6.2. Исследование полости рта

При исследовании полости рта и органов, в ней расположен­ных, используют осмотр, при необходимости — пальпацию, а так­же дополнительные и лабораторные методы.

Исследование губ, щек. При их осмотре обращают внимание на изменения, характерные для заболеваний органов пищеваре­ния. У здоровых животных рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу, истечений из ротовой полости нет.

У старых, истощенных лошадей, а также у кобыл на последней стадии жеребости нижняя губа нередко отвисшая вследствие того, что ослаблен тонус тканей. Отвисшую нижнюю губу отмечают у лошадей и при тяжелых коликах, а также при заболеваниях, про­текающих с поражением коры головного мозга.

Такую же картину можно наблюдать при параличе п. facialis. При одностороннем поражении лицевого нерва парализованная губа оттянута к здоровой стороне и губы несколько перекошены. При столбняке, энцефалитах, кетозе, отравлении стрихнином, бо­тулизме резко повышен тонус губ и они плотно сжаты, углы рта и подбородок оттянуты назад, что придает морде животного своеоб­разное выражение, характерное для столбняка. Ротовая полость при этом бывает настолько сильно сжата, что ее не удается pac-v. крыть.

Важным диагностическим признаком служит невозможность закрыть рот, что наблюдают при бешенстве у собак, инфекционном энцефаломиелите у лошадей. Это связано с параличом нижней че­люсти, а также опуханием языка, выпячиванием твердого нёба, ра­хитом, инородными телами, внедрившимися между зубами.

При осмотре губ обращают внимание на нарушение их целост­ности, наличие сыпей, наложений и опухание. Последний при­знак обнаруживают при стахиботриотоксикозе, перипневмонии и чуме у крупного рогатого скота, при глубоких воспалительных процессах слизистой оболочки ротовой полости. Особенно замет­но губы опухают при кровопятнистой болезни (morbus maculosus) и иногда при инфекционном энцефаломиелите у лошадей.

Наиболее характерный признак для стахиоботриотоксикоза — поперечные трещины и морщины на губах, кото­рые чаще встречаются в углах рта (рис. 6.1). На начальной стадии болез­ни, развивающейся при поедании кор­ма, пораженного грибом Stachybotrys alternans, сначала на коже губ появля­ются морщины как следствие серозной инфильтрации, позже из-за омертве­ния кожи в глубине морщин возника­ют трещины, покрытые обычно тон­

кой корочкой. При продолжительном скармливании лошадям за­раженной грибом соломы поражение губ можно наблюдать у большей части поголовья животных хозяйства. В этом случае не­обходимо безотлагательно исследовать корм на контаминацию грибом и все поголовье лошадей хозяйства на данную патологию, чтобы выявить у них тяжело протекающие скрытые формы стахио- ботриотоксикоза (септическую и желудочно-кишечную) и органи­зовать профилактические мероприятия.

Нарушения целостности слизистой оболочки губ, такие, как ссадины, царапины, раны, ушибы, возникают при заболеваниях с сильными болями, беспокойством и расстройствами функций го­ловного мозга, что наблюдают при коликах, инфекционном энце­фаломиелите, некоторых отравлениях. При кормовых отравлени­ях, инфекционном энцефаломиелите, morbus maculosus и некро- бактериозе некротические поражения губ значительны. Дифтерия поросят сопровождается глубокими поражениями. Расчесывание губ обнаруживают при бешенстве, бульбарном параличе, ринэст- розе овец, что связано с сильным зудом при данных болезнях.

При остром расширении желудка и непроходимости тонкого ки­шечника наблюдают подергивание, выворачивание верхней губы, а при энцефаломиелите — ритмичное непрерывное шлепанье губами.

