Экзема, дерматиты, токсикодермии Тесты

1. Какие симптомы характерны для острого контактного дерматита:

А. Эритема.

Б. Пузырьки.

В. Отечность.

Г. Пузыри.

Д. Все перечисленное.

2. Какие симптомы характерны для хронического дерматита:

А. Застойная эритема.

Б. Сухость кожи.

В. Лихенификация.

Г. Гиперкератоз.

Д. Все перечисленное.

3. Какие признаки характеризуют токсикодермию:

А. Распространенная симметричная сыпь, полиморфизм, взаимосвязь с приемом лекарств или недоброкачественной пищи.

Б. Локализованные участки эритемы на месте контакта с раздражителем.

В. Островоспалительный узел с отделением гноя.

Г. Одиночная язва с некротическим отделяемым.

Д. Пустулезная сыпь на ладонях и подошвах.

4. Какие симптомы не характерны для острой экземы:

А. Лихенификация.

Б. Эритема.

В. Папулы.

Г. Везикулы.

Д. Чешуйки, корки.

5. В результате, какого внешнего воздействия всегда развивается простой контактный дерматит:

А. Ношение белья из синтетических тканей.

Б. Применение мазей с антибиотиками.

В. Использование стиральных порошков с ферментами.

Г. Применение «теней» для окрашивания век.

Д. Ничего из перечисленного.

6. Назовите клиническую разновидность экземы, как правило, не сопровождающуюся мокнутием:

А. Истинная.

Б. Дисгидротическая.

В. Роговая.

Г. Микробная.

Д. Профессиональная.

7. Укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита:

А. Возникает только у лиц, сенсибилизированных к данному раздражителю.

Б. Имеется поливалентная сенсибилизация.

В. Резистентность к десенсибилизирующему лечению.

Г. Площадь воспаления зависит от концентрации раздражителя.

Д. Возникает только в месте контакта раздражителя и не выходит за его пределы.

8. В патогенезе экземы важную роль играет:

А. Аутосенсибилизация.

Б. Висцеропатия.

В. Психоэмоциональные нарушения.

Г. Генетическая предрасположенность.

Д. Все перечисленное верно.

9. Патогмоничными для экземы первичными высыпными элементами являются:

А. Корки, чешуйки.

Б. Эритема, пустулы.

В. Микровезикулы, эрозии.

Г. Эрозии, язвы.

Д. Папулы, микровезикулы.

10. При развитии аллергического контактного дерматита кистей от стирального порошка необходимо:

А. Прекратить пользоваться стиральным порошком.

Б. Исключать частое мытье рук, применение других моющих средств.

В. Назначить внутрь кларитин.

Г. Назначить местно гидрокортизоновую мазь.

Д. Все перечисленное верно.

11. Какие признаки характерны для истинной экземы:

А. Нервно-аллергический характер процесса.

Б. Длительное течение с частыми рецидивами.

В. Полиморфизм сыпи.

Г. Обострение нередко без видимой причины.

Д. Все перечисленное верно.

12. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются:

А. Мази.

Б. Присыпки.

В. Пасты.

Г. Примочки.

Д. Взбалтываемые взвеси.

13. Какая из перечисленных стадий экзематозного процесса является необязательной для основных форм заболевания:

А. Крустозная.

Б. Пустулезная.

В. Везикулезная.

Г. Мокнущая.

Д. Эритематозная.

14. Отметьте отличительный признак себорейной экземы:

А. Поливалентная сенсибилизация.

Б. Локализация на кистях и стопах.

В. Длительное упорное течение с рецидивами.

Г. Локализация на лице, спине, груди, волосистой части головы.

Д. Выраженное мокнутие.

15. Назовите вещества, относящиеся к факультативным раздражителям:

А. Концентрированные кислоты и щелочи.

Б. Горчичники.

В. Вещества кожно-нарывного действия.

Г. Стиральные порошки.

Д. Все перечисленное верно.

