановок нормативним вимогам безпеки відповідає, за винятком:

__________________________ ___________________________

(назва електроустановки) (причини невідповідності)

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

__________________________ ___________________________

2. Експлуатація електроустановок відповідає нормативним вимогам безпеки, за винятком: ________________________________________________________

(перелік порушень нормативних вимог)

3. Документація наявна в повному обсязі і відповідає нормативним

вимогам, за винятком:

________________________________________________________

(перелік порушень нормативних вимог)

ЗАХОДИ

щодо усунення допущених порушень з обов’язковим зазначенням термінів усунення порушень та відповідальних осіб

Висновки комісії

«Експлуатація електроустановок зазначеного енергогосподарства дозво­ляється/не дозволяється» (непотрібне викреслити)

Голова комісії _____________________________

(підпис)

Члени комісії: ______________________________

(підписи)

Додаток 3-Е