Исследование слюны. Слюнотечение из ротовой полости отме­чают при расстройствах глотания, а также при фарингитах, спаз­мах глотки и пищевода, бешенстве, общих судорогах, при которых оно обильное. Кроме перечисленных патологий слюнотечение вызывают ящур, пустулезный стоматит лошадей, что связано с / рефлекторным возбуждением слюноотделения и резко повышен­ным образованием слюны.

При наличии слюнотечения обращают внимание на особенно­сти слюны — густая, клейкая, прозрачная или мутная, бесцветная или окрашенная.

Исследование органов ротовой полости. Запах из ротовой полости может быть обусловлен как патологическим процессом, локализу­ющимся в самой полости, так и общими патологическими процес­сами в организме и заболеваниями органов дыхания и желудка.

При воспалительных процессах, затрагивающих слизистую оболочку ротовой полости и зева, сопровождающихся обильным отделением эпителия, уменьшением аппетита, жевательных и гло­тательных движений, появляется сладковато-приторный запах, доходящий до гнилостного, обусловленный разложением скопив­шегося эпителия, слизи и слюны. Кариозный запах характерен для поражения зубов и разложения налетов на них.

При кетозе из ротовой полости ощущается запах ацетона. Тош­нотворный (трупный) запах возникает при разложении омертвев­ших частиц тканей, крови, новообразований и появляющемся яз­венном стоматите, а также при лептоспирозе и т. д. Чтобы исследо­вать органы ротовой полости, ее широко раскрывают с помощью

Pi г. 6.2. Зевники:

J...4— для лошадей (1 и квинтовые, J — русский, 4— кавалерийский); 5 и б—для крупного рогатого скота (5 —деревянный для зондирования, 6— петлевидный); 7—клиновидный для крупных животных (клин Байера); 8 — крестовидный для свиней (Шарабрина); 9— клиновид­ный для собак

инструментов — роторасширителей — зевников (рис. 6.2) или без них, особенно у спокойных животных.

У крупного рогатого скота, чтобы открыть ротовую полость спокойного животного, руку вводят в ротовую полость через без­зубый край, захватывают язык (через чистую салфетку) и выводят его наружу. Если необходимо более тщательное исследование или животное беспокойное, то используют зевники — петлевидный, клиновидный и иных конструкций.

Открыть ротовую полость лошади можно, введя ей в полость руку через беззубый край. Четырьмя пальцами захватывают язык и поворачивают его, при этом большой палец отставляют и упира­ют в твердое нёбо. Можно достаточно широко раскрыть ротовую полость, если одновременно с обеих сторон захватить верхнюю губу в области углов рта четырьмя пальцами рук, сжать ее и одно­временно отставить и упереть большие пальцы в твердое нёбо. Однако, если необходимо исследовать более детально, ротовую полость раскрывают с помощью зевников.

Исследование слизистой оболочки. Состояние слизистой оболоч­ки оценивают при осмотре и пальпации, при этом обращают вни­мание на ее температуру, цвет, влажность, чувствительность, це­лостность и наличие сыпей различного происхождения.

Повышение температуры слизистой оболочки ротовой полости наблюдают при болезнях, сопровождающихся лихорадкой, а так­же при местных воспалительных процессах слизистой оболочки и органов ротовой полости (лингвит, стоматит, фарингит и т. д.). Понижение температуры, когда слизистая на ощупь кажется хо-

лодной, отмечают в предагональных состояниях, при кровопоте- рях и в тех случаях, когда животное не может закрыть ротовую по­лость в течение длительного времени.

У здоровых животных цвет слизистой оболочки ротовой полос­ти розовый или бледно-розовый с различными оттенками, что за­висит от вида и возраста и при патологии может меняться.

При многих патологиях слизистая оболочка покрасневшая. Разлитое покраснение обнаруживают при многих инфекционных болезнях. Покрасневшие участки различной формы и размеров характерны для заболеваний геморрагического диатеза (morbus maculosus, чума и т.д.).

Интенсивно желтый цвет слизистых оболочек ротовой полости отмечают при пироплазмозе, нутталиозе, отравлениях, различного генеза гепатитах и т. д.