16. Назовите признаки, характерные для дисгидротической экземы:

А. Локализация высыпаний на ладонях и подошвах.

Б. Ассиметричность.

В. Пузыри с мягкими покрышками.

Г. Локализация высыпаний в локтевых и подколенных ямках.

Д. Все перечисленное верно.

17. Какие пищевые продукты исключаются из меню у больного с обострением хронической экземы:

А. Кетчуп.

Б. Копченая колбаса.

В. Шоколад.

Г. Горчица.

Д. Все перечисленное верно.

18. Общую кортикостероидную терапию при экземе назначают в случаях:

А. Большой распространенности процесса.

Б. Резистентности к обычной терапии.

В. Упорного течения.

Г. Все перечисленное верно.

Д. Все перечисленное верно, кроме упорного течения.

19. При хронической экземе вне обострения назначают:

А. Примочки.

Б. Пасты.

В. Окклюзионные повязки с редуцирующими мазями.

Г. Присыпки.

Д. Все перечисленное верно.

20. Какие признаки характерны для микробной экземы:

А. Обострение без видимой причины.

Б. Резкие границы.

В. Упорное течение.

Г. Самопроизвольное излечение.

Д. Все перечисленное верно.

21. Лечение больного экземой предусматривает:

А. Соблюдение гипоаллергенной диеты.

Б. Устранение внешних раздражающих воздействий.

В. Ограничение мытья.

Г. Назначение антигистаминных лекарственных средств.

Д. Все перечисленное верно.

22. Какие наружные средства назначают при мокнущей экземе:

А. Растворы.

Б. Пасты.

В. Мази.

Г. Присыпки.

Д. Все перечисленное верно.

23. Назовите вещества, относящиеся к факультативным раздражителям:

А. Концентрированные кислоты.

Б. Горчичники.

В. Вещества кожно-нарывного действия.

Г. Стиральные порошки.

Д. Все перечисленное верно.

24. Назовите стадии простого дерматита:

А. Эритематозная.

Б. Везикуло-буллезная.

В. Мокнущая.

Г. Все перечисленное верно.

Д. Все перечисленное верно, кроме мокнущей.

25. Назовите признаки простого дерматита:

А. Наличие скрытого периода между первым контактом с раздражителем и возникновением дерматита.

Б. Соответствие степени выраженности дерматита силе раздражителя.

В. Поражение кожи выходит за пределы площади действия раздражителя.

Г. Возникновение высыпаний на только факультативные раздражители.

Д. Все перечисленное верно.

26. Какие лекарственные препараты назначают при острой экземе:

А. Антигистаминные.

Б. Диуретики.

В. Препараты кальция.

Г. Кортикостероиды.

Д. Все перечисленное верно.

27. Какие неотложные меры необходимы при ожогах концентрированной кислотой или щелочью:

А. Нейтрализация (соответственно щелочью или кислотой).

Б. Обтирание спиртом.

В. Применение дезинфицирующих средств.

Г. Обильный продолжительный смыв водой.

Д. Применение эмульсий.

28. Дерматиты подразделяются на:

А. Простые и аллергические.

Б. Аллергические.

В. Себорейные.

Г. Простые.

Д. Токсикодермии.

29. Назовите причины, вызывающие простой дерматит:

А. Кипяток.

Б. Горчичники.

В. Ультрафиолетовые лучи.

Г. Концентрированный раствор щелочи.

Д. Все перечисленное верно.

30. Клиническими проявлениями хронического контактно-аллергического дерматита являются:

А. Застойная эритема.

Б. Шелушение.

В. Инфильтрация.

Г. Все перечисленное верно, кроме мокнутия.

Д. Мокнутие.

31. Каковы основные меры профилактики медикаментозной токсикодермии:

А. Сбор аллергологического анамнеза.

Б. Одновременный или предварительный прием антигистаминных препаратов.

В. Гипоаллергенная диета.

