- •Эталон ответа
- •Задача № 2
- •Эталон ответа
- •Задача №3
- •Эталон ответа
- •Задача № 4
- •Эталон ответа
- •Задача № 5
- •Эталон ответа
- •Задача № 6
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 7
- •Задача №8
- •Определите проблемы пациентки.
- •Задача № 9
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Эталон ответа
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов
- •Задача № 11
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Задача №12
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача №14
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача №15
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача №16
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача№ 17
- •Эталоны ответов
- •Задача № 18
- •Эталон ответов
- •Задача №19
- •Эталон ответа
- •Задача №20.
- •Эталон ответа
- •Задача № 21.
- •Эталон ответа
- •Задача № 22.
- •Эталон ответа
- •Задача № 23
- •Эталон ответа
- •Задача № 24
- •Эталон ответа
- •Задача № 25
- •Эталон ответа
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Эталон ответа
- •Задача № 28
- •Эталон ответа
- •Задача № 29
- •Эталон ответа
- •Задача № 30
- •Эталон ответа
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Эталон ответа
- •Задача № 33
- •Эталон ответа
- •Задача № 34
- •Эталон ответа
- •Задача № 35
- •Эталон ответа
- •Задача № 36
- •Эталон ответа
- •Задача № 37
- •Эталон ответа
- •Задача № 38
- •Эталон ответа
- •Задача №39
- •Задача № 40
- •Эталон ответа
- •Задача № 41
- •Эталон ответа
- •Задача № 42
- •Эталон ответа
- •Задача № 43
- •Эталон ответа
- •Сестринская помощь в хирургии
- •Эталон ответа
- •Задача №45
- •Определите проблемы пациентки.
- •Задача №46
- •Определите проблемы пациентки
- •Эталон ответа
- •Задача №47
- •Эталон ответа
- •Задача №49
- •Задача №50
- •Задача №51
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Эталон ответа
- •Задача №52
- •Эталон ответа
- •Задача №53
- •Задача №54
- •Эталон ответа
- •Задача № 55
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 56
- •Эталон ответа
- •Задача №57
- •Эталон ответа
- •Задача № 58
- •Эталон ответа
- •Задача №59
- •Эталон ответа
- •Задача № 60
- •Эталон ответа
- •Задача №61
- •Эталон ответа
- •Задача №62
- •Эталон ответа
- •Задача № 63
- •Эталон ответа
- •Задача № 64
- •Эталон ответа
- •Задача № 65
- •Эталон ответа
- •Задача № 66.
- •Эталон ответа
- •Задача № 67.
- •Сестринское дело в педиатрии Задача № 68
- •Эталон ответа
- •Задача №69
- •Эталон ответа
- •Задача № 70
- •Эталон ответа
- •Задача № 71
- •Эталон ответа
- •Задача № 72
- •Эталон ответа
- •Задача № 73
- •Эталон ответа
- •Задача №74
- •Эталон ответа
- •Задача № 75
- •Эталон ответа
- •Задача №76
- •Эталон ответа
- •Задача № 77
- •Эталон ответа
- •Задача № 78
- •Эталон ответа
- •Задача № 79
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №81
- •Эталон ответа
- •Задача № 82
- •Эталон ответа
- •Задача № 83
- •Эталон ответа
- •Задача №84
- •Эталон ответа
- •Задача №85
- •Эталон ответа
- •Задача № 86
- •Эталон ответа
- •Задача № 87
- •Эталон ответа
- •Задача № 88
- •Эталон ответа
- •Задача № 91
- •Эталон ответа
- •Задача № 92
- •Эталон ответа
- •Задача № 93
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №95
- •Эталон ответа
- •Задача №96
- •Эталон ответа.
- •Задача № 97
- •Эталон ответа
- •Задача № 98
- •Эталон ответа
- •Задача № 99
- •Эталон ответа
- •Задача №100
- •Эталон ответа
- •Задача № 101
- •Эталон ответа
- •Задача №102
- •Эталон ответа
- •Задача № 103
- •Эталон ответа
- •Задача № 104
- •Эталон ответа
- •Задача №105
- •Эталон ответа
- •Задача № 106
- •Эталон ответа
- •Задача №107
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Задача №108
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Задача №109
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №111
- •Эталон ответа
- •Задача №112
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Сестринская помощьпри инфекционных заболеваниях и вич-инфекции Задача № 113
- •Эталон ответа
- •Задача № 114
- •Эталон ответа
- •Задача №115
- •Эталон ответа
- •Задача № 116
- •Эталон ответа
- •Задача № 117
- •Эталон ответа
- •Задача № 118
- •Эталон ответа
- •Задача № 119
- •Эталон ответа
- •Задача № 120
- •Эталон ответа
- •Сестринская помощь в дерматовенерологии Задача №121
- •Эталон ответа
- •Задача №122
- •Задача № 123
- •Эталон ответа
- •Задача № 124
- •Эталон ответа
- •Задача №125
- •Эталон ответа
- •Задача №126
- •Эталон ответа
- •Задача № 130
- •Сестринская помощь в офтальмологии Задача №131
- •Эталон ответа
- •Задача №132
- •Эталон ответа
- •Задача № 133
- •Эталон ответа
- •Задача №134.
- •Эталон ответа
- •Диагностические задачи Задача №135
- •Задача № 136
- •Задача № 137
- •Задача №138
- •Задача № 139
- •Задача № 140
Сестринское дело в педиатрии Задача № 68
На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течении двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,80С и появились явления слабости, разбитости, бреда.
Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, АД 140\60 мм рт.ст. Легкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,60С.
Задания:
Определите проблемы пациента.
Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
настоящие: лихорадка, головная боль, рвота, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания;
потенциальные: риск асфиксии рвотными массами.
Приоритетная проблема пациентки: лихорадка.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течении следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки.
План |
Мотивация |
1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой. |
1. Для улучшения состояния пациентки. |
2. Организовать индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой. |
2.Для контроля за состоянием пациентки. |
3. Обеспечить обильный прием жидкости (обильное щелочное питье в течение 2 суток) |
3.Для предотвращения обезвоживания организма. |
4.Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в домашних условиях. |
4. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил. |
5. Измерять температуру тела каждые 2 часа. |
5. Для контроля за состоянием пациентки. |
6. Применить методы физического охлаждения: -укрыть простынью или легким одеялом. - использовать холодный компресс или пузырь со льдом. |
6. Для снижения температуры тела. |
7. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день. |
7. Для увлажнения кожи губ. |
8. Обеспечить прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день. |
8. Для лучшего усвоения пищи. |
9.Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки. |
9.Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых. |
10. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости. |
10.Для обеспечения комфорта пациента. |
11.Наблюдать за внешним видом пациентки. |
11.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,40С.Цель будет достигнута.