Синюшный цвет слизистых характерен для чумы, рожи, пнев­монии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий.

Влажность слизистой оболочки зависит от вида и породы жи­вотного. В норме слизистая оболочка умеренно-влажная и скольз­кая. При различных патологических состояниях, сопровождаю­щихся лихорадкой, а также при продолжительных поносах, поли- урии отмечают сухость слизистой оболочки, обусловленную ограниченным выделением слизи и слюны.

Чувствительность слизистой оболочки ротовой полости повы­шается при стоматитах различной этиологии. Потерю чувстви­тельности отмечают при резком угнетении животного (при кол­лапсе, атонии, инфекционном энцефаломиелите).

Очень большое диагностическое значение имеет обнаруже­ние узелков и сыпи на слизистой ротовой полости. Их появление связывают с различными экзантематозными поражениями. Сыпь в виде узелков размером от конопляного зерна до горошины на слизистой оболочке губ, щек и десен характерна для пустулезно­го стоматита лошадей. В процессе развития болезни узелки пре­вращаются в пустулы, а потом в язвы, которые заживают без об­разования рубца. Меньшего размера узелки иногда появляются на слизистой оболочке губ при катаральных стоматитах.

Пузырьки (везикулы) на слизистой оболочке ротовой полости характерны для ящура; они наполнены прозрачной желтого цвета лимфой (рис. 6.3). У крупного рогатого скота их находят на слизи­стой оболочке десен, языка, губ и щек.

Через 2...3 дня после того как целостность стенки пузыря нару­шается и жидкость выходит наружу, а омертвевшая стенка оттор­гается, остается поверхностная язва, которая быстро заживает. Пу­стулы с гнойным содержимым встречаются при оспе овец, чуме свиней и пустулезном стоматите лошадей. Большие пузыри, на­полненные несвернувшейся кровью, иногда наблюдают при си­бирской язве свиней.

Глубокие язвы на свободном крае десен вокруг шейки резцов и клыка, иногда рас­пространяющиеся на слизистую оболочку губ и щек, характерны для язвенного стома­тита собак.

Одиночные язвы на слизистой оболочке дна ротовой полости, десен и языка часто со­путствуют желудочно-кишечной и септичес­кой формам стахиоботриотоксикоза лошадей. Они обычно симметричные (возникают одно­временно на обеих сторонах), расположены на малоизмененной слизистой оболочке (аре- активные язвы) и быстро излечиваются при замене пораженного корма доброкачествен­ным.

Язвы слизистой оболочки губ и щек, быст­ро распространяющиеся вширь и вглубь и вы­зывающие некроз больших участков щек, губ, пятачка (при дифтерите поросят), получили название номы. При дифтерите поросят нома вызывает громадные разрушения в области лицевой части черепа.

Ограниченные язвы обусловлены распадом слизистой оболочки ротовой полости при многих болезнях: у крупного рогатого скота — при чуме, злокачественной катаральной горячке и кокцидиозе, сальмонеллезе и дизентерии телят, у всех животных — при дифте- ритических стоматитах, при чуме свиней, лептоспирозе собак.

Иногда на слизистой оболочке ротовой полости обнаруживают своеобразные тестоватые, маркие наложения или плотные кожис­тые пленки, прочно связанные со слизистой оболочкой или легко снимаемые пинцетом. Их наблюдают у птиц при дифтерии и мо­лочнице, у крупного рогатого скота при некробациллезе, у телят при дифтерии, а также при таких болезнях, как чума и злокаче­ственная катаральная горячка. У лошадей при стахиоботриотокси- козе можно наблюдать легкие наложения на слизистой губ, щек и десен.

Появление на слизистой оболочке ротовой полости^ узелков, пузырьков, гнойничков и других патологических изменений мо­жет быть связано не только с инфекционной патологией, но и с интоксикацией, нарушением обмена веществ, заболеваниями же­лудка, кишечника, печени и нервной системы.

