3.5. Измерение температуры тела. Лихорадка.

ГИПОТЕРМИЯ

Диагностическое значение и методика термометрии. Термомет­рия — обязательный метод исследования, по результатам которого определяют состояние животного, следят за течением болезни, эффективностью лечения, выявляют возникшее осложнение и даже прогнозируют исход. Иногда благодаря термометрии удается своевременно выявить заболевание в продромальном периоде, еще до появления клинических признаков. Больных и вновь забо­левших животных выявляют по данным поголовной термометрии. Каждый новый подъем температуры при заболеваниях свидетель­ствует о скрытом осложнении.

Некоторым заболеваниям свойственна определенная кривая температуры; например, при крупозной пневмонии важный сим­птом — это постоянный тип лихорадки; при инфекционной ане­мии, хроническом сапе и мыте обычно наблюдают перемежающу­юся лихорадку. У больных животных в обязательном порядке ежедневно измеряют температуру тела и записывают ее на протя­жении всего периода болезни.

Температуру тела измеряют ртутным термометром со шкалой, градуированной по Цельсию от 34 до 42 °С с делением по 0,1 °С. Ртутный столбик термометра, достигнув определенной высоты, удерживается на этом уровне долгое время и опускается только при встряхивании. Применяют также электротермометр, которым можно очень быстро и с большой точностью измерить температу­ру. Температуру тела у животных измеряют в прямой кишке, у птиц — в клоаке.

Крупные животные, особенно лошади, во время термометрии могут проявлять беспокойство и даже наносить ветеринарному ра­ботнику травмы. Поэтому их рекомендуют фиксировать.

Введенный термометр удерживают в прямой кишке при помо­щи специального держателя в течение 10 мин. Потом его осторож­но извлекают, обтирают ватой, определяют температуру тела по шкале, промывают водой, встряхивают и помещают в банку с де­зинфицирующим раствором (1%-м раствором лизола или фенола).

При амбулаторном исследовании животных температуру тела измеряют однократно, а у больных, находящихся под наблюдени­ем, не менее двух раз в день в определенные часы: утром — в пери­од от 7 до 9 ч и вечером — от 17 до 19 ч. При тяжелом состоянии больного, при некоторых инфекционных и паразитарных болез­нях, а также при аллергическом исследовании температуру (мал­леинизация) измеряют каждые 2 ч.

Данные термометрии регистрируют не только в виде обычной записи в истории болезни, но и в виде графика на специальном листе, по которому можно судить о высоте лихорадки, ее типе и продолжительности.

Нормальные показатели температуры тела у животных разных видов. У здоровых животных при нормальных условиях их содер­жания механизмы терморегуляции обеспечивают равновесие меж­ду теплообразованием и теплоотдачей, благодаря этому поддержи­вается постоянный с определенными колебаниями уровень темпе­ратуры тела. Колебания нормальной температуры зависят от многих физиологических и внешних факторов.

Минимальная температура тела бывает утром — между 3 и 6 ч, а максимальная — вечером — между 17 и 19 ч. Разница между утрен­ней и вечерней температурой составляет не более 0,8 °С. У моло­дых животных температура выше, чем у взрослых или старых. На­пример, максимальная температура у телят и поросят на 0,5 °С выше, чем у взрослых животных. У истощенных животных темпе­ратура значительно ниже, чем у упитанных, иногда может быть ниже нормы. У самок температура на несколько десятых градуса

выше, чем у самцов. При беременности, особенно в последние месяцы, температура повышается. Наиболее высокой она бывает у животных в день родов, за исключением собак и верблюдов. У верблюдиц при беременности температура тела может повышать­ся примерно на 1 °С, но за 2 сут до родов она снижается до исход­ной, что служит одним из признаков приближения родов. У поро­дистых животных вследствие их более живого темперамента тем­пература несколько выше, чем у непородистых.

Температура тела повышается от 0,1 до 1,5 °С в первые З...4ч после приема корма, особенно у молочных коров после кормле­ния их концентратами. Поение прохладной водой заметно пони­жает температуру.

