Задание для самоконтроля и самокоррекции

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.

1.Специализированная пародонтологическая помощь в городской поликлинике должна оказываться :

А.В терапевтическом кабинете.

В.В ортопедическом кабинете

С.В пародонтологическом кабинете

D.В хирургическом кабинете

Е.В физиотерапевтическом кабинете

2.Специализированная пародонтологическая помощь в областной поликлинике должна оказываться :

А.В физиотерапевтическом отделении

В.В пародонтологическом кабинете

С.Специально выделенным врачем

D.В ортопедическом отделении

Е. В пародонтологическом отделении.

3.Специализированная пародонтологическая помощь в ЦРБ может оказываться :

А.В физиотерапевтическом отделении

В.В пародонтологическом отделении

С.Специально выделенным врачем

D.В ортопедическом отделении

Е. В хирургическом отделении.

4.Специализированная пародонтологическая помощь в республиканской поликлинике

должна оказываться :

А.В физиотерапевтическом отделении.

В.В пародонтологическом отделении.

С.Специально выделенным врачем.

D.В ортопедическом отделении.

Е. В хирургическом отделении..

5.Какую манипуляцию не может выполнять медицинская сестра пародонтологиче

ского кабинета и проводит исключительно врач?

А.Аэро­зольные орошения.

В.Определение гигиенических индексов.

С.Кюретаж пародонтальных карманов.

D.Удаление зубных отложений.

Е.Наложение на зубы фторсодержащего лака.

6.Кто обучает пациентов в пародонтологическом кабинете правилам гигиены

полости рта ?

А.Санитарка.

В. Главврач.

С.Регистратор..

D.Ме­дицинская сестра.

Е.Рентгенолог.

7.Какие препараты кроме общепринятых включаются в медикаментозное

обеспечение пародонтологического кабинета (отделе­ния) ?

А.Официнальные мази, пасты.

В.Перекись водорода, дистилированная вода.

С.Антибактериальные и противовоспали­тельные средства

D.Пломбировочные материалы.

Е.Правильный ответ-А и С.

8.Врач-пародонтолог должен :

А.Быть высококвалифицированным ортопедом-стоматологом.

В.Владеть всеми видами стоматологической помощи.

С.Осуществлять общее руководство комплексным лечением больных.

D.Правильный ответ-В, С.

Е.Правильный ответ-А и С.

9.В пародонтологическом кабинете врач-пародонтолог обычно проводит:

А.Удаление зубов и корней.

В.Лечение кариеса зубов .

С. Постоянное шинирование.

D. Лечение осложнений кариеса зубов .

Е. Наложение твердеющих повязок .

10.В пародонтологическом кабинете на больного с заболеванием тканей пародонта

оформляется контрольная карта диспансерного наблюдения :

А.Ф.043/У

В.Ф.030/У

С.Ф.040/У

D.Ф.039/У

Е.Ф.037/У

Если обучающийся обнаружил, что не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен пополнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации.

После проверки начального уровня знаний можно приступить к углубленному изучению данной темы.

Содержание занятия:

Выделяют три формы специализированной пародонтологической помощи:

1. Специально выделенный врач в поликлинике для приема больных с заболеваниями пародонта.

1. Организация пародонтологического кабинета в поликлиниках.

2. Создание пародонтологического отделения на базе крупного лечебно-профилактического учреждения (областная поликлиника, республиканская поликлиника).

Пародонтологический кабинет или отделение районной (городской, областной, краевой) стоматологической поликлиники является организаци­онно-методическим, лечебным, консультативным и учебным центром по пародонтологии. Здесь проводится подготовка пародонтологов, повышение квалификации участковых стоматологов и зубных врачей по пародонтологии. Укомплектованность этих подразделений врачебными и среднемедицинскими должностями зависит от местных условий развития стоматологической службы, количества обслуживаемого населения и обеспеченности кадрами данного региона.Примерный штат пародонтологического кабинета – на 4 врача-пародонтолога предусмотрено 2 медсестры, 2 врача-ортопеда, 4-5 зубных техников, 1 санитарка.

В пародонтологическом отделении оборудуют не менее 3 кабинетов — для терапевтического, хирургического и ортопедического лечения. Если в много­профильной стоматологической поликлинике предусматривается оказание хирургической, ортопедической и физиотерапевтической помощи, то выделя­ют помещение для консервативной терапии и малой хирургии. Такое помеще­ние должно состоять из 2-3 сообщающихся комнат или одного просторного кабинета, разделенного перегородками..