Г. Недолгое применение аллергенных препаратов.

Д. Все перечисленное верно.

32. Причины возникновения микробной экземы могут быть:

А. Патогенные микробы.

Б. Закупорка сально-волосяного фолликула.

В. Загрязнение кожных покровов.

Г. Фильтрирующий вирус.

Д. Попадание клеща на кожу.

33. Какую лекарственную форму целесообразно применять при острой экземе ?

А. Пудра.

Б. Пластырь.

В. Мазь.

Г. Водный раствор.

Д. Паста.

34. Для синдрома Лайелла характерно:

А. Повышение температуры тела, общее тяжелое состояние.

Б. Высыпания на коже в виде эритемы, пузырей, петехий – симптома «смоченного белья».

В. Легочные и почечные нарушения.

Г. Все перечисленное верно.

Д. Болезненность кожных покровов.

Задачи

1. Больной 43 лет, обратил внимание на появление один день назад на коже туловища, плечей, бедер красных пятен округлой формы, размером 3-5 см, без субъективных ощущений. Больной страдает сахарным диабетом. Накануне появления высыпаний перенес сильное переохлаждение, принял 2 таблетки анальгина. В течение ряда лет пациент работает в ночную смену сторожем. Последние 3 месяца больной использует для мытья лица новый сорт мыла.

Какие факторы могли играть ведущую роль в появлении высыпаний на коже:

А. Сахарный диабет.

Б. Переохлаждение.

В. Прием анальгина.

Г. Работа в ночную смену.

Д. Мытье мылом.

2. У больной 25 лет на коже появились мелкие узелки, розово-красные пятна, локализующиеся на коже туловища, конечностей. Субъективно беспокоит зуд. Накануне больная употребляла в пищу недоброкачественные продукты. Из сопутствующих заболеваний имеются хронический тонзиллит, хронический бронхит. Больная часто подвергается переохлаждениям. Мать больной страдает ишемической болезнью сердца. Дерматологом поставлен диагноз «Токсикодермия».

Какие факторы могли играть роль в появлении кожных высыпаний:

А. Хронический бронхит.

Б. Хронический тонзиллит.

В. Употребление недоброкачественных продуктов.

Г. Частые переохлаждения.

Д. Отягощенная наследственность (ишемическая болезнь сердца у матери).

3. Больная 35 лет обратилась к дерматологу с жалобами на зуд кожи кистей, предплечий, где периодически появляются краснота, мелкие узелки, пузырьки, мокнутие. Дерматологом был выставлен диагноз «Экзема кистей».

Какое лечение необходимо в первую очередь:

А. Антибиотикотерапия.

Б. Десенсибилизирующая терапия.

В. Витамины А, Е, Д.

Г. Ультрафиолетовое облучение.

Д. Горячие ванночки для рук.

4. Больная 23 лет, в течение ряда лет страдает повышенным отделением кожного сала, что придает коже лица, волосам «жирный» вид; отмечается усиленное образование на волосистой части головы чешуек (перхоти). После стрессовой ситуации на коже волосистой части головы, лица появилась краснота, мелкие узелки, пузырьки, содержимое которых ссыхалось с образованием корок; одновременно с этим резко усилился зуд.

О каком вновь возникшем процессе можно думать:

А. Микоз волосистой части головы.

Б. Себорейная экзема.

В. Истинная экзема.

Г. Дерматит волосистой части головы.

Д. Красная волчанка волосистой части головы.

5. Больной 58 лет предъявляет жалобы на поражение голеней в виде покраснения, мелких узелков; периодически появляются мелкие пузырьки, кожа «мокнет», вслед за чем появляются корочки, чешуйки. При осмотре дерматологом поставлен диагноз «Экзема»; выявлен сопутствующий микоз стоп, онихомикоз, существующие в течение 23 лет. Из анамнеза установлено, что больной имеет сопутствующую патологию – ишемическую болезнь сердца, гиперацидный гастрит; год назад была травма левой кисти. Больной часто имеет контакт с кошкой.