Во время движения усиленно образуется тепло, что обусловли­вает постепенное нарастание температуры, особенно у малотрени­рованных, хорошо упитанных животных. В зависимости от степе­ни и продолжительности мышечного напряжения, а также инди­видуальных особенностей температура может повышаться от 0,1 до 3 °С. Самые высокие подъемы температуры отмечают у жирных свиней во время перегона или транспортировки, особенно в лет­нюю жару, что нередко приводит к их гибели от солнечного или теплового удара. У здоровых животных после сильных или про­должительных движений, если им предоставить отдых, темпера­тура тела обычно приходит в норму через 10, 20 или 30 мин, реже (у лошадей) через 60 мин, а у верблюдов через более длительное время — по прошествии 2,5...3 ч. Если заболевания протекают без повышения температуры (например, при хронической эмфиземе легких), то после активных движений наблюдают ее подъем, а до нормы температура снижается медленно — в течение 0,5...2 ч.

У крупных животных при длительном нахождении на солнце или в душных помещениях температура тела повышается на 1... 1,8 °С и более, что отражается на их общем состоянии, а у ко­ров, кроме того, сопровождается снижением молочной продук­тивности. Причиной повышения температуры тела может быть резкое возбуждение животного, иногда возникающее даже при клиническом исследовании, особенно у овец, нервных собак и пушных зверей. Нормальная температура тела у разных видов жи­вотных имеет предельные колебания, указанные в таблице.

Колебания температуры тела у здоровых животных

Температура тела, °С

Температура тела, °С

Вид животного

Вид животного

Крупный рогатый скот: старше года

до года до 2 мес до 6 нед

38,0...40,0 39,0...40,5 37,5...39,0 38,0...39,5

Свинья: 37,5...39,5 старше года

38,5...40,0 до года

38,5...40,2 Собака 38,5...40,5 Кошка

Вид животного	Температура тела, "С	Вид животного	Температура тела, "С
Овца:		Кролик	38,5-39,5
старше года	38,5...40,0	Лисица серебристо-черная	38,7...40,7
до года	38,5...40,5	Песец голубой	39,4...40,0
Коза:		Норка	39,5-40,5
старше года	38,5...40,5	Енот уссурийский	37,0-39,0
до года	38,5...41,0	Морская свинка	37,5-39,5
Буйвол	37,5...39,0	Нутрия	36,8-38,0
Северный олень	37,6...38,6	Бобр	36,8-38,0
Верблюд	35,0—38,6	Обезьяна (резус)	37,5-38,5
Лошадь:		Курица	40,5-42,0
старше 5 лет	37,5...38,0	Утка	40,0...41,5
до 5 лет	37,5—38,5	Гусь	40,0...41,0
Осел	35,7—38,5	Индейка	40,0-41,5
Мул	38,0-39,0	Голубь	41,0—44,0

Оценивая данные термометрии, необходимо учитывать все воз­можные физиологические влияния, а также условия содержания животных. Изменения температуры, выходящие за пределы мини­мальных и максимальных значений, следует рассматривать как патологию, только исключив физиологические влияния и внеш­ние факторы. Систематическими исследованиями выясняют при­чины повышения или понижения температуры тела и дают им клиническую оценку.

Лихорадка- Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, которая характеризуется нарушением теплорегуляции и повышением температуры тела. Расстройство терморегуляции обусловлено воздействием пирогенов на хеморецепторы, а через них на терморегул ируюшие центры головного мозга. Экзогенны­ми пирогенами служат бактериальные токсины, действие которых вызывает инфекционные лихорадки. К эндогенным пирогенам относят продукты, выделяемые лейкоцитами в процессе фагоци­тоза, и вещества, образующиеся при распаде клеточно-тканевых структур организма. Последние обусловливают возникновение асептических лихорадок после операций, закрытых переломов ко­стей и др. Лихорадка может появиться в результате раздражения чувствительных нервных окончаний во внутренних органах, на­пример, в желчном пузыре, желудке, кишечнике, уретре и др.

