Задача №122

Пациентка 60 лет поступила на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: опоясывающий лишай.

Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой половине поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна.

Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,8⁰С.Пульс частый, ритмичный,АД 110/60.Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки: сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациентки:

Настоящие: лихорадка, высыпания на коже, нарушение сна, повышенная раздражительность, невралгические боли.

Потенциальные: риск присоединения вторичной инфекции, длительные невралгические боли.

Приоритетная проблема: невралгические боли и высыпания на коже.

Краткосрочная цель: у пациентки уменьшится боль к концу недели.

Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на стреляющие жгучие боли. Целостность кожных покровов восстановится к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить физический и психический покой.	1.Для уменьшения физической и психической нагрузки.
2. По назначению врача при болях дать обезболивающие средства.	2. Для снятия болевого синдрома.
3. Не допускать контакта больной с детьми.	3. Во избежание возможного распространения инфекции.
4. Запретить водные процедуры.	4. Для предотвращения распространения процесса.
5. Чаще менять постельное и нательное белье.	5.Для профилактики вторичной инфекции.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно, аргументирует и объясняет:

факторы, способствующие возникновению герпеса;

соблюдение щадящего режима;

современные методы лечения;

необходимость обследования у онколога;

профилактику простудных и вирусных заболеваний.

Оценка: Зуд уменьшился ,больной чувствует себя лучше. Цель достигнута.

Задача № 123

Пациент 40 лет поступил на стационарное лечение в венерологическое отделение клиники с диагнозом ; сифилис вторичный свежий.

Жалобы на появление высыпаний на коже туловища, незначительное повышение температуры, слабость головную боль, боль в мышцах, костях, снижение аппетита.

Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось:, что пациент 10 недель тому назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной в поезде.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно.

Пациент тревожен, подавлен, беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за их и свое будущее, боится огласки.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное, температура 37,5 С.На боковой поверхности туловища, груди, живота множественные рассеянные розеолезно-папулезные высыпания буровато-красного цвета с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют. Пульс и АД дыхание в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.