Рис. 6.3. Афты и эро­зии на беззубом крае верхней челюсти у крупного скота при ящуре

Исследование языка. Орган исследуют методами осмотра и пальпации, обращая внимание на состояние его слизистой обо­лочки, целостность, размер, местную температуру, подвижность, консистенцию, наличие налета. Иногда у лошадей и крупного ро­гатого скота отмечают игру языком (животное делает круговые движения языком), что не является патологией.

Налет на языке может быть серо-белого, зеленоватого (от хло­рофилла) или буроватого оттенка; его наблюдают при самых раз­нообразных заболеваниях, но чаще при поражениях органов пи­щеварения, таких, как стоматит, гастрит, язва желудка и т. д. При многих болезнях язык может быть сухим и с налетом, что наблю­дают при общем повышении температуры тела.

Важный диагностический признак — увеличение языка в объе­ме, что может быть следствием травматических повреждений орга­на, воспалительного отека, перешедшего с окружающих тканей (тя­желые стоматиты, фарингиты), проявлением инфекций, таких, как сибирская язва, геморрагическая септицемия, morbus maculosus. При актиномикозе язык становится твердым (термин «деревянный язык»), что обусловлено разрастанием соединитель­ной ткани, горячим и болезненным. Последние признаки, как и малая подвижность языка, связаны с воспалительным процессом. Язык при данной патологии может быть резко увеличенным и свешиваться из ротовой полости.

При финнозе свиней в языке пальпируют флюктуирующие или твердые, несколько подвижные узелки, размером до гороши­ны, которые чаще обнаруживают на вентральной поверхности языка около его уздечки.

Исследование зубов. Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и при необходимости дополнительные методы — рентгенографию и т. д. Показанием к исследованию зубов служат расстройства же­вания, слюнотечение, частое позевывание и наличие неприятного (дурного), гнилостного запаха из ротовой полости.

Частой причиной катаров слизистой оболочки желудка, а так­же атонии и острого расширения последнего служит патология зу­бов, обусловленная их неправильным строением, стиранием и развитием в них патологических процессов. При осмотре зубов можно установить неправильный прикус — щучий, карповый, ле­стничный, ножницевидный, неправильное стирание зубов (ост­рые края зубов, которые выдаются и могут ранить десну), повреж­дение зубов (сколотые, с трещиной), поражение кариесом, перио­стит и др.

Неправильный прикус не имеет особого значения, так как не нарушает приема корма и часто обусловлен неправильным разви­тием верхней и нижней челюстей, а кроме того, может быть ре­зультатом остеомиелита челюсти, расстройства минерально-вита­минного обмена и др.

При осмотре также обращают внимание, сменились ли зубы. Смена молочных зубов на постоянные может задерживаться при рахите, анемии, авитаминозе.

Очень часто у собак, лошадей и жвачных встречается зубной камень. Как правило, он представляет собой грязновато-серое, желтое, зеленое или бурое отложение на зубах, которое начинает образовываться на краю десен. У собак зубной камень часто вызы­вает хроническое воспаление десен, переходящее в последующем в стоматит, кроме того, обусловливает шаткость и выпадение зу­бов. У крупного рогатого скота шаткость зубов часто сопровожда­ет нарушение витаминно-минерального обмена.

Кариес зубов встречается у собак, лошадей, крупного рогатого скота, свиней и чаще на коренных зубах. При заболевании отме­чают бурые или черноватые точки на зубах или пустоты в них в виде «дупла». Для кариеса характерен неприятный запах из рото­вой полости. Прикосновение к зубам, пораженным кариесом, или зубам с трещинами, сколами вызывает болезненную реакцию жи­вотного.

Кроме перечисленных могут встречаться и иные аномалии зу­бов, например неправильные направление роста и положение, что чаще бывает связано с нарушением процесса смены зубов.