Лихорадка не всегда вредна для организма, наоборот, она часто ускоряет процесс выздоровления, стимулируя иммунные процес­сы и подавляя действие инфекционного агента. При особой чув­ствительности нервной системы сильное и даже умеренное по­вышение температуры может стать вредным фактором для орга­низма.

Патологические изменения при лихорадке. Перестраивается дея­тельность всех органов и систем, изменяется обмен веществ, что связано не только с повышением температуры тела, но и с патоге­незом основного заболевания. Усиливаются распад белков, окис­ление углеводов и жиров, в организме задерживаются вода и неко­торые электролиты. Быстрое и сильное повышение температуры обычно сопровождается ознобом. При постепенном подъеме тем­пературы озноб выражен значительно слабее и проявляется подер­гиванием анконеусов и мышц лопатки. При ознобе отмечают похо­лодание и бледность кожи, неравномерное распределение темпера­туры в области ушей, рогов, конечностей, волосы взъерошенные, тусклые, нередко появляется сыпь на коже. При лихорадках, осо­бенно высоких, аппетит уменьшается или отсутствует, угнетается секреция слюнных, желудочных и кишечных желез, ослабляется перистальтика. Особо чувствительны к повышению температуры жвачные, у которых даже легкая лихорадка сопровождается рас­стройствами функции желудочно-кишечного тракта, а при сильных лихорадках может высыхать содержимое книжки.

На стадии подьема температуры учащаются пульс и дыхание, сердечные толчки и тоны, сужаются периферические сосуды, а в дальнейшем, особенно к концу заболевания, сердечная деятель­ность ослабляется, сосуды расширяются и нарушается их пороз- ность, кровяное давление понижается, отмечают застойные явле­ния. На высоте развития лихорадки уменьшается диурез, повы­шается относительная плотность мочи, понижается ее щелочность (особенно у лошадей), задерживается выведение из организма нат­рия хлорида, усиливается выделение солей кальция и калия, воз­никает протеинурия. При тяжелых лихорадочных заболеваниях могут развиваться нефрит и нефроз, что устанавливают по содер­жанию в осадке мочи клеток почечного эпителия, эритроцитов и эпителиальных цилиндров. Изменения со стороны центральной нервной системы проявляются различной степенью угнетения — от выраженной вялости больных до сопорозного состояния в тя­желых случаях, а также вынужденными движениями и фибрил­лярным подергиванием мышц.

Гипертермия — повышение температуры тела выше нормы. Это один из наиболее ярких и легко определяемых симптомов ли­хорадки.

По степени повышения различают температуру субфебрильную (слабо повышенную) — подъем выше нормы до 1 °С, фебрильную (умеренно повышенную) — до 2 °С, пиретическую (высокую) — до 3 °С и гиперпиретическую (очень высокую) — повышение более чем на 3°С. Очень высокая и высокая температура бывает при септических и тяжело протекающих острых инфекционных болез­нях. Фебрильную температуру наиболее часто отмечают при кру­

позной пневмонии, мыте, гриппе и др.; субфебрильную наблюдают при плеврите, микробронхите, фарингите, энтерите, колите и мно­гих других заболеваниях. У старых и истощенных животных лихо­радка может протекать без по-

1

2

3

J

5

6

у

в

у

з

у

в

У

3

У

8

У

D

£

v

"А

\

4

k

Р

—s

Г

L-

\

-/

-Ь

Дни

41,0

40,0

39,0

Рис. 3.7. Постоянная лихорадка при крупозной пневмонии у лошади

t°c

Дни

38,0

37,0

36,0

Рис. 3.8. Послабляющая (изнуряю­щая) лихорадка

вышения температуры.

Типы лихорадок. Большое значение для диагноза имеет определение суточных колеба­ний температуры, т. е. типа ли­хорадки, которые зависят от болезненного процесса и со­стояния организма. Различают следующие основные типы ли­хорадки: постоянную, послаб­ляющую, перемежающуюся, возвратную и атипическую.

