
- •Показатели легочной вентиляции
- •Обмен газов в легких
- •Транспорт газов кровью
- •Обмен дыхательных газов в тканях
- •Регуляция дыхания. Дыхательный центр
- •Рефлекторная регуляция дыхания
- •Гуморальная регуляция дыхания
- •Дыхание при пониженном атмосферном давлении. Гипоксия
- •Дыхание при повышенном атмосферном давлении. Кессонная болезнь
- •Гипербарическая оксигенация
Рефлекторная регуляция дыхания
Основная роль в рефлекторной саморегуляции дыхания принадлежит
механорецепторам легких. В зависимости от локализации и характера
чувствительности выделяют три их вида:
1. Рецепторы растяжения. Находятся преимущественно в гладких мышцах
трахеи и бронхов. Возбуждаются при растяжении их стенок. В основном они
обеспечивают смену фаз дыхания.
2. Ирритантные рецепторы. Расположены в эпителии слизистой трахеи и
бронхов. Они реагируют на раздражающие вещества и пылевые частицы, а
также резкие изменения объема легких (пневмоторакс, ателектаз). Обеспечивают защитные дыхательные рефлексы, рефлекторное сужение
бронхов и учащение дыхания.
3. Юкстакапиллярные рецепторы. Находятся в интерстициальной ткани
альвеол и бронхов. Возбуждаются при повышении давления в малом круге
кровообращения, а также увеличении объема интерстициальной жидкости.
Эти явления возникают при застое в малом круге кровообращения или
пневмониях.
Важнейшим для дыхания является рефлекс Геринга-Брейера. При вдохе
легкие растягиваются и возбуждаются рецепторы растяжения. Импульсы от
них по афферентным волокнам блуждающих нервов поступают в
бульбарный дыхательный центр. Они идут к -респираторным нейронам,
которые в свою очередь тормозят -респираторные. Вдох прекращается и
начинается выдох. После перерезки блуждающих нервов дыхание становится
редким и глубоким. Поэтому данный рефлекс обеспечивает нормальную
частоту и глубину дыхания, а также препятствует перерастяжению легких.
Определенное значение в рефлекторной регуляции дыхания имеют
проприорецепторы дыхательных мышц. При сокращении мышц импульсы от
их проприорецепторов поступают к соответствующим мотонейронам
дыхательных мышц. За счет этого регулируется сила сокращений мышц при
каком-либо сопротивлении дыхательным движениям.
Гуморальная регуляция дыхания
В гуморальной регуляции дыхания принимают участие хеморецепторы,
расположенные в сосудах и продолговатом мозге. Периферические
хеморецепторы находятся в стенке дуги аорты и каротидных синусов. Они
реагируют на напряжение углекислого газа и кислорода в крови. Повышение
напряжения углекислого газа называется гиперкапнией, понижение
гипокапнией. Даже при нормальном напряжении углекислого газа рецепторы
находятся в возбужденном состоянии. При гиперкапнии частота нервных
импульсов идущих от них к бульбарному центру возрастает. Частота и
глубина дыхания увеличиваются. При снижении напряжения кислорода в
крови, т.е. гипоксемии, хеморецепторы также возбуждаются и дыхание
усиливается. Причем периферические хеморецепторы более чувствительны к
недостатку кислорода, чем избытку углекислоты.
Центральные или медуллярные хеморецепторные нейроны располагаются
на переднебоковых поверхностях продолговатого мозга. От них идут волокна
к нейронам дыхательного центра. Эти рецепторные нейроны чувствительны
к катионам водорода. Гематоэнцефалический барьер хорошо проницаем для
углекислого газа и лишь незначительно для протонов. Поэтому рецепторы
реагируют на протоны, которые накапливаются в межклеточной и
спинномозговой жидкости в результате поступления в них углекислого газа.
Под влиянием катионов водорода на центральные хеморецепторы резко
усиливается биоэлектрическая активность инспираторных и экспираторных нейронов. Дыхание учащается и углубляется. Медуллярные рецепторные
нейроны более чувствительны к повышению напряжения углекислого газа.
Механизм активации инспираторных нейронов дыхательного центра
лежит в основе первого вдоха новорожденного. После перевязки пуповины в
его крови накапливается углекислый газ и снижается содержание кислорода.
Возбуждаются хеморецепторы сосудистых рефлексогенных зон,
активируются инспираторные нейроны, сокращаются инспираторные
мышцы, происходит вдох. Начинается ритмическое дыхание.