Задачи:

1. Каротин.

2. Высокая резорбтивная способность кожи у маленьких детей с потенциальным отравлением.

3. Митотическая активность и обновление клеток слизистой оболочки рта более быстрая, в связи с чем эпителизация слизистой оболочки будет наблюдаться быстрее.

4. Недоразвитость сальных желез на лице и тонкость рогового слоя на ладонях и подошвах у детей способствуют проявлению чесотки в этих местах.

5. Нарушение барьерной функции (микротравмы), снижение иммунной функции, бактерицидных свойств секрета потовых и сальных желез.

6. При лепре нарушается чувствительность функции кожи (снижается) – температурная, болевая, тактильная; определение их имеет диагностическое значение.

7. Эрозивные дефекты кожи не сопровождаются кровотечением, т.к. в эпидермисе сосуды отсутствуют; появление кровотечения свидетельствует о повреждении поверхностной сосудистой сети в сосочках дермы.

8. Луковицы волоса залегают в нижних отделах дермы и гиподерме, т.е. глубже, чем основные места протекания патологического процесса при псориазе.

9. Сокращение мышечных волокон вокруг волосяных фолликулов (мышцы, поднимающие волос).

10. Повреждение зоны матрикса, за счет клеток которого происходит рост ногтя.

Патоморфология кожи Тесты

1. В эпидермисе выделяют типы серозного воспаления:* **

А. I тип.

Б. II тип.

В. III тип.

Г. IV тип.

Д. I-III типы.

2. Патогистологические изменения на уровне эпидермиса могут быть:* **

А. Акантоз.

Б. Папилломатоз.

В. Гранулематоз.

Г. Гиалиноз.

Д. Фибриноидное изменение.

3. Слизистая дистрофия характерна для патологических процессов в:* **

А. Дерме.

Б. Эпидермисе.

В. Гиподерме.

Г. Дерме и эпидермисе.

Д. Дерме и гиподерме.

4. Инфекционная гранулема может быть при:* **

А. Лейшманиоз.

Б. Лепре.

В. Туберкулезе.

Г. Сифилисе.

Д. Все перечисленное верно.

5. Укажите, какой из перечисленных гистологических факторов может быть при детской экземе:*

А. Акантолизис.

Б. Спонгиоз.

В. Гранулез.

Г. Гиалиноз.

Д. Метохромазия.

6. Акантоз может быть при:* **

А. Витилиго.

Б. Васкулитах.

В. Псориазе.

Г. Эритразме.

Д. Пузырчатке.

7. Акантолиз – это:* **

А. Разрастание соединительной ткани сосочков.

Б. Внутри- и межклеточный отек.

В. Усиленное ороговение.

Г. Исчезновение межклеточных «мостиков».

Д. Утолщение шиповатого слоя.

8. При каком заболевании кожи и слизистой оболочки полости рта гистологически выявляется гипергранулез?* **

А. Псориаз.

Б. Красный плоский лишай.

В. Красная волчанка.

Г. Экзема.

Д. Нейродермит.

9. Дискератоз слизистой оболочки полости рта встречается при:**

А. Болезни Боуэна.

Б. Болезни Девержи.

В. Болезни Видаля.

Г. Болезни Дюринга.

Д. Болезни Шамберга.

10. Для какого заболевания кожи характерны микроабсцессы?* **

А. Псориаз.

Б. Красная волчанка.

В. Ихтиоз.

Г. Пиодермия.

Д. Нейродермит.

11. Вакуольная дистрофия – это:

А. Нарушение связи между десмосомами.

Б. Дефект кожи в пределах дермы.

В. Утолщение шиповатого слоя.

Г. Инфильтрат в верхних отделах дермы.

Д. Скопление жидкости внутри клеток базального и шиповатого слоев.

12. Гиперкератоз – это:

А. Острый отек сосочков дермы.

Б. Утолщение рогового слоя.

В. Утолщение шиповатого слоя.

Г. Нарушение связи между клетками шиповатого слоя.

Д. Склонность элемента к периферическому росту.

13. Укажите механизм образования пузырька:

А. Вакуольная дистрофия.

Б. Экзоцитоз.

В. Акантолиз.

Г. Гиперкератоз.

Д. Паракератоз.

14. Назовите морфологическую основу бугорка:

А. Акантоз.

Б. Периваскулярная инфильтрация.

В. Вакуольная дистрофия.

Г. Инфекционная гранулема.

Д. Папилломатоз.

15. Укажите механизм и образование внутриэпидермального пузыря:

А. Акантолиз.

Б. Балансирующая дистрофия.

В. Вакуольная дистрофия.

Г. Спонгиоз.

