Коды правильных ответов к задачам:

1. Предпочтительны туширования красителями, т.к. холодные примочки у детей не применяются.

2. Высокая резорбтивная способность кожи у маленьких детей с потенциальными системными побочными эффектами (нефро- и ототоксическое действие гентамицина, негативное влияние левомицетина на кровь).

3. При поражении полости рта предпочтительны масла и гидрофильные мази с репарантами, при кожных повреждениях более удобны липофильные мази, жирные кремы.

4. Показаны примочки с холодными водными растворами.

5. Показано туширование спиртовыми р-рами анилиновых красителей, вяжущими составами (с солями металлов и др.), т.к. холодные примочки при микробной экземе способствуют диссеминации инфекции.

6. Возможно применение всех указанных средств, кроме мумифицирующих; при приведенных симптомах целесообразны липофильные мазевые основы.

7. Более показаны гидрофильные мази с высокой осмотической активностью, сорбирующие экссудат.

8. На волосистую часть головы (при наличии волос) обычно не наносят пасты и присыпки.

9. Показаны мумифицирующие средства.

10. Показаны кератолики в контрацепции не ниже 15% (салициловая, молочная, бензойная кислоты, мочевина) – в форме пластырей или липофильных мазей.

Практические навыки Тесты

1. Что представляет собой метод диаскопии (витропрессии): * **

А. Надавливание предметным стеклом на участки кожи.

Б. Поскабливание участка кожи.

В. Проведение по коже штапелем.

Г. Постановка кожных проб.

Д. Пальпация участка кожи.

2. При каком заболевании применяется люминесцентная диагностика?*

А. Псориаз.

Б. Красный плоский лишай.

В. Микроспория.

Г. Красная волчанка.

Д. Пузырчатка.

3. Для какого заболевания характерен симптом Никольского? * **

А. Псориаз.

Б. Красная волчанка.

В. Дерматит Дюринга.

Г. Вульгарная пузырчатка.

Д. Склеродермия.

4. При каком заболевании проба Бальзера положительная? * **

А. Красный плоский лишай.

Б. Отрубевидный лишай.

В. Чешуйчатый лишай (псориаз).

Г. Опоясывающий лишай.

Д. Розовый лишай Жибера.

5. Для определения Tr. рallidum используют: * **

А. Окрашивание по Грамму.

Б. Окрашивание 1% метиленовым синим.

В. Окрашивание бриллиантовым зеленым.

Г. Исследование нативного препарата в темном поле зрения.

Д. Исследование нативного препарата при обычном освещении.

6. При каком заболевании используется метод поскабливания? * **

А. Псориаз.

Б. Вульгарная пузырчатка.

В. Дерматит Дюринга.

Г. Нейродерматит.

Д. Чесотка.

7. Для какого заболевания характерен феномен Кебнера? * **

А. Атопический дерматит.

Б. Микроспория.

В. Красный плоский лишай.

Г. Нейродермит.

Д. Васкулит.

8. Явление акантолиза характерно для: * **

А. Пузырчатки.

Б. Псориаза.

В. Склеродермии.

Г. Красного плоского лишая.

Д. Витилиго.

9. За счет каких изменений можно видеть «Сетку Уикхема» при красном плоском лишае? * **

А. Утолщения зернистого слоя эпидермиса.

Б. Отека сосочкового слоя дермы.

В. Отложения гемосидерина.

Г. Атрофии эпидермиса.

Д. Акантолиза.

10. При каком заболевании для установления диагноза используется исследование мазков-отпечатков?**

А. Красная волчанка.

Б. Акантолитическая пузырчатка.

В. Сифилис.

Г. Нейродермит.

Д. Дерматит Дюринга.

11. Для выявления какого феномена используется метод диаскопии:

А. Феномена псориатической пленки.

Б. Феномена скрытого шелушения.

В. Феномена «яблочного желе».

Г. Феномена обнаружения патогенных грибов.

Д. Все перечисленное верно.

12. Для подтверждения диагноза дерматоза используют:

А. Гистологическое исследование.

Б. Бактериоскопию.

В. Цитологию.

Г. Иммунофлюоресцентное исследование.

Д. Все перечисленное верно.

13. Кожные тесты бывают:

А. Аппликационные.

Б. Внутрикожные.

В. Скарификационные.

Г. Капельные.

Д. Все перечисленное верно.

14. Для выявления какого феномена используется граттаж:

А. Феномена «яблочного желе».

Б. Феномена скрытого шелушения.

В. Феномена просветления.

Г. Феномена флюктуации.

Д. Все перечисленное верно.

15. Чем обрабатывается патологический материал для микроскопического исследования на патогенные грибы:

А. Кислотой.

Б. Щелочью.

В. Физиологическим раствором.

Г. Глюкозой.

Д. Все перечисленное верно.

16. Что определяет метод витропрессии?

А. Наличие крупнопластинчатого шелушения.

Б. Наличие скрытого шелушения.

В. Наличие воспалительного характера морфологического элемента.

