3,4. Разработка и внедрение программы первичной профилактики

Этапы планирования:

предварительное планирование,

решение организационных вопросов,

выбор контингента (возрастные группы населения или группы риска),

кадровое обеспечение,

определение стоимости программы и источников финансирования.

1.Предварительное планирование должно быть в виде краткого изложения программы, включая основные задачи, методы, персо­нал и стоимость. Этот план затем обсуждается с администрацией соответствующего уровня на предмет реальности практического внедрения. Например, оценивается кадровая ситуация, экономиче­ские возможности и др.

После обсуждения предварительного плана с властями и др. заинтересованными институтами, чаще всего возникает необходи­мость его пересмотра в сторону более приемлемых задач профи­лактики, уменьшение количества методов, ограничение охвата на­селения, например, только детей школьного возраста и т.п.

На основании тщательного рассмотрения всех возможных вари­антов использования методов профилактики, выделения бюджета и кадрового обеспечения, далее:

-пересматривается или уточняется стратегия,

-разрабатывается новый детальный план.

2.Решение организационных вопросов

-Утверждение плана местными властями соответствующего уровня.

-Выделение бюджета.

-Организация обучения персонала, если необходимо.

-Составление графика внедрения программы.

-Обеспечение средствами профилактики.

-Планирование методов мониторинга реализации программы.

Контингент

Программой профилактики должно быть охвачено все населе­ние. Однако, если имеются экономические и др. трудности, то в первую очередь должны быть охвачены группы населения, нахо­дящиеся под наибольшим риском возникновения кариеса зубов и болезней периодонта: -дети,- беременные женщины, - рабочие промышленных предприятий.

Если невозможно охватить программой всех детей, то в первую очередь включают 6-7-летних, так как у них только что прореза­лись постоянные зубы, нуждающиеся в защите от кариеса.

Персонал для практической реализации программы профилактики

Важно уже на этапе планирования программы четко опреде­литься, кто будет практически проводить предложенные профилак­тические мероприятия среди населения.

Наиболее частыми ошибками при планировании обеспечения персоналом являются:

(1) отсутствие персонала, на который возложены какие-то обя­занности;

2. нерациональное использование персонала, например, стоматологу поручается чистить зубы школьникам. Это удо­рожает программу и\или делает ее реализацию невозможной, так как стоматолог занят лечением;

3. Использование неквалифицированного или неподготов­ленного персонала;

4. отсутствие мер мотивации персонала к выполнению про­граммы, например, недостаточная оплата труда.

Расчеты стоимости программы

Основными компонентами стоимости программы первичной профилактики являются:

• количество людей, охваченных программой,

• проводимые профилактические мероприятия,

• стоимость средств, используемых в программе профилактики,

• зарплата персонала,

• стоимость оборудования и помещений,

• транспорт, командировки,

• другие сопутствующие затраты.

Если расчетная стоимость планируемой программы превышает экономические возможности общества, то необходимо провести коррекцию в выборе методов профилактики, уменьшить охват населения, более экономно использовать кадры и др. Стоимость профилакти­ки кариеса зубов у детей дошкольного возраста в Беларуси с помощью фторированной пищевой соли, которая составляет 0.04 долл. США на одного ребенка в год.