Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мои дневники.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
103.73 Кб
Скачать

Результаты обследования:

Общий анализ крови:

При поступлении: WBC 4.9 10^9/л, RBC 3.99 10^12/л, HGB 127 г/л, PLT 225 10^9/л, СОЭ 21, п/я нейтрофилы 2, с/я нейтрофилы 54, Лимфоциты 38, Моноциты 6.

При выписке: WBC 6.5 10^9/л, RBC 3.94 10^12/л, HGB 124 г/л, PLT 226 10^9/л, СОЭ 13, п/я нейтрофилы 8, с/я нейтрофилы 55, Эозинофилы 2, Лимфоциты 28, Моноциты 7.

Общий анализ мочи:

При поступлении: Количество мочи 100 мл, Цвет Светло желтый, Диазореакция Кислая ph, Прозрачность Прозрачная, Удельный вес 1008, Белок в моче 0,021 г/л, Глюкоза в моче р.отр ммоль/л, Эпителиальные клетки плоские 0-1 в п/з, Лейкоциты в большом в п/з, Эритроциты 4-6 в п/з, Цилиндры гиалиновые в единичном в п/з.

При выписке: Количество мочи 100 мл, Цвет Сол/желт, Диазореакция Кислая ph, Прозрачность Прозрачная, Удельный вес 1012, Белок в моче 0,033 г/л, Глюкоза в моче р.отр ммоль/л, Эпителиальные клетки плоские 0-1 в п/з, Лейкоциты 3-4 в п/з, Эритроциты 15-20 в п/з, Цилиндры гиалиновые в единичном в п/з.

Кровь на сахар

4.8 ммоль/л

Анализ мочи по Нечипоренко:

Лейкоциты 5 500, Эритроциты в большом количестве, Цилиндры 100

Проба Зимницкого:

уд.вес 1007-1017, соотношение ночного и дневного диуреза не нарушено.

Проба Реберга-Тареева

Клубочковая фильтрация – мл/мин, канальцевая реабсорбция – %.

Биохимические анализы крови:

Билирубин прямой 5 мкмоль/л, Билирубин общий 28 мкмоль/л, Билирубин непрямой 23 мкмоль/л, АлТ 12 U/L, АсТ 15 U/L, Мочевина в сыв-ке 4.5 ммоль/л, Креатинин в сыв-ке 94 мкмоль/л, Холестерин 5.1 ммоль/л, Мочевая к-та в сыв-ке 223 мкмоль/л, Калий в сыв-ке 5.3 ммоль/л, Кальций в сыв-ке 2.48 ммоль/л, Фосфор в сыв-ке 1.18 ммоль/л, Сахар в сыв-ке 4.8 ммоль/л.

Белковые фракции 17.10.2013: Общее количество белка 67 г/л, Альбумины 53 отн. %, Глобулины альфа 1 3 отн. %, Глобулины альфа 2 9 отн. %, Глобулины бета 1 13 отн. %, Глобулины гамма 19 отн. %.

Бак. иссл. биоматериалов на микрофлору и чувствительность к атибиотикам

Биоматериал Мочи, Вид микроорганизма Staphylococcus epidermidis, Количество микроорганизмов В небольшом количестве.

Кровь на RW:

Результат отрицательный

Исследование кала на яйца глистов и простейшие

Яйца глистов и простейшие не обнаружены

ЭКГ

Ритм синусовый. Нормальное положение ЭОС.

УЗИ почек

Расположение типично. Правая почка увеличена в размерах, длинна 127 , ширина - 56,ЧЛС неравномерно расширена с чаечками до 11 мм. Паренхима ПП неоднородно повышенной эхогенности, имеется симптом выделяющихся пирамидок. По данным повторного УЗИ исследования от 22.10.2013 – положительная динамика: уменьшилась отечность паренхимы правой почки, сохраняются изменения почечных синусов.

УЗИ ОБП

Визуализация органов затрднена из-за метиоризма!

Диффузные изменения печени. Увеличение размеров печени. Диффузные изменения поджелудочной железы. Гипомотоная дискинезия желчного пузыря. Перегибы желчного пузыря.

УЗДГ сосудов почек

Показатели артериального почечного кровотока пределах нормы.

Консультация окулиста:

Ангиопатия сетчатки гипертоническая.

Проведенное лечение:

Режим: стационарный

Стол: основной вариант стандартной диеты (ОВД)

Conc. Pentoxifylline, 20 мг/мл

по 1 амп 1 раз в день в 13.30; в/в капельно на 0,9% натрия хлорида 250 мл

Sol. Sodium chloride, 0,9 % 250 мл

по 1 амп 1 раз в день в 13.30; в/в капельно

Sol. Drotaverine, 20 мг/мл 2 мл

по 1 амп 1 раз в день в 16:45; в/м

Клинический пример №3

Женщина 33 года

Клинический диагноз: Хронический гломерулонефрит с смочевым синдромом, обострение. ХБП II ст (СКФ 82 мл/мин по Кокротфу).

Сопутствующий диагноз: Беременность 18-19 недель. Анемия легкой степени.

Жалобы: на тянущие боли в поясничной области больше слева, редкое мочеиспускание, плохой сон (в утренние часы), снижение аппетита.

Из анамнеза заболевания: Считает себя больной с 1996 года, когда во время ангины были обнаружены изменения в анализах мочи, беспокоили боли в поясничной области, t тела 37С0, была госпитализирована в НФО, выставлен диагноз - хронический гломерулонефрит, проведено лечение. Ежегодно проходит стационарное лечение в НФО, в последующие 2-3 года не лечилась. Последнее стационарное лечение в сентябре 2012 года. Госпитализирована в НФО для уточнения тактики ведения беременности и коррекции лечения.