Пародонтологический кабинет должен соответствовать санитарно-ги­гиеническим нормам. В нем необходимо предусмотреть рабочее место ме­дицинской сестры, стоматологическое кресло, рабочий стол, где она ведет документацию и картотеку диспансеризации, следит за регулярным при­глашением (вызовом) больных и выполняет ряд медицинских манипуляций (удаление зубных отложений, определение гигиенических индексов, аэро­зольные орошения, наложение на зубы фторсодержащего лака, лечебных повязок, при необходимости ассистирует врачу, обучает гигиене полости рта и др.).

Пародонтологический кабинет, а особенно отделение, должны быть осна­щены специальной аппаратурой, позволяющей расширить возможности ком­плексного лечения заболеваний пародонта. К ним относятся аппараты для уда­ления зубных отложений, различные диагностические и физиотерапевтичес­кие аппараты. Последние по возможности должны быть сконцентрированы в специальном отделении (комнате).Кабинеты следует оснастить специальны­ми инструментами:

для удаления зубных отложений и измерения глубины пародонтальных карманов;

для кюретажа пародонтальных карманов;

для реконструктивных операций при заболеваниях пародонта;

для функционального избирательного пришлифовывания зубов и полиро­вания твердых тканей зубов;

для заточки инструментов;

шприцами для инъекций (обычными, картельными и в том числе туберку­линовыми для проведения склерозирующей терапии), шприцами для промы­вания пародонтальных карманов, желательно одноразовыми;

иглами инъекционными и тупыми, изогнутыми — для обработки пародон­тальных карманов;

для забора биопсийного материала.

Медикаментозное обеспечение пародонтологического кабинета (отделе­ния) гораздо шире обычного перечня медикаментов для зубоврачебного при­ема. Кроме общепринятых, в него включаются препараты для окрашивания зубных отложений, антисептические, антибактериальные и противовоспали­тельные средства, анестетики, ферменты и ингибиторы протеолиза, средства стимулирующей и иммуномодулирующей терапии, витамины; разнообразные официнальные мази, пасты, композиции, повязки и другие средства.

Кроме лечебных средств, необходимо иметь набор медикаментов для ока­зания неотложной помощи, который хранится на видном месте с комплектом одноразовых шприцев и перечнем экстренных мер помощи.

В кабинете должны быть наборы инструментов и материалов для шиниро­вания зубов, восковые или специальные оттискные пластинки для контроля окклюзионных соотношений зубов, для избирательного пришлифовывания зубов; наборы гигиенических средств и моделей челюстей для обучения паци­ентов правилам ухода за полостью рта, магнитофонные записи лекций и бесед для проведения санитарно-просветительной работы.

Работа в кабинете проводится по четко регламентированному графику. Один день выделяется для консультаций группой специалистов (терапевт, хирург, ортопед, физиотерапевт и др. при необходимости) первичных больных. Другой день - диспансерный. В этот день принимают больных, приглашенных для контрольных осмотров, для назначения и проведения повторных курсов лечения. В остальные 3 дня недели выполняется плановый комплекс лечебных мероприятий диспансерных больных.При разработке норм приема пародонтолога рекомендуется исходить из следующих положений: На прием впервые обратившегося пациента требуется 40-50 минут, на осмотр диспансерного больного - 30-40 минут, для повторных посещений достаточно 20-25 минут.Врач пародонтологического кабинета может принять в смену 10-12 больных, из них 1-2 первичных и закончить лечение 1-2 больных.

Медицинская документация, заполняемая на больного с заболеванием тканей пародонта:

- карточка стоматологического больного (Ф.043/У),

- контрольная карта диспансерного наблюдения (Ф.030/У),

- направление на рентгенографию,

- направление в физиотерапевтический кабинет,

- направлениек другим специалистам (терапевту, эндокринологу и др.),

- направление в лабораторию для клинического исследования крови, мочи, определения глюкозы в крови и другие бланки медицинской документации.

Врач-пародонтолог должен быть высококвалифицированным врачом, владеющим всеми видами стоматологической помощи: терапевтической, хирургической (кюретаж, открытый кюретаж, лоскутная операция), ортопедической (избирательное пришлифовывание зубов, временное шинирование), должен осуществлять общее руководство комплексным лечением больных.

Запись к врачу-пародонтологу производиться через регистратуру или смотровой кабинет, чаще после лечения кариеса зубов и его осложнений, удаления наддесневых зубных отложений.

При наличии тяжелого патологического процесса в пародонте и значительных кариозных разрушений зубов больной лечится одновременно у врача-пародонтолога и стоматолога-терапевта, что позволяет сократить сроки лечения.