Эталон ответа

Проблемы пациента:

отрыжка

тошнота

рвота

нарушение питания

снижение аппетита,

боль в области правого подреберья

нарушение опорожнения кишечника (запор).

Приоритетная проблема:- диспептические расстройства. (отрыжка, тошнота, рвота).

Краткосрочная цель:- пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.

Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Обеспечить соблюдение предписанной диеты.	1. Для улучшения состояния.
2. Обеспечить соблюдение режима дня.	2. Для улучшения состояния.
3. Создать вынужденное положение пациенту при болях.	3. Для уменьшения боли.
4. Научить пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой.	4. Для исчезновения отрыжки и тошноты.
5. Оказать пациенту помощь при рвоте.	5. Для профилактики асфиксии.
6. Провести беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения;	6. Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
7. Обеспечить комфортные условия для пациента в стационаре.	7. Для улучшения состояния.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой активной. Цель достигнута.

Задача №76

Ребенок 9 мес.Поступил в клинику с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма.

Жалобы на бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-х месячного возраста на искусственном вскармливании смесью «Малыш», с 4-х месяцев получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 мес., но ест его неохотно, поэтому получает нерегулярно. Соки (виноградный и морковный) пьет также эпизодически.

Мясной бульон, фарш куриный, творог ребенок получает ежедневно. В анализе крови: эр.3,6х10 12/л,Нв 80 г\л, ц.п.0,7.

Задания:

Определите проблемы пациента.

Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Назовите правила приема препаратов железа.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

снижение аппетита

нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка.

Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального вскармливания и организует правильное питание ребенку.

План	Мотивация
1.Провести с матерью беседы о правильном питании ребенка.	1. Для ликвидации дефицита знаний матери о питании ребенка.
2. В питании ребенка рекомендовать использовать продукты, обогащенные железом.	2. Для ликвидации дефицита железа в организме.
3. Кормить ребенка чаще, малыми порциями.	3. Для лучшего усвоения железа из пищи.
4.Организовать прогулки не менее 4-х часов в сутки, а также сон на свежем воздухе.	4. Для улучшения дыхания и повышения защитных сил организма, улучшения аппетита.

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о значении железа в лечении анемии. Цель достигнута.

Студент объясняет правила приема препаратов железа.