Какие факторы имеют наибольшее значение в развитии экземы на голенях:

А. Ишемическая болезнь сердца.

Б. Гиперацидный гастрит.

В. Контакт с животным.

Г. Длительно существующий микоз стоп и онихомикоз.

Д. Травма левой кисти.

6. Больной 25 лет, предъявляет жалобы на очаг поражения в области правого плеча – в виде покраснения, отечности, чувства жжения и болезненности. Болен 2 дня – после того, как на это место была пролита горячая вода (температура – около 100⁰ С). Через 1 сутки после этого на участке гиперемии появились 2 крупных пузыря с прозрачным содержимым.

О каком диагнозе можно думать:

А. Экзема.

Б. Дерматит.

В. Герпес.

Г. Пузырчатка.

Д. Токсикодермия.

7. У больной 16 лет, после закапывания в глаза глазных капель (30% раствор сульфацила натрия) через 1 час появился отек век с сужением глазных щелей, гиперемия век с переходом на щеки, скуловые области, лоб, мелкие узелки. Субъективно беспокоит выраженный зуд.

Каков предположительный диагноз:

А. Простой контактный дерматит.

Б. Аллергический дерматит.

В. Профессиональный дерматит.

Г. Дерматит Дюринга.

Д. Токсикодермия.

8. Больная 33 года жалуется на появление высыпаний на коже рук (тыл кистей, ладони, предплечья) – в виде зуда, покраснения, множественных узелков. Больная имеет ряд профессиональных вредностей (работает на химическом предприятии), дома часто контактирует с моющими и иными средствами бытовой химии; кожу рук ежедневно смазывает различными кремами. Дерматолог диагностировал «Аллергический дерматит». Какое дополнительное исследование необходимо в первую очередь:

А. Общий анализ крови и мочи.

Б. Посев смыва кожи на стерильность.

В. Кожное аллергологическое тестирование.

Г. Микроскопическое исследование на грибы.

Д. Гистологическое исследование.

9. У больного 18 лет после работы с сельскохозяйственными растениями на коже кистей и предплечий появилась яркая краснота, зуд, множественные пузыри с прозрачным содержимым. Дерматолог поставил диагноз «Острый аллергический дерматит». Какое местное лечение необходимо?

А. Холодные примочки, кортикостероидные кремы.

Б. Мазь с ихтиолом.

В. Кератолитический пластырь.

Г. Смазывание вазелиновым маслом.

Д. Замораживание жидким азотом.

10. У больного 12 лет на коже предплечья появилось воспалительное пятно красного цвета; на это место больной в течение 7 дней наносил спортивный крем (включающий несколько лекарственных средств) – по поводу болей в мышце, «растянутой» во время тренировки на спортивной секции. Как можно оценить воспалительный процесс на коже?

А. Медикаментозная токсикодермия.

Б. Контактный дерматит.

В. Экзема.

Г. Нейродермит.

Д. Красный плоский лишай.

11. Больной 48 лет, страдает острой пневмонией, по поводу чего лечился в терапевтическом стационаре – с использованием антибиотиков, витаминов, муколитических и многих других средств. На 3-й день лечения на коже туловища, конечностей появились множественные мелкие пятна розового цвета, узелки, беспокоит зуд (больше в утреннее время). Какой предварительный диагноз:

А. Дерматит.

Б. Лекарственная токсикодермия.

В. Кожный процесс взаимосвязан с основным заболеванием (пневмонией).

Г. Пиодермия.

Д. Чесотка.

12. Больная 25 лет, работает медицинской сестрой в процедурном кабинете в течение 3-х лет. Последние 4 месяца на кистях рук стали появляться участки покраснения, узелки, мелкие пузырьки, при вскрытии которых отмечается мокнутие. Беспокоит кожный зуд. Процесс часто обостряется (особенно после контакта с медикаментами, нервных стрессов). Какой предварительный диагноз:

А. Контактный дерматит кистей.

