ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

Патофизиология – 2 Модуль: Опорно-двигательная система, кожа и придатки кожи

ЦЕЛЬ модуля: на основе интеграции фундаментальных и клинических дисциплин обучить студентов основам клинического обследования опорно-двигательной системы, кожи и придатков кожи в норме и патологии у взрослых и детей на основе понимания физиологических процессов, обеспечивающих ее работу и патофизиологических механизмов формирования основных клинических синдромов.

Задачи патофизиологии-2 модуля: объяснить патофизиологические механизмы возникновения основных симптомов и синдромов поражения опорно-двигательной системы, кожи и придатков кожи

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Тема № 1. «Патофизиология воспалительных и дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата и кожи».

Цели занятия:

1. сформировать понимание патофизиологических механизмов возникновения остеопатий, суставного синдрома, заболеваний кожи

Задачи обучения:

Изучив данную тему, студент может:

• охарактеризовать этиологию и патогенез остеопатий и артропатий

• составить схемы патогенеза и заполнить «немые» графы

• объяснить патогенез симптомов суставного синдрома

• дать характеристику этиологических факторов заболеваний кожи

• перечислить типовые патологические процессы в коже, объяснить их патогенез

• дать заключение по ситуационным задачам

Основные вопросы темы:

1. Этиология и патогенез нарушений развития костной ткани.

2. Нарушение регуляции активности остеогенных клеток. Роль обмена кальция и фосфора в патогенезе остеопороза и остеомаляций.

3. Типовые нарушения опорно-двигательного аппарата. Остеопатии, понятие, виды (наследственные и приобретенные), этиология, патогенез.

4. Воспалительные и дегенеративные изменения суставов (артропатии). Понятие об артритах и артрозах, этиология, механизмы развития. Понятие о ревматоидном артрите.

5. Общая этиология заболеваний кожи. Характеристика экзогенных и эндогенных этиологических факторов. Резистентность кожи к повреждению.

6. Типовые патологические процессы в коже и их патогенез. Взаимосвязь местных и общих факторов в патогенезе заболеваний кожи.

Методы обучения и преподавания:

Устный опрос, тестирование, работа в малых группах: изучение схем патогенеза, решение ситуационных задач.

Практическая работа

Задание № 1.	Заполнить таблицу, указать патогенез наиболее часто встречающихся остеопатий
Наследственно-обусловленные
Ахондроплазия Несовершенный остеогенез
Синдром Марфана
Рахитоподобные заболевания
Приобретенные
Старческие
Алиментарные
Гормональные
Нефрогенные
Воспалительные

Задание № 2. Изучить схему патогенеза остеопороза

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТЕОПОРОЗА Наследственная предрасположенность и дисбаланс в системе регуляции метаболизма кальция (гипофункция половых желез, гипертиреоз, гиперфункция паращитовидных желез, гиперпродукция глюкокортикоидов и др., нарушения метаболизма витамина D) Уменьшение образования факторов роста Повышение продукции цитокинов (ИЛ-1 др.) Увеличение количества остекластов и их гиперактивность → усиление резорбции Снижение количества остеобластов и их активности → снижение образования кости Нарушение ремоделирования костной ткани Снижение образования остеоида, его минерализации Снижение минеральной плотности костной массы (остеопороз) Переломы шейки бедра, тел позвонков, ребер, костей конечностей