Г. Наличие терминальной пленки на поверхности элемента.

Д. Все перечисленное верно.

17. При каком заболевании применяется метод исследования крови на LE-клетки?

А. Псориазе.

Б. Склеродермии.

В. Дерматомиозите.

Г. Красной волчанке.

Д. Красном плоском лишае.

18. Для диагностики какого заболевания используют лампу Вуда?

А. Псориаз.

Б. Красный плоский лишай.

В. Микроспория.

Г. Опоясывающий лишай.

Д. Стафилококковое импетиго.

19. Для какого заболевания характерен положительный симптом «проваливания зонда»?

А. Туберкулезная волчанка.

Б. Пузырчатка.

В. Красная волчанка.

Г. Красный плоский лишай.

Д. Псориаз.

20. Для какого заболевания характерен положительный симптом «сломанного дамского каблука», образующийся за счет гиперкератоза, проникающего в фолликул волоса?

А. Склеродермия.

Б. Псориаз.

В. Туберкулезная волчанка.

Г. Красная волчанка.

Д. Красный плоский лишай.

21. Для какого заболевания характерна положительная проба Ядассона?

А. Пузырчатка.

Б. Герпетиформный дерматит Дюринга.

В. Красная волчанка.

Г. Отрубевидный лишай.

Д. Псориаз.

22. Что необходимо учитывать при постановке диагноза дерматоза?

А. Данные анамнеза заболевания.

Б. Данные анамнеза жизни.

В. Особенности локального статуса пациента.

Г. Имеющиеся жалобы.

Д. Все перечисленное.

23. Какое вещество используется врачом для выявления чесоточных ходов?

А. Стерильное растительное масло.

Б. Физиологический раствор.

В. 5% спиртовой раствор йода.

Г. Вазелин.

Д. Все перечисленное.

24. Для какой цели применяется проба Томпсона?

А. Для выявления воспаления в мочеиспускательном канале.

Б. Для топического места поражения мочеиспускательного канала.

В. Для выявления инфильтрата в мочеиспускательном канале

Г. Для выявления аденомы простаты.

Д. Все перечисленное.

Задачи

1. В кожное отделение ОКВД поступила женщина 34 лет с распространенными зудящими высыпаниями в виде ярко-красных отечных элементов, тестоватой консистенции. Высыпания регрессируют в течение нескольких часов после появления, но через время возникают вновь. Болеет около 2 недель. Заболевание ни с чем не связывает. Из сопутствующей патологии – хронический холецистит, колит. Назовите описанный морфологический элемент?

А. Узелок.

Б. Пятно.

В. Волдырь.

Г. Пузырь.

Д. Бляшка.

2. На прием к врачу обратился мужчина 40 лет с жалобами на распространенные высыпания, легкий зуд. Впервые высыпания появились три месяца назад, когда после нервно-психической травмы на разгибательной поверхности верхних конечностей появились единичные папулезные элементы. Со временем процесс распространился на туловище. Страдает хроническим тонзиллитом. Об-но: на коже волосистой части головы, за ушными раковинами, туловища, разгибательных поверхностей конечностей – папулы округлой формы, местами сливающиеся в бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Какие методы исследования необходимо провести для установления диагноза?

А. Пальпацию.

Б. Поскабливание.

В. Диаскопию.

Г. Определение дермографизма.

Д. Определение мышечно-волоскового рефлекса.

3. На прием к дерматовенерологу обратился больной с жалобами на появление высыпаний на коже около 2 недель назад. Таким же заболеванием страдает отец. Об-но: на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов имеются папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании высыпаний появляется обильное пластинчатое шелушение, далее – гладкая, блестящая поверхность и, затем, точечное кровотечение.

Назовите описанный симптом?

А. Никольского.

Б. Ауспица.

В. Асбо-Ганзена.

Г. «Груши».

Д. «Яблочного желе».

4. На прием к врачу обратился мужчина 36 лет, рабочий завода, с жалобами на боли и зуд в межпальцевых складках и на подошвенной поверхности стоп. Болеет около 5 лет. Обострение обычно возникает летом. Занимается самолечением. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, гастрит. Об-но: стопы отечны, в межпальцевых складках отмечается мацерация и шелушение эпидермиса.

Какие исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза?

А. Клинический анализ крови.

Б. Биохимический анализ крови.

В. Микологическое исследование.

Г. Исследование на Sarcoptes.

Д. Иммунно-ферментный анализ.

5. На прием к дерматологу направлен из стоматологической поликлиники больной Н., 39 лет, с жалобами на сухость во рту и жжение языка, белесоватый налет.

На протяжении 2-х недель получал внутрь флемоксин в связи с обострением хронической пневмонии. К концу лечения почувствовал неприятные ощущения в полости рта. Обратился к стоматологу, который назначил полоскания. Состояние не улучшалось, в связи с чем был направлен к дерматологу. Об-но: на передней поверхности языка имеется налет беловато-серого цвета, по периферии имеются отсевы такого же цвета, округлой формы, величиной с горошину. Бороздки на языке резко выражены, местами видны очаги красного цвета, лишенные сосочков. Из сопутствующих заболеваний – хронический анацидный гастрит, сахарный диабет.

