
- •Эталон ответа
- •Задача № 2
- •Эталон ответа
- •Задача №3
- •Эталон ответа
- •Задача № 4
- •Эталон ответа
- •Задача № 5
- •Эталон ответа
- •Задача № 6
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 7
- •Задача №8
- •Определите проблемы пациентки.
- •Задача № 9
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Эталон ответа
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов
- •Задача № 11
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Задача №12
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача №14
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача №15
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача №16
- •Эталоны ответов
- •Сестринские вмешательства
- •Задача№ 17
- •Эталоны ответов
- •Задача № 18
- •Эталон ответов
- •Задача №19
- •Эталон ответа
- •Задача №20.
- •Эталон ответа
- •Задача № 21.
- •Эталон ответа
- •Задача № 22.
- •Эталон ответа
- •Задача № 23
- •Эталон ответа
- •Задача № 24
- •Эталон ответа
- •Задача № 25
- •Эталон ответа
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Эталон ответа
- •Задача № 28
- •Эталон ответа
- •Задача № 29
- •Эталон ответа
- •Задача № 30
- •Эталон ответа
- •Задача №31
- •Задача № 32
- •Эталон ответа
- •Задача № 33
- •Эталон ответа
- •Задача № 34
- •Эталон ответа
- •Задача № 35
- •Эталон ответа
- •Задача № 36
- •Эталон ответа
- •Задача № 37
- •Эталон ответа
- •Задача № 38
- •Эталон ответа
- •Задача №39
- •Задача № 40
- •Эталон ответа
- •Задача № 41
- •Эталон ответа
- •Задача № 42
- •Эталон ответа
- •Задача № 43
- •Эталон ответа
- •Сестринская помощь в хирургии
- •Эталон ответа
- •Задача №45
- •Определите проблемы пациентки.
- •Задача №46
- •Определите проблемы пациентки
- •Эталон ответа
- •Задача №47
- •Эталон ответа
- •Задача №49
- •Задача №50
- •Задача №51
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Эталон ответа
- •Задача №52
- •Эталон ответа
- •Задача №53
- •Задача №54
- •Эталон ответа
- •Задача № 55
- •Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача № 56
- •Эталон ответа
- •Задача №57
- •Эталон ответа
- •Задача № 58
- •Эталон ответа
- •Задача №59
- •Эталон ответа
- •Задача № 60
- •Эталон ответа
- •Задача №61
- •Эталон ответа
- •Задача №62
- •Эталон ответа
- •Задача № 63
- •Эталон ответа
- •Задача № 64
- •Эталон ответа
- •Задача № 65
- •Эталон ответа
- •Задача № 66.
- •Эталон ответа
- •Задача № 67.
- •Сестринское дело в педиатрии Задача № 68
- •Эталон ответа
- •Задача №69
- •Эталон ответа
- •Задача № 70
- •Эталон ответа
- •Задача № 71
- •Эталон ответа
- •Задача № 72
- •Эталон ответа
- •Задача № 73
- •Эталон ответа
- •Задача №74
- •Эталон ответа
- •Задача № 75
- •Эталон ответа
- •Задача №76
- •Эталон ответа
- •Задача № 77
- •Эталон ответа
- •Задача № 78
- •Эталон ответа
- •Задача № 79
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №81
- •Эталон ответа
- •Задача № 82
- •Эталон ответа
- •Задача № 83
- •Эталон ответа
- •Задача №84
- •Эталон ответа
- •Задача №85
- •Эталон ответа
- •Задача № 86
- •Эталон ответа
- •Задача № 87
- •Эталон ответа
- •Задача № 88
- •Эталон ответа
- •Задача № 91
- •Эталон ответа
- •Задача № 92
- •Эталон ответа
- •Задача № 93
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №95
- •Эталон ответа
- •Задача №96
- •Эталон ответа.
- •Задача № 97
- •Эталон ответа
- •Задача № 98
- •Эталон ответа
- •Задача № 99
- •Эталон ответа
- •Задача №100
- •Эталон ответа
- •Задача № 101
- •Эталон ответа
- •Задача №102
- •Эталон ответа
- •Задача № 103
- •Эталон ответа
- •Задача № 104
- •Эталон ответа
- •Задача №105
- •Эталон ответа
- •Задача № 106
- •Эталон ответа
- •Задача №107
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Задача №108
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Задача №109
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №111
- •Эталон ответа
- •Задача №112
- •Определите проблемы пациентки.
- •Эталон ответа
- •Сестринская помощьпри инфекционных заболеваниях и вич-инфекции Задача № 113
- •Эталон ответа
- •Задача № 114
- •Эталон ответа
- •Задача №115
- •Эталон ответа
- •Задача № 116
- •Эталон ответа
- •Задача № 117
- •Эталон ответа
- •Задача № 118
- •Эталон ответа
- •Задача № 119
- •Эталон ответа
- •Задача № 120
- •Эталон ответа
- •Сестринская помощь в дерматовенерологии Задача №121
- •Эталон ответа
- •Задача №122
- •Задача № 123
- •Эталон ответа
- •Задача № 124
- •Эталон ответа
- •Задача №125
- •Эталон ответа
- •Задача №126
- •Эталон ответа
- •Задача № 130
- •Сестринская помощь в офтальмологии Задача №131
- •Эталон ответа
- •Задача №132
- •Эталон ответа
- •Задача № 133
- •Эталон ответа
- •Задача №134.
- •Эталон ответа
- •Диагностические задачи Задача №135
- •Задача № 136
- •Задача № 137
- •Задача №138
- •Задача № 139
- •Задача № 140
Задача №59
В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом «Термический ожог передней поверхности туловища, обеих бедер. Ожоговый шок». При расспросе м\с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль.
При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемированна, отечна, имеет место значительно количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым.Пульс-104 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств.АД-110/70 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное 24 в мин.Мочится пациент редко, мочи мало.
Задания
Определите состояние пациента.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Эталон ответа
1. У пациента торпидная фаза шока, термический ожог I-II степени, площадь поражения 27%
Настоящие проблемы:
боль
нарушение целостности кожи в области передней поверхности туловища и бедер олигурия.
одышка.
Потенциальные проблемы:
риск развития анурии
риск смерти от шока.
риск нагноения ожоговой раны.
риск развития пневмонии.
Приоритетные проблемы:
боль
олигурия.
Краткосрочная цель: пациент ощутит уменьшение боли до терпимой через 30 минут
Долгосрочная цель: к концу 2 суток пациент будет выделять достаточное количество мочи.
Алгоритм действий М\С |
Мотивация |
1. М\с по назначению врача введет обезболивающие препараты. |
1. Уменьшить боль. |
2. М\с поставит постоянный катетер в мочевой пузырь. |
2. Подсчет почасового диуреза, контроль эффективности лечения. |
3. М\с обеспечит пациента теплым питьем. |
3. Борьба с обезвоживанием, интоксикацией. |
4. М\с по назначению врача проведет инфузионную, противошоковую терапию. |
4. Борьба с обезвоживанием и увеличение |
5. М\с обеспечит контроль за почасовым диурезом в течении первых двух суток. |
5. Контроль эффективности лечения. |
6. М\с пригласит лаборанта для проведения анализа крови. |
6.Выявить степень сгущения крови. |
Оценка: к концу 2 суток пациент выделяет достаточное количество мочи. Цель достигнута.
Задача № 60
В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитый в стакан 3% уксус. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м\с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и эпигастрии.
При осмотре м\с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемированна, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение.Пульс-96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств.АД-130/80 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин, голос осиплый.
Задания
Определите состояние пациента
Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.