Д. Экзоцитоз.

16. Волдырь возникает в результате:

А. Временного расширения кровеносных сосудов эпидермиса.

Б. Спонгиоза.

В. Акантолиза.

Г. Острого отека сосочков дермы.

Д. Образования инфекционной гранулемы.

17. Чешуйка возникает в результате:

А. Разрыва пузыря.

Б. Образования гранулемы.

В. Паракератоза и гиперкератоза.

Г. Папилломатоза.

Д. Акантоза.

18. Гипергранулез – это:

А. Утолщение зернистого слоя.

Б. Утолщение шиповатого слоя.

В. Утолщение рогового слоя.

Г. Нарушение процесса полного ороговления клеток эпидермиса.

Д. Нарушение связи между десмосомами.

19. К мезенхимальным дистрофиям относят:

А. Папилломатоз.

Б. Вакуольная дегенерация.

В. Мукоидное набухание.

Г. Спогиоз.

Д. Акантолиз.

20. Укажите процесс, ведущий к образованию внутриэпидермального пузыря:

А. Спонгиоз.

Б. Акантолиз.

В. Фиориноидное набухание.

Г. Гиперкератоз.

Д. Паракератоз.

21. К патологическому процессу в дерме относят:

А. Гипергранулез.

Б. Гиперкератоз.

В. Паракератоз.

Г. Фибриноидное набухание.

Д. Акантоз.

22. Акантоз – это:

А. Утолщение зернистого слоя.

Б. Утолщение шиповатого слоя с глубокими «выростами» в дерму.

В. Утолщение рогового слоя.

Г. Острый отек сосочков дермы.

Д. Инфильтрат в верхних отделах дермы.

23. Паракератоз – это:

А. Утолщение зернистого слоя.

Б. Утолщение рогового слоя, являющегося следствием избыточного содержания кератина.

В. Незавершенное, неполноценное ороговение.

Г. Утолщение шиповатого слоя.

Д. Утолщение базального слоя.

Задачи

1. На прием к врачу обратился мужчина 45 лет (не работает) с жалобами на появление высыпаний на лице, сопровождающихся зудом и чувством стягивания кожи, болезненностью. Считает себя больным около года. Заболевание связывает с частыми переохлаждениями. Объективно: на коже лица образования размером от булавочной иголки до горошины, коричневато-красного цвета мягкой тестоватой консистенции с гладкой поверхностью. Гистологически: в дерме обнаружены образования, состоящие из эпителиоидных и гигантских клеток, окруженных зоной лимфоцитов, в центре – клетки Лангханса. В эпидермисе: гиперкератоз, акантоз и папилломатоз.

I. О каком заболевании идет речь?**

А. Истинная экзема.

Б. Вторичный сифилис.

В. Красная волчанка.

Г. Красный плоский лишай.

Д. Туберкулезная волчанка.

II. Какое патогистологическое образование обнаружено в дерме при исследовании биоптата?

А. Гиалиноз.

Б. Грануляционная ткань.

В. Слизистая дистрофия.

Г. Инфекционная гранулема.

Д. Папилломатоз.

2. Больная, 38 лет, обратилась к дерматологу по поводу поражения кожи кистей, сопровождающихся зудом, болезненностью. Болеет около месяца. заболевание связывает с контактом с моющими средствами. Объективно: на коже кистей симметрично на фоне эритемы – множественные везикулы, корки, трещины; выражено мокнутие. Границы очагов четкие. Кожа кистей отечна, гиперемирована.

I. Каков клинический диагноз?

А. Псориаз кистей.

Б. Экзема кистей.

В. Дисгидроз кистей.

Г. Дерматит кистей.

Д. Микоз кистей.

II. Каковы будут патологические изменения в эпидермисе при данном заболевании?

А. Папилломатоз.

Б. Гранулез.

В. Акантолизис.

Г. Паракератоз.

Д. Спонгиоз.

3. При патологическом исследовании биоптата из очага поражения на передней поверхности левой голени мужчины в виде инфильтрированной бляшки обнаружены явления акантоза, папилломатоза, а также микроабсцессы Мунро в эпидермисе.

О каком возможном диагнозе можно думать?

А. Экзема.

Б. Пиодермия.

В. Псориаз.

Г. Бородавки.

Д. Красный плоский лишай.

4. Больной К., 32 лет, обратился к дерматологу по поводу распространенных высыпаний, субъективно беспокоящих незначительным зудом. Объективно: на коже туловища и конечностей расположены множественные папулезные элементы с интенсивным шелушением. Часть из них экскориирована. При микроскопическом исследовании чешуек мицелия грибка не обнаружено, однако внимание врача-лаборанта привлекло наличие в клетках рогового слоя ядер (паракератоз).

