Эталон ответа

1. Ишурия.

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

- отсутствие у родильницы мочеиспускания более 6 часов.

2. Алгоритм действий м/с:

- создать соответствующую обстановку (отгородить ширмой, подать теплое судно)

- воздействовать рефлекторно ( создать звук журчащей воды),

-оросить половые органы теплой кипяченой водой.

- при отсутствии эффекта сообщить врачу и приготовить все необходимое для катетеризации.

Задача №111

Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингоофорит. кольпит-молочница.

Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после проведения курса антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна жалуется на нарушение сна.

Объективно: при осмотре половых органов выявляется гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в области наружных половых органов.

Пациентка получала:

• ампициллин 500 тыс. 4 раза в день;

• алоэ 1,0 п\к

• витамины В1,В6-1,0 п\к;

• тиосульфат натрия 10,0 в\в

• электрофорез.

Задания

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа

Проблемы пациентки: настоящие - зуд в области половых органов, изменение характера белей, нарушение сна;

потенциальные- бесплодие, внематочная беременность.

приоритетные- зуд и нарушении е сна.

Краткосрочная цель: устранить последствия антибиотикотерапии, устранить зуд в области половых органов, нормализовать сон.

Долгосрочная цель: подготовить пациентку к выписке после лечения хронического сальпингоофорита.

План	Мотивация
1.Выполнять назначения врача, направление на лечение хронического воспаления придатков и молочницы.	1.Для улучшения самочувствия пациентки.
2.Создание психического покоя.	2.Для уменьшения стрессовых воздействий.
3.Обеспечение полупостельного режима.	3. Для улучшения кровообращения органов малого таза.
4. Проведение беседы с пациенткой о профилактике обострений хронического воспаления придатков матки.	4. Для профилактики возможных осложнений.
5.Наблюдение за состоянием больной.	5.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

Оценка: Пациентка отмечает уменьшение зуда и нормализацию сна. Появляется уверенность в излечении. Цель достигнута.

Задача №112

Родильница на 3-и сутки после родов жалуется медицинской сестре отделения новорожденных на нехватку молока. Молочные железы диффузно уплотнены, молоко сцеживается с трудом. Диагноз -лактостаз.

Пациентке назначено:

• Инъекции но-шпы с окситоцином за 30 мин до сцеживания;

• Сцеживание молока молокоотсосом.

Задания