Постоянная лихорадка — feb- ris continua — характеризуется тем, что высокая или умеренно повышенная температура дер­жится в течение нескольких дней или недель почти на од­ном уровне и суточные коле­бания ее не превышают 1 °С (рис. 3.7). Встречается при кру­позной пневмонии, сальмо­нелл езе.

Послабляющая, или ремити­рующая, лихорадка — febris ге- mittens —дает суточные коле­бания температуры свыше 1 °С, не доходящие до нормы (рис. 3.8). Это наиболее частый тип лихорадки. Разновиднос­тью данного типа является из­нуряющая (истощающая), или гектическая лихорадка — febris hectica, которая характеризует­ся сильным повышением тем­пературы с последующим паде­нием ее до нормы и ниже. Су­точные колебания температуры при этом достигают 4...5 °С. Этот тип лихорадки бывает при сепсисе, гнойных процессах.

38,0

Перемежающаяся, или ин- термитирующая, лихорадка —

febris intermittens — проявляется чередованием кратковременных подъемов температуры свыше 1 °С (параксизмы) с периодами нормальной температуры (апи- рексии), продолжительностью 1...3 дня (рис. 3.9). Температура повышается в течение несколь­ких часов. Данный тип лихорад­ки свойствен инфекционной анемии и су-ауру.

Дни t°C 1 2 3 4 5 Л 41,0 40,0 39,0 38,0 т 37,0 z: 38,0 Рис. 3.9. Перемежающаяся лихорадка t°c 41,0 36,0 шчтттшшштштттшшаттттш'шж
								L_			!							-	—		—
-/	s:	—		T-			- —	1—	1—	—	— -	—	II	— —	—	—		■—			,
		-j	ь			,		r	.	_	_ _	» —	p— —								!
-h		и		— 4	M:	:::				—	—		II	h	W-	—	I				1'
	—	—	- -			—	—	—	—	—	— -	—	1	-	r-	—	—	i	—	--	-t
		—			_ —	—			_	_			— —		zi				A'	II
			—		;eS		-	I	—	—1			.,		-j			v< -1	%	ifc
	—	—	—				- —	—	—	—	— -	—	—		--	—	—		ГИ1
																1			I]	I-
						- V -										1
						" T "								!		i
		—				I Jl	—	_	—			ii		— —			—	_
	- —		^	- — -	ш м» m	--	_ __			_	■x ■	-Л	zt		i;			—	i:		_ _(	7
					„ __ _			A						—-	—-	—		-	i;	—
	--	—i	--			й	—1	=	—J		3	--	3=	—	--		-	=	--	--	I

40,0

39,0

38,0

37,0

Рис. 3.10. Возвратная лихорадка

Дни

I 1 \ 2 I 3 I 4 | 5 I 6 | 7 I 8 I 9 I 101 111 121 131 14 | 15 | 16 I 171 181 191

Возвратная лихорадка — febris recurrens — характеризуется пра­вильным чередованием (по не­скольку дней) периодов высоко­го подъема с периодами нор­мальных значений температуры и даже ниже нормы (рис. 3.10). Температура повышается и по­нижается обычно быстро. Су­точные колебания ее в период подъема такие же, как при постоянной или послабляющей лихо­радке. Иногда бывает 3, 4 приступа и более, сменяющихся перио­дами апирексии по 6...8 дней.

Атипическая лихорадка — febris athypica — отличается от выше­перечисленных разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерности в периодах подъема и длительности течения. Ее наблюдают при многих заболеваниях с атипической формой течения.

Продолжительность лихорадок. По длительности течения лихо­радки подразделяют на эфемерные, острые, подострые и хрони­ческие.

Эфемерная, или мимолетная, лихорадка длится от нескольких часов до 1...2 дней. Она может возникнуть после введения вакцин, сывороток, маллеина (у лошадей), при расстройствах пищеваре­ния.

Острая лихорадка продолжается до 2 недель и характерна для многих острых инфекционных болезней.

Подострая лихорадка тянется до 1... 1,5 месяцев.