В пользу каждого диагноза говорят данные клинического и лабораторного обследования пациента:

А. Микоз.

Б. Псориаз.

В. Экзема.

Г. Парапсориаз.

Д. Красный плоский лишай.

5. В дерматологическое отделение поступила больная, 48 лет, с жалобами на появление пузырьков на слизистой оболочке неба, которое быстро вскрываются с образованием болезненных, долго не заживающих, эрозий. Положительный симптом Никольского. Более около 1 месяца. Не лечилась. Отмечается снижение массы тела, нарушение общего состояния.

I. О каком диагнозе можно думать в первую очередь?**

А. Кандидозный стоматит.

Б. Герпетический стоматит.

В. Дерматит Дюринга.

Г. Истинная пузырчатка.

Д. Афтозный стоматит.

II. Какое прежде всего необходимо провести лабораторное исследование для подтверждения диагноза?

А. Исследование на LE-клетки.

Б. Исследование на грибки.

В. Исследование на эозинофилы.

Г. Исследование на акантолитические клетки.

Д. Исследование на герпес-вирусную инфекцию.

6. На прием к дерматологу обратилась мама девочки 6 лет с жалобами на наличие поверхностного дефекта на красной кайме нижней губы размером 1х1,5 см.

О каком морфологическом элементе нужно думать?* **

А. Пузырь.

Б. Пузырек.

В. Язва.

Г. Вегетация.

Д. Эрозия.

7. У ребенка 3-х лет на тыльной поверхности кистей обнаружены невоспалительные папулы цвета кожи. Установлен диагноз: вульгарные бородавки.

Какое патогистологическое явление лежит в основе их образования?*

А. Паракератоз.

Б. Дискератоз.

В. Гиперкератоз и папилломатоз.

Г. Гранулез.

Д. Акантолиз.

8. У мальчика 8 лет после приема внутрь фруктового сока «Jaffa» появилась распространенная, сильно зудящая, уртикарная сыпь. Выставлен диагноз: острая крапивница.

Какое патогистологическое явление лежит в основе формирования волдырей?*

А. Акантолиз.

Б. Акантоз.

В. Отек сосочков дермы.

Г. Папилломатоз.

Д. Гранулез.

9. После длительного пребывания на холоде у женщины 28 лет на красной кайме губ возникли сгруппированные пузырьковые элементы с сукровичным содержимым, расположенные на воспаленном основании.

Какое явление лежит в основе формирования пузырьков при герпес-вирусной инфекции?**

А. Акантоз.

Б. Акантолизис.

В. Баллонирующая дегенерация.

Г. Вакуольная дегенерация.

Д. Анаплазия.

10. На прием к дерматологу обратился мужчина 47 лет с жалобами на поражение кожи кистей, сопровождающееся сильным зудом. Объективно выявлены полигональные папулезные элементы красно-синюшного цвета, плоские, с пупковидным вдавлением в центре. При смазывании элементов растительным маслом видна мелкоточечная зернистость (сеточка Уикхема).

Какое патологическое явление лежит в основе формирования указанного феномена при красном плоском лишае?

А. Гиперкератоз.

Б. Акантолиз.

В. Дискератоз.

Г. Гранулез.

Д. Паракератоз.

11. Больной поступил в клинику для уточнения диагноза. Была взята диагностическая биопсия папулезного элемента. При гистологическом исследовании обнаружено увеличение рядности клеток зернистого слоя.

Морфолог описал этот феномен как:

А. Экзоцитоз.

Б. Спонгиоз.

В. Акантоз.

Г. Гранулез.

Д. Паракератоз.

12. В клинику поступил больной с жалобами на наличие распространенных высыпаний, на месте которых после разрешения остаются рубчики. Была произведена биопсия одного из первичных элементов. Гистологически высыпания представляли инфекционную гранулему.

Назовите элементы:

А. Узелок.

Б. Бугорок.

В. Пузырек.

Г. Волдырь.

Д. Пузырь.

Коды правильных ответов
Тесты:		Задачи:
1. – Д	13. – А	1. – I – Д; II – Г
2. – А	14. – Г	2. – I – Б; II – Д
3. – Г	15. – А	3. – В
4. – Д	16. – Г	4. – Б
5. – Б	17. – В	5. – I – Г; II – Г
6. – В	18. – А	6. – Д
7. – Г	19. – В	7. – В
8. – Б	20. – Б	8. – В
9. – А	21. – Г	9. – В
10. – А	22. – Б	10. – Г
11. – Д	23. – В	11. – Г
12. – Б		12. – Б