Б. Экзема кистей.

В. Микоз.

Г. Псориаз.

Д. Красный плоский лишай.

13. Больной 42 лет травмировал кожу правой голени, где на месте травмы сформировалась язва с гнойным отделяемым. Больной не лечился, надеясь, что процесс пройдет самостоятельно. Язва не заживала в течение 1 месяца, после чего на коже вокруг нее появилась краснота, мелкие узелки, пузырьки, покрышки которых лопались с образованием мокнущей поверхности; появился выраженный зуд. Какой предварительный диагноз:

А. Язвенная пиодермия.

Б. Паратравматическая экзема.

В. Истинная экзема.

Г. Профессиональная экзема.

Д. Себорейная экзема.

14. Больной 58 лет страдает кожным заболеванием в течение 15 лет; процесс периодически обостряется, чаще под влиянием стрессов – с появлением на коже обеих кистей, предплечий красноты, мелких пузырьков, мокнутия, зуда. Вне обострений на кистях, предплечьях сохраняется уплотнение, сухость кожи, трещины, зуд. О каком диагнозе можно думать:

А. Острая экзема.

Б. Хроническая экзема.

В. Аллергический дерматит.

Г. Токсикодермия.

Д. Паратравматическая экзема.

15. Больной 38 лет, в течение целого дня носил неудобную обувь. В течении этого периода появилась болезненность в области кожи пяток, покраснение, пузыри размером 1х1 см, заполненные серозной жидкостью. Каков предположительный диагноз:

А. Дерматит контактный I степени.

Б. Дерматит контактный II степени.

В. Дерматит контактный III степени.

Г. Дерматит аллергический.

Д. Дерматит Дюринга.

16. Больной 56 лет ежедневно работает на садовом участке в течение весны, лета, осени. От пользования лопатой на обеих ладонях появились участки уплотнения кожи без воспалительных явлений; болезненность, зуд и иные неприятные ощущения отсутствуют. Каков предположительный диагноз?

А. Дерматит контактный острый.

Б. Дерматит контактный хронический.

В. Дерматит аллергический.

Г. Кератотическая (роговая) экзема.

Д. Псориаз ладоней.

17. На прием к дерматологу обратился рабочий цементного завода с жалобами на зуд, покраснение, отечность, гнойнички, мокнутие кожи вокруг свища от остеомиелита на правой голени. Границы поражения резкие, на других участках кожи высыпаний нет. Наиболее вероятный диагноз:

А. Хроническая язвенная пиодермия.

Б. Аллергический профессиональный дерматит.

В. Истинная экзема.

Г. Микробная экзема.

Д. Профессиональная экзема.

18. По поводу ангины больному был назначен тетрациклин, который он неоднократно принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали разрешаться, однако на коже появилась обильная сыпь в виде розовых пятен, сопровождающаяся жжением. Ваш клинический диагноз:

А. Аллергический контактный дерматит.

Б. Острая крапивница.

В. Истинная острая экзема.

Г. Медикаментозная токсикодермия.

Д. Простой контактный дерматит.

Коды правильных ответов
Тесты:			Задачи:
1. – Д	13. – Б	25. – Б	1. – В	11. – Б
2. – Д	14. – Г	26. – Д	2. – В	12. – Б
3. – А	15. – Г	27. – Г	3. – Б	13. – Б
4. – А	16. – А	28. – А	4. – Б	14. – Б
5. – Д	17. – Д	29. – Д	5. – Г	15. – Б
6. – В	18. – Г	30. – Г	6. – Б	16. – Б
7. – А	19. – В	31. – Д	7. – Б	17. – Г
8. – Д	20. – Б	32. – А	8. – В	18. – Г
9. – Д	21. – Д	33. – Г	9. – А
10. – Д	22. – А	34. – Г	10. – Б
11. – Д	23. – Г
12. – Г	24. – Д