Хроническая лихорадка длится до нескольких месяцев и даже лет. Эту форму лихорадки отмечают при хронических инфекцион­ных болезнях.

Суточные колебания температуры обычно сохраняются и при лихорадочных заболеваниях. Утренняя температура бывает ниже вечерней (послабление, ремиссия). Обратный тип лихорадки, ког­да утром температура выше вечерней, иногда наблюдают при ту­беркулезе.

Течение лихорадок. Различают три стадии лихорадок.

Стадия подъема температуры, или начальная стадия, — stadium incrementi — охватывает время нарастания температуры до макси­мума. Температура повышается быстро — от нескольких часов до одних суток или медленно — в течение нескольких дней.

Стадия стояния температуры (акме), или высшего развития бо­лезни, — stadium fastigii — занимает время, когда проявляются при­сущие лихорадке патологические изменения.

Стадия снижения температуры — stadium decrementi — и выз­доровления (реконвалесценции) определяется по снижению тем­пературы до нормы, которое происходит или быстро, в течение нескольких часов (критическое падение), или медленно, в течение нескольких дней (литическое падение).

Критическое падение температуры, или кризис, — crisis — со­провождается обильным потершем, урежением пульса и дыхания до нормы, улучшением общего состояния. Кризис часто наблюда­ют при крупозной пневмонии и острых инфекционных болезнях.

В отдельных случаях при кризисе температура после снижения вновь высоко поднимается и держится несколько дней (ложный, или прерванный, кризис), что свидетельствует о распространении процесса или развитии осложнения. При критическом падении температуры вследствие резкого расширения периферических со­судов может развиться острая сосудистая недостаточность — кол­лапс.

Литическое падение температуры, или лизис, — lysis — как признак улучшения общего состояния больного отмечают при многих болезнях. Лизис иногда начинается со значительного уве­личения суточных колебаний (ремиссий) температуры.

При неблагоприятном исходе болезни может быть период предсмертной борьбы — агония, когда температура то резко под­нимается, то быстро падает.

Гипотермия. Это понижение температуры тела ниже нормаль­ных значений. Гипотермия возникает при ослаблении обмена ве­ществ, окислительных процессов, при истощении, усилении теп­лоотдачи. Чтобы выяснить причину гипотермии, в неясных случа­ях повторно измеряют температуру тела или заменяют термометр.

Температуру на 1 °С ниже нормы называют субнормальной. Ее выявляют при послеродовом парезе у коров, диффузном миелите у собак, у старых, истощенных животных, после больших крово- потерь, при хронических болезнях мозга (водянка желудочков, опухоль), тяжелых расстройствах кровообращения, уремии и пе­реохлаждении животного. С улучшением общего состояния и пи­тания температура поднимается до нормальных значений. Неред­ко при лихорадочных заболеваниях субнормальная температура держится 1...2 дня после критического падения.

Резкое падение температуры служит признаком коллапса. Уме­ренным считают снижение на 2 °С по сравнению с нормой, при снижении температуры на 3...4 °С говорят об альгидном коллапсе. При коллапсе в отличие от кризиса гипотермия более резкая; по­верхность кожи становится холодной, покрывается холодным липким потом; слизистые оболочки цианотичные; пульс частый, нитевидный; глаза глубоко западают; нижняя губа отвисает; ко­нечности дрожат и прогибаются в суставах. Коллапс развивается при разрыве желудка и кишечника у лошадей, разрывах матки у коров, кормовых отравлениях.

Контрольные вопросы и задания

1. В чем практическое значение общего исследования животного?

2. Что такое габитус и в чем его диагностическое значение?

3. Какое клиническое значение имеют исследования конъюнктивы, слизистых оболочек носовой и ротовой полости, влагалища?

4. Укажите клиническое значение исследования кожи и ее производных.

5. Каково диагностическое значение исследования лимфатических узлов?

6. Что такое лихорадка? Охарактеризуйте различные типы лихорадок.

7. Что такое гипотермия и в чем ее клиническое значение?