Какие исследования помогут установить диагноз?**

А. Клинический анализ крови.

Б. Патогистологическое исследование.

В. Соскоб на грибы p.Candida.

Г. Мазок-отпечаток.

Д. ИФА на хламидии.

6. На прием к врачу дерматологу обратилась мать с девочкой 5 лет с жалобами на незначительный зуд, высыпания в области подбородка.

Ребенок болен в течение 5 дней. Первоначально на подбородке появилось покраснение, затем дряблый пузырь с гнойным содержимым, который через некоторое время превратился в неровную корку соломенно-желтого цвета. Мать сообщила, что у двух детей в детском саду, который посещает ребенок, имеются подобные высыпания. Об-но: на коже подбородка и области правого носового отверстия имеются слоистые корки медово-желтого цвета на гиперемированном фоне. По периферии очага – мелкие фликтены.

Назовите возбудителя данного заболевания.* **

А. Эпидермофитоны.

Б. Грибы p.Candida.

В. Вирус простого герпеса.

Г. Стрептококки.

Д. Стафилококки.

7. К врачу дерматологу обратилась девушка 25 лет с жалобами на высыпания, сопровождающиеся зудом. Высыпания появились через неделю после перенесенного простудного заболевания. Со стороны внутренних органов изменений нет. Об-но: на коже сгибательной поверхности предплечий, туловища имеются множество лентикулярных, плоских, полигональных папул с пупкообразным вдавлением в центре, в диаметре до 0,5 см. При боковом освещении – поверхность папул блестит. После смазывания папул маслом просвечивается беловатого цвета сетка. На слизистой оболочке щек, по линии смыкания зубов – беловатые «ажурные» пятна.

Какой симптом был получен при смазывании папул маслом? * **

А. Симптом Никольского.

Б. Симптом Асбо-Ганзена.

В. Симптом Ауспица.

Г. Симптом Уикхема.

Д. Симптом Бенье-Мещерского.

8. К врачу дерматологу обратилась мать с 8-летним ребенком с жалобами на болезненные высыпания в области нижней губы. Накануне у ребенка была t⁰ 37,9⁰. Об-но: на красной кайме нижней губы справа с переходом на прилегающий участок кожи подбородка имеются сгруппированные везикулезные высыпания, расположенные на отечном эритематозном фоне.

Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? * **

А. Клинический анализ крови.

Б. Мазок-отпечаток на акантолитические клетки.

В. ИФА на вирус простого герпеса.

Г. ИФА на Candida аlbicans.

Д. Исследование крови на LE клетки.

9. К врачу обратился молодой человек 18 лет с жалобами на зудящие высыпания на шее, конечностях. Болеет с раннего детского возраста. Об-но: кожа задней поверхности шеи, локтевых и подколенных ямок утолщена, уплотнена, шероховата. Кожный рисунок резко выражен – напоминает «шагреневую кожу».

О каком вторичном морфологическом элементе идет речь? * **

А. Атрофия.

Б. Вегетация.

В. Лихенификация.

Г. Склероз.

Д. Дисхромия.

10. Больной К., 20 лет, обратился к врачу дерматологу с жалобами на поражение кожи носа и щек. Страдает в течение 2 лет. Обострение заболевания – в феврале-марте. Об-но: на коже спинки носа и щеках – эритема с четкими границами, поверхность очага покрыта чешуйками. При поскабливании пятен отмечается болезненность. На местах старых высыпаний отмечается легкая атрофия.

Какой симптом был получен при поскабливании? * **

А. Симптом «яблочного желе».

Б. Симптом Никольского.

В. Симптом Бенье-Мещерского.

Г. Симптом «груши».

Д. Симптом Ауспица.

11. На прием к врачу обратился 47-летний мужчина с жалобами на высыпания в полости рта. Болеет около 3-х недель. Лечился у стоматолога – без эффекта. Об-но: в области красной каймы губ, слизистой щек и твердого неба – резко болезненные эрозии.

В области твердого неба – пузырь с вялой покрышкой. При надавливании на покрышку отмечается увеличение пузыря по периферии.

Назовите симптом, полученный при надавливании на покрышку пузыря?* **

А. Симптом Асбо-Ганзена.

Б. Симптом Никольского.

В. Симптом Ауспица.

Г. Симптом «груши».

Д. Симптом «яблочного желе».

Коды правильных ответов
Тести:		Задачи:
1. – А	13. – Д	1. – В
2. – В	14. – Б	2. – Б
3. – Г	15. – Б	3. – Б
4. – Б	16. – В	4. – В
5. – Г	17. – Г	5. – В
6. – А	18. – В	6. – Г
7. – В	19. – А	7. – Г
8. – А	20. – Г	8. – В
9. – А	21. – Б	9. – В
10. – Б	22. – Д	10. – В
11. – В	23. – В	11. – А